社區(qū)空巢老人慢性阻塞性肺疾病影響因素分析

徐菊紅

[摘要] 目的 探討引起社區(qū)空巢老人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險(xiǎn)因素。 方法 對(duì)753例社區(qū)空巢老人COPD危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果 單因素分析顯示性別、年齡、吸煙史、經(jīng)濟(jì)水平、BMI和子女是否?；丶姨酵麑?duì)COPD的影響顯著（P＜0.05）；多因素分析顯示吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況低、子女未經(jīng)常探望是誘發(fā)COPD的危險(xiǎn)因素（OR＞1，P＜0.05），而女性、年齡≤70歲和BMI低是預(yù)防COPD的保護(hù)因素（OR＜1，P＜0.05）。 結(jié)論 社會(huì)應(yīng)該給予社區(qū)空巢老人更多的關(guān)注，減少COPD的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 空巢老人；COPD；因素分析

[中圖分類號(hào)] R563[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）01-020-02

Factors impacted on elderly citizens in empty-nest family with COPD

XUJuhong

Beicheng Community Health Service Center of Huangyan District of Taizhou City in ZhejiangProvince, Taizhou 318020，China

[Abstract] Objective To investigate high risk factors impacted on elderly citizens in empty-nest family with COPD. Methods The risk factors analysis were performed in 753 elderly citizens in empty-nest family with COPD. Results Univariate analysis showed that sex, age, smoking, economic level, BMI and the frequency of children coming back home were the risk factors of COPD (P＜0.05). Multivariate analysis identified that smoking, low level of economic and children seldom coming back home were the risk factors (P＜0.05）, while female, age≤70 and low BMI were the protective factors of COPD (P＜0.05). Conclusion Community should pay more attention to them and take effective measures to reduce the incidence of COPD.

[Key words] Elderly citizens in empty-nest family; COPD; Factor analysis

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量[1]?？粘怖先耍话闶侵缸优x家后的中老年夫婦，由于子女不在身邊，生活不能得到很好的照顧，更容易引發(fā)各種慢性疾病。隨著社會(huì)老齡化程度的加深，空巢老人越來(lái)越多，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題[2]。本研究旨在了解社區(qū)空巢老人COPD患病情況及致病危險(xiǎn)因素，為制訂預(yù)防對(duì)策提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群抽樣的方法對(duì)黃巖區(qū)北城社區(qū)空巢老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象共761例。年齡＞60 歲 ，無(wú)子女或雖有子女，但子女長(zhǎng)大后離開老人另立門戶，剩下老人獨(dú)自居住者，被調(diào)查者智力及回答問(wèn)題正常。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷761份，回收有效問(wèn)卷753份，問(wèn)卷有效回收率為98.95%，男301例，女452例，年齡60～88歲，平均（70.3±9.4）歲。

1.2 方法

本研究采用問(wèn)卷法收集資料，由調(diào)查對(duì)象自己填寫或由調(diào)查人員提問(wèn)并根據(jù)調(diào)查對(duì)象回答內(nèi)容代為填寫。問(wèn)卷內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、體重、身高、吸煙史、高血壓、經(jīng)濟(jì)水平、子女是否?；丶姨酵?。體重指數(shù)（BMI）=體重/身高的平方（kg/m2）。COPD的診斷依據(jù)世界衛(wèi)生組織COPD全球防治會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 COPD發(fā)病率

本次調(diào)查的753例空巢老人中，患有COPD者113例，發(fā)病率為15.01%。

2.2 單因素分析

單因素分析結(jié)果表明性別、年齡、吸煙史、經(jīng)濟(jì)水平、BMI和子女是否常回家探望與COPD的發(fā)生相關(guān)（P＜0.05），而其他因素與COPD無(wú)關(guān)（P＞0.05），見表1。

2.3 多因素Logistic分析

為了有效控制混雜因素的影響，采用Logistic回歸分析對(duì)單因素分析中有意義的性別、年齡、吸煙史、經(jīng)濟(jì)水平、BMI和子女是否?；丶姨酵纫蛩剡M(jìn)行分析，結(jié)果表明，吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況低、子女未經(jīng)常探望是誘發(fā)COPD的危險(xiǎn)因素（OR＞1，P＜0.05)，而女性、年齡≤70歲和BMI低是預(yù)防COPD的保護(hù)因素（OR＜1，P＜0.05)，見表2。

3 討論

COPD作為一種慢性進(jìn)行性疾病，目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)，尤其是控制危險(xiǎn)因素，可以減少疾病的發(fā)生、減緩肺功能下降、降低死亡率、提高生活質(zhì)量?？粘怖先顺３Ｓ行那橛魫?、孤寂、睡眠失調(diào)、平時(shí)愁容不展等癥狀，其慢性病的患病率高于普通老年群體[4]。男性COPD患病遠(yuǎn)多于女性，這可能與吸煙及職業(yè)暴露有關(guān)。COPD發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，這可能與人的肺功能隨著年齡增長(zhǎng)而下降有關(guān)[5,6]。吸煙可以從多環(huán)節(jié)促進(jìn)COPD的發(fā)病，如能使支氣管上皮纖毛變短，排列不規(guī)則，使纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，降低氣道局部的抵抗力，還可以引起支氣管痙攣，增加氣道阻力[7,8]。經(jīng)濟(jì)條件是一個(gè)COPD致病的影響因素，這是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的高低直接關(guān)系到人們的生活水平、衛(wèi)生習(xí)慣、文明程度及醫(yī)療保健水平，經(jīng)濟(jì)條件差易致這種慢性病的發(fā)生和發(fā)展。低體重指數(shù)與COPD患病有顯著關(guān)聯(lián)，可能由于長(zhǎng)期患病，消耗增加，抵抗力下降，易發(fā)生感染，加重疾病程度。子女不經(jīng)常回家探望的空巢老人COPD發(fā)病率高，這可能是因?yàn)榭粘怖先藷o(wú)子女在身邊照顧生活起居，生活自理能力和生活質(zhì)量偏低，軀體有病不能及時(shí)就醫(yī)，容易耽誤疾病的診治。

我們應(yīng)該關(guān)注社區(qū)空巢老人的健康問(wèn)題，努力提供并幫助其尋求各方面支持，滿足其愛與歸屬的需要，這對(duì)預(yù)防和治療各種慢性疾病均有明顯的促進(jìn)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Rabe KF，Wedzicha JA. Impairment of quality of life in women with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lancet，2011，378（9795）：1038-1085.

[2]田振，郭偉，張科學(xué). 社會(huì)轉(zhuǎn)型期農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度分析[J].中國(guó)老年雜志，2010，6（30）：820-822.

[3]張利華，王云華. COPD肺功能影像學(xué)診斷研究進(jìn)展[J]. 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，3(24):237-240.

[4]何林霞，李芳. 我國(guó)城市空巢老人健康狀況及社區(qū)服務(wù)情況的研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2011，7(9):1959-1960.

[5]李文峰. 慢性阻塞性肺疾病患病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（8）：2009-2012.

[6]黎記弟. 慢性阻塞性肺疾病患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（22）：126-127.

[7]禹飛躍.還原性谷胱甘肽治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝損害臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（26）：66-67.

[8]謝配云，謝美嬋. 湛江市某醫(yī)院對(duì)空巢老人患者的家庭及社會(huì)支持的調(diào)查研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（7）：165-166.

（收稿日期：2011-11-03）