基于美學(xué)的護(hù)理管理

韋韜

［摘 要］大量的臨床研究表明,運(yùn)用美學(xué)原理指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,不僅滿足了人們對(duì)健康美的需求,而且還達(dá)到了減輕患者痛苦,促進(jìn)康復(fù)的目的,同時(shí)還能通過(guò)美完善自我,進(jìn)而更好地塑造白衣天使圣潔仁愛(ài)的形象。因此,通過(guò)不斷提升醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理技術(shù)及審美能力,樹(shù)立護(hù)理美意識(shí),使用良好溝通技巧,提高行業(yè)服務(wù)質(zhì)量,營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系,是現(xiàn)代護(hù)理管理發(fā)展的必由之路。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理；護(hù)理美學(xué)；護(hù)理愛(ài)；患者康復(fù)

［中圖分類號(hào)］C93［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1005-6432（2012）1-0133-03

1 護(hù)理美學(xué)的內(nèi)涵

1.1 護(hù)理美學(xué)的概念及其特征

護(hù)理管理是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過(guò)程,管理的對(duì)象是病患,管理的主體是醫(yī)護(hù)人員。管理學(xué)既是一門科學(xué)也是一門藝術(shù),站在美學(xué)的角度,護(hù)理管理就是建立在護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上的一門藝術(shù)。南丁格爾曾說(shuō)過(guò):“護(hù)理是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)”,在這個(gè)“精細(xì)的藝術(shù)”中蘊(yùn)涵著豐富的美學(xué)思想。

本研究認(rèn)為,護(hù)理美學(xué)把注意力集中于護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域,探討一切護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美的規(guī)律性問(wèn)題。要求護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中積極創(chuàng)建優(yōu)美的護(hù)理審美環(huán)境激起患者的美感,掌握患者審美心理活動(dòng)并且研究心理因素對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響,加強(qiáng)護(hù)士自身審美修養(yǎng)及職業(yè)形象塑造,采取相應(yīng)的美學(xué)技術(shù)手段和方法,指導(dǎo)護(hù)理審美活動(dòng)為人類健康提供最佳的服務(wù)。

1.2 護(hù)理美學(xué)的表現(xiàn)形式

物質(zhì)決定意識(shí),意識(shí)對(duì)物質(zhì)具有反作用。人類任何行為都是思想意識(shí)作用的結(jié)果,醫(yī)護(hù)人員感情護(hù)理行為產(chǎn)生的源泉是內(nèi)心具有護(hù)理愛(ài)。情感和情緒,對(duì)人的社會(huì)生活有著廣泛的影響,起著十分重要的作用。護(hù)理管理的美是護(hù)理管理者熱愛(ài)護(hù)理工作,具有良好的品質(zhì)和護(hù)理道德,以病人為中心,妥善協(xié)調(diào)好各方面人際關(guān)系,以取得各方面的支持與配合,并在護(hù)理管理工作中不斷總結(jié)、探索,形成系統(tǒng)、準(zhǔn)確、新穎、和諧、符合邏輯的護(hù)理管理理論的抽象美。由此可見(jiàn)，護(hù)理美學(xué)在日常的護(hù)理工作中最基本的是具備護(hù)理愛(ài),也就是護(hù)理人員所具有的對(duì)其本職工作的濃厚的情感。

在護(hù)理工作中,情感投資尤為重要。病人有不同的經(jīng)歷,不同的遭遇,不同的思想,不同的病情,往往形成飄忽不定的情緒,悲觀苦悶的心情,孤獨(dú)失望的心理,對(duì)情感的需要更為迫切,更為強(qiáng)烈。從護(hù)理工作的職業(yè)道德方面來(lái)講,本身做好護(hù)理工作,離不開(kāi)道德情感,也離不開(kāi)情感投資,其中最重要的就是愛(ài)心投資。愛(ài)心投資最主要的前提是作為一名護(hù)理人員,一定要熱愛(ài)自己所從事的事業(yè),熱愛(ài)自己的護(hù)理分工,真正做到視病人為親人,極端熱忱,極端負(fù)責(zé)。

護(hù)理愛(ài)作為護(hù)理美學(xué)的具體表現(xiàn),具有一系列的特征。①無(wú)私性。西方學(xué)者特拉澤爾認(rèn)為，愛(ài)意味著同情感與獻(xiàn)身精神。②信念性。真正的護(hù)理愛(ài)是深沉的愛(ài),是基于對(duì)護(hù)理對(duì)象以及生命的無(wú)限的熱愛(ài)。③科學(xué)性?？茖W(xué)性是指護(hù)理愛(ài)是有目的、有計(jì)劃、有方法、理智的、嚴(yán)格的,這種愛(ài)符合人的生理、心理健康需要,符合倫理道德規(guī)范,是按照有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)而實(shí)施的,而不是一種無(wú)原則、無(wú)目的的愛(ài)。

2 護(hù)理愛(ài)與患者康復(fù)關(guān)系的研究

2.1 患者康復(fù)的充要條件研究

20世紀(jì)40年代以來(lái),世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新的健康概念:認(rèn)為健康是一種身體上、精神上和社會(huì)上的完美狀態(tài),而不是僅僅沒(méi)有疾病的衰弱現(xiàn)象?，F(xiàn)代護(hù)理提倡整體護(hù)理,即新的健康觀和在此基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的具體實(shí)踐和應(yīng)用,它強(qiáng)調(diào)以病為中心,以質(zhì)量為核心,在關(guān)注病人疾病的同時(shí),也要關(guān)注病人及家庭和社會(huì)環(huán)境,關(guān)注病人的心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善,同樣是追求一種“病人至上”的理念。70年代以來(lái),國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界又發(fā)現(xiàn)“人類疾病譜”也發(fā)生了重大的變化,威脅人類健康的主要疾病已不再是傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良等軀體疾病,而是那些與生活方式和精神緊張關(guān)系密切的惡性腫瘤、心血管疾病,以及那些與心理、社會(huì)因素密切相關(guān)的心因性疾病、公害病、交通事故、自殺、酗酒、吸毒等。

由此可見(jiàn),根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),健康人群以及患者康復(fù)的充分必要條件包括身體上的完美健康狀態(tài),以及心理的健康。

2.2 護(hù)理愛(ài)與患者康復(fù)關(guān)系研究的框架

從護(hù)理的角度看患者康復(fù)主要涉及身體和心理兩方面,本研究根據(jù)眾多學(xué)者觀點(diǎn),結(jié)合護(hù)理理論,把患者康復(fù)的身體條件與基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)聯(lián),患者的心理康復(fù)則應(yīng)用心情愉悅、良好護(hù)患關(guān)系以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度來(lái)測(cè)量。

2.3 護(hù)理愛(ài)是良好基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要保證

基礎(chǔ)護(hù)理的主要內(nèi)容包括護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本技能,它是各?？谱o(hù)理的共同基礎(chǔ),是不同科別的各種類型患者在治療過(guò)程中護(hù)理上需要解決的共同問(wèn)題,是否具有護(hù)理愛(ài)心直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量的好壞除取決于專業(yè)技術(shù)水平外,還與護(hù)理愛(ài)心有直接關(guān)系。護(hù)士除有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)外,還要具備良好的職業(yè)道德。需要有熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神、嚴(yán)肅認(rèn)真和一絲不茍的工作態(tài)度、良好的心理素質(zhì)和自我控制的工作能力,才能提高護(hù)理的質(zhì)量。使每個(gè)護(hù)士能自覺(jué)、積極、主動(dòng)地以相關(guān)的道德行為為準(zhǔn)則處理好各種關(guān)系,才能真正體現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理原則。

2.4 護(hù)理愛(ài)是患者心情愉悅的前提條件

每個(gè)人生活在復(fù)雜的特定的社會(huì)環(huán)境中,不可避免地受到諸多的心理、社會(huì)因素的影響和刺激。具有高度護(hù)理愛(ài)的人員首先需要具有同情感和責(zé)任感。同情感就是對(duì)病人的遭遇、病痛和不幸在感情上發(fā)生共鳴,表現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)懷、體貼，視病人如親人。責(zé)任感是一種對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的情感,表現(xiàn)出熱愛(ài)病人,熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),常常由于沉浸在關(guān)懷病人的情感中而忘了自己。對(duì)病人的同情感和責(zé)任感,可以促進(jìn)護(hù)理人員努力做好護(hù)理工作。

有著高尚護(hù)理道德的護(hù)士,具有高度護(hù)理愛(ài)的護(hù)理工作,高度的責(zé)任心,精湛的護(hù)理技術(shù),同情、關(guān)心患者,以誠(chéng)相待,與患者溝通感情,全面了解患者的心理狀態(tài),消除患者焦慮、憂郁、悲觀的情緒,將自己高尚的職業(yè)情感傳遞給患者,就會(huì)使病人感到親切、溫暖，產(chǎn)生尊敬感、安全感,激發(fā)起患者的樂(lè)觀情緒,適應(yīng)環(huán)境,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,提高抗病能力。美好的情感可以改善病人的不良心理因素,幫助病人消除憂慮、悲觀、失望等不利情緒,有利于疾病的康復(fù);高度的責(zé)任感促使護(hù)理人員對(duì)處于病痛危難之際的病人竭盡全力,奮力搶救。

相反,護(hù)士缺乏對(duì)病人的同情心和工作責(zé)任心,就不可能了解病人的心理狀態(tài),造成護(hù)患關(guān)系緊張,病人受到不良的心理刺激,影響軀體治療效果,甚至使病情加重。實(shí)踐證明,重視和提高護(hù)理愛(ài)有著重要意義,高尚的護(hù)理愛(ài)是護(hù)理技術(shù)提高和發(fā)展的動(dòng)力,是進(jìn)行身心護(hù)理的基礎(chǔ),是身心疾病護(hù)理的保障。

護(hù)理愛(ài)的工作宗旨就是用最佳的方法、最積極的態(tài)度,使患者身心恢復(fù)到最好的狀態(tài)。以音樂(lè)治療為例,音樂(lè)治療是護(hù)理美學(xué)應(yīng)用的延伸,音樂(lè)治療越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床及護(hù)理工作中。音樂(lè)治療是科學(xué)且系統(tǒng)地運(yùn)用音樂(lè)的特性,通過(guò)音樂(lè)的特質(zhì)對(duì)人的影響,協(xié)助個(gè)人在疾病或殘障的治療過(guò)程中達(dá)到生理、心理、情緒的整合,并通過(guò)和諧的節(jié)奏,刺激身體神經(jīng)、肌肉,使人產(chǎn)生愉快的情緒,使病人在疾病或醫(yī)療過(guò)程中身心改變的一種治療方式。音樂(lè)的作用是通過(guò)旋律與節(jié)拍的變化,煥發(fā)出作用于人類精神世界的特有魅力,它在調(diào)動(dòng)人們思維的記憶、聯(lián)想、想象等各種因素時(shí),喚起同感,引起人們共鳴,患者即審美主體的情緒在音樂(lè)情態(tài)的誘發(fā)中,獲得釋放與宣泄,使積極的情緒強(qiáng)化、消極的情緒排除,甚至可以使原有的消極狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極狀態(tài),緩解軀體的應(yīng)激狀態(tài),解除心理扭曲和緊張,創(chuàng)造和提高患者的自我治愈力。

2.5 護(hù)理愛(ài)促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系

護(hù)理美學(xué)是一門運(yùn)用美學(xué)的基本原理和觀點(diǎn),從護(hù)理的角度研究人們?cè)诰S護(hù)和塑造人體美的活動(dòng)中體現(xiàn)出的護(hù)理學(xué)的現(xiàn)象和護(hù)理審美規(guī)律,可以啟迪護(hù)士學(xué)會(huì)扮演美的角色,理解護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)特征和美學(xué)原則。掌握護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)要求和美學(xué)技巧,使護(hù)患關(guān)系朝著健康、和諧的方向發(fā)展。整潔、舒心的環(huán)境,可淡化病人的緊張心理,護(hù)士?jī)?yōu)雅的行為舉止,嫻熟、規(guī)范的操作技術(shù)可帶給病人安全與信任,使病人在心理上增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。護(hù)理愛(ài)促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系中會(huì)產(chǎn)生如下效應(yīng)：

首先,用美的語(yǔ)言和優(yōu)美的姿勢(shì)對(duì)病人進(jìn)行解釋和指引,使病人備感親切,營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)人文美學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)士同情病人的處境,急病人之所急,一切以病人為中心,熱情服務(wù),表現(xiàn)出善良美,得到病人好評(píng);對(duì)病人的急躁、不理解、不禮貌有更大的包容性,表現(xiàn)出的寬容美,大大減少了病人的誤解和投訴。其次,通過(guò)護(hù)理美學(xué)護(hù)士能自覺(jué)追求護(hù)理操作上精確美和力量美,基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)精巧準(zhǔn)確,溫柔體恤,治療中關(guān)切詢問(wèn)、體貼入微。遇到操作失敗真誠(chéng)地向病人致歉,取得諒解,表現(xiàn)出真誠(chéng)美。最后,護(hù)理美學(xué)的學(xué)習(xí)使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識(shí)到環(huán)境美作為護(hù)理美學(xué)的重要內(nèi)容,能給病人帶來(lái)舒適感受,減輕病人痛苦,從而自覺(jué)地為病人創(chuàng)造優(yōu)美、清潔、安靜的診療環(huán)境。

3 加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)管理的方法及措施

3.1 不斷提升自身護(hù)理技術(shù)及審美能力

培養(yǎng)護(hù)理美學(xué)意識(shí)是做好護(hù)理工作的必要前提。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的變化,由過(guò)去“以疾病為中心”的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)榻裉臁耙圆∪藶橹行摹钡恼w護(hù)理,讓護(hù)理工作面臨了更高、更新的挑戰(zhàn),尤其是對(duì)急診護(hù)士提出了更高、更嚴(yán)格的要求。首先,護(hù)理人員需有精湛的技術(shù),經(jīng)常不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),掌握護(hù)理科技新動(dòng)態(tài),把醫(yī)院所要求的各項(xiàng)護(hù)理操作及本科室相關(guān)的護(hù)理技術(shù)做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。

同時(shí),在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士應(yīng)不斷激發(fā)自我審美意識(shí),把已有的審美興趣變?yōu)閷徝滥芰?規(guī)范自身的行為,塑造良好的職業(yè)形象。經(jīng)過(guò)幾年的臨床實(shí)踐證明,美學(xué)與護(hù)理工作緊密結(jié)合,不但能凈化護(hù)理人員心靈、陶冶高尚情操、增加職業(yè)情感和奉獻(xiàn)精神,而且能讓患者從護(hù)理人員的美好形象、文明施護(hù)和溫馨服務(wù)中真正享受到美感,使患者的身心時(shí)刻處于接受治療及護(hù)理的最佳狀態(tài),提高身心抗病能力。

3.2 注重培養(yǎng)職業(yè)禮儀,提高行業(yè)服務(wù)質(zhì)量

行為是內(nèi)在美的外在表現(xiàn)形式,包括人的動(dòng)作幅度、速度、體態(tài)、表情變化等,美的儀表能使患者產(chǎn)生信任感、安全感。護(hù)士在實(shí)施操作時(shí),應(yīng)盡量以美的舉止呈現(xiàn)在患者面前,使他們的心理保持在最佳狀態(tài)。在護(hù)患人際交往過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)注意規(guī)范自己的職業(yè)禮儀,做到儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、微笑服務(wù),以增加對(duì)患者的人際吸引力,提高親和力。

3.3 采用溝通藝術(shù),體現(xiàn)對(duì)患者的友好和尊重

語(yǔ)言是人們?cè)谏鐣?huì)生活中互通信息,進(jìn)行思想交流的工具,高尚美好的語(yǔ)言,可反映出護(hù)士的思想情操、文化程度和道德修養(yǎng),語(yǔ)言直接影響病人的情緒,情緒又影響病人的心身健康,友好、關(guān)心、貼切、積極的語(yǔ)言能消除病人的顧慮,鼓舞病人與疾病斗爭(zhēng)的信心。護(hù)理工作中所接觸的是在生理、心理上有病態(tài)的人,護(hù)士除了用藥物排除其軀體的痛苦外,還應(yīng)讓病人從護(hù)士的語(yǔ)言中感受到被關(guān)懷、被尊重,生理上和心理上同時(shí)得到滿足。因此,掌握和發(fā)揮語(yǔ)言藝術(shù)是對(duì)每一個(gè)護(hù)士最基本的要求。護(hù)士對(duì)病人的語(yǔ)言情感性要強(qiáng),并要體現(xiàn)出高尚及嚴(yán)肅性,由于用語(yǔ)方式不同,產(chǎn)生效果也不一樣。

和諧的護(hù)患關(guān)系,與護(hù)理人員的溝通能力有著密不可分的聯(lián)系。有效地溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),護(hù)士要表現(xiàn)出對(duì)患者真誠(chéng)的關(guān)心,主動(dòng)解決患者的問(wèn)題,尊重患者的隱私和權(quán)力。在護(hù)患溝通中耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),滿足患者被尊重的需要,并且對(duì)患者的良好行為及時(shí)贊賞,幫助患者建立自尊和自信。

3.4 重視人文關(guān)懷,營(yíng)造良好護(hù)患氛圍

護(hù)理環(huán)境分兩個(gè)部分:即護(hù)理自然環(huán)境和護(hù)理人際環(huán)境。護(hù)理環(huán)境美指對(duì)人的健康恢復(fù)與提高有益的護(hù)理自然環(huán)境美和護(hù)理人際環(huán)境美的和諧統(tǒng)一。護(hù)理自然環(huán)境美是護(hù)理審美主體與護(hù)理審美客體共同進(jìn)行合作完成護(hù)理過(guò)程的活動(dòng)空間,是護(hù)理環(huán)境中硬件美的集中表現(xiàn)。具體要求是布局合理,光線充足,空氣新鮮,色調(diào)和諧,溫濕度適宜,物品放置有序,比例均衡,床鋪整潔,安全靜謐。

護(hù)理人際環(huán)境美具體體現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系,護(hù)醫(yī)關(guān)系。為患者服務(wù)是護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,護(hù)理人員應(yīng)為患者提供個(gè)性化、多樣化的人文關(guān)懷,在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷細(xì)節(jié),努力營(yíng)造出關(guān)心患者、尊重患者的人文環(huán)境,讓患者在心理上得到慰藉,情感上獲得愉悅,主動(dòng)配合護(hù)理工作,從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士切實(shí)以患者的需求為導(dǎo)向,最大限度地滿足患者的需求,提高患者的滿意度,改善護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,和諧醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

［1］趙桂墨.護(hù)理美學(xué)初探［J］.情操與修養(yǎng)，1989,5(8):45.

［2］霍仕俊,康民瑞.引進(jìn)醫(yī)院人文理念構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系新模式［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2004,15(2):46-47.

［3］韓繼明.護(hù)理美學(xué)［M］.北京:清華大學(xué)出版社,2006.