洪穎
衛(wèi)生部門的數(shù)據顯示,我國每年新增宮頸癌病例超過13萬人。死亡人數(shù)約為3萬人,占全球1/4~1/3。去年我們醫(yī)院婦科門診20萬人次,發(fā)現(xiàn)近100例宮頸癌病人。其中約50%已到晚期,能實施手術治療的不到一半;癌前病變的病人是宮頸癌病人的7~8倍,總體宮頸病變的病人比上一年增加了30%。
確診的宮頸癌病人發(fā)病年齡大多在40~50歲,30~40歲占15%,50歲以上者占20%。尤其是宮頸癌年輕化的趨勢顯而易見,最小的宮頸癌患者才18歲。宮頸癌是可以有效預防的,但是,女性朋友在防治宮頸癌時,要避免走入3個誤區(qū)。
1.誤當“宮頸糜爛”
30多歲的王女士,長期受白帶多的困擾。在一家醫(yī)院當作“宮頸糜爛”斷斷續(xù)續(xù)診治兩年,因自覺癥狀加重而前來就診,進行人乳頭狀瘤病毒(HPV—HC2)檢測,結果顯示正常,進一步做陰道鏡檢查,發(fā)現(xiàn)是宮頸原位腺癌。
人乳頭狀瘤病毒(HPv)是導致宮頸癌的主要危險因素。早期宮頸癌和癌前病變的癥狀與老百姓講的“宮頸糜爛”癥狀相似,如果不做進一步檢查而盲目進行治療,反而會延誤病情;有些嚴重的“宮頸糜爛”是因為人乳頭狀瘤病毒感染造成的,需要觀察治療,預防發(fā)生病變。值得注意的是,輕、中、重度宮頸上皮內瘤樣病變是宮頸癌的最大隱患之一,但是因癥狀不明顯、不影響正常生活而容易被忽視。一項調查表明,宮頸炎轉變?yōu)閷m頸癌的幾率是正常人的;倍。因此,對“宮頸糜爛”要查清病因,進行正確而規(guī)范的治療。
2.不重視篩查
一位40多歲女干部,在單位婦科體檢進行宮頸癌篩查時,顯示液基細胞TCT檢測結果異常。由于她未給予足夠重視,忙于工作未去醫(yī)院及時治療,6個月后再次做進一步檢查時,發(fā)現(xiàn)已是宮頸癌晚期。
TCT檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。TCT加HPV—HC2檢查是目前國際上最先進的女性宮頸癌篩查方法。因此,對于TCT檢測結果異常,不可掉以輕心。定期檢查,早確診,早治療,是防治宮頸癌最有效的方法。
3.過度清洗
30多歲的楊女士,發(fā)現(xiàn)感染上人乳頭狀瘤病毒后,變得特別愛干凈,購買了陰道沖洗液每天進行反復沖洗,由于沖洗液濃度高未經稀釋,沖洗次數(shù)過于頻繁,反而造成陰道的表皮脫落、粘連和損傷。黏膜表皮破損后,容易被病毒侵入。反復清洗導致陰道內環(huán)境破壞,病毒更易生根。反復沖洗的結果,使病情不但沒有好轉,反而加重。
其實,宮頸癌雖然危險,但并不可怕。隨著醫(yī)學的發(fā)展,預防癌癥和治療癌癥的技術不斷提高,宮頸癌可以有效預防。定期檢查,早期及時發(fā)現(xiàn),并積極進行治療,宮頸癌是可以被遏制的。
有研究發(fā)現(xiàn),高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與宮頸癌前病變、宮頸浸潤癌密切相關。我國人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染率為4%~15%,預防和及時治療HPV感染,可有效預防和減少宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌還與吸煙史、產次、使用避孕藥、性生活過早、性伴侶過多、有其他性傳播病史和免疫抑制等諸多因素有關。
因此,預防宮頸癌要提倡性衛(wèi)生和晚婚晚育,注意經期及性生活衛(wèi)生,每次同房前后,養(yǎng)成清洗習慣。認真采取避孕措施,避免多次人工流產或妊娠分娩,刺激或損傷子宮頸,增加HPV感染機會,致使宮頸上皮發(fā)生異常增生,進而發(fā)展為宮頸癌。特別是每年常規(guī)進行的婦科檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)癌前病變,進行積極有效的治療,從而避免宮頸癌的發(fā)生。
(劉寧春 整理)
(編輯 林妙)