豬腦炎型鏈球菌病的診治

傘洪玖

豬鏈球菌病是由治病性鏈球菌的幾個(gè)血清群感染而引起的。在臨床上，分為敗血型、腦炎型、關(guān)節(jié)型和淋巴節(jié)炎型四種表現(xiàn)。在發(fā)病范圍上，我國不同地區(qū)鏈球菌四種類型均有發(fā)生。在診斷過程上，根據(jù)發(fā)病年齡、病理變化及實(shí)驗(yàn)室檢查才能確診。在預(yù)防控制過程中，取得了良好預(yù)防和控制措施，免疫接種時(shí)使用多價(jià)疫苗，藥物治療選擇對(duì)藥敏試驗(yàn)敏感藥物，同時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理減少本病發(fā)生。2012年11月筆者到某豬場(chǎng)巡診，該場(chǎng)負(fù)責(zé)人介紹：“昨天存欄保育仔豬和中豬368頭，發(fā)病236頭，一夜死亡3頭?！辈√攸c(diǎn)是發(fā)病快、發(fā)病率高、病程短、死亡快、發(fā)病率64.13%，經(jīng)臨床和流行病學(xué)診斷為豬腦炎型鏈球菌病，采取迅速治療，經(jīng)3天治療病情得到控制，7天治愈率100%。現(xiàn)就豬腦炎型鏈球菌病的診治體會(huì)總結(jié)如下。

豬鏈球菌病是由C、D、F及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。急性型常為出血性敗血癥和腦炎，慢性型以關(guān)節(jié)炎、內(nèi)膜炎、淋巴結(jié)化膿及組織化膿等為特征。鏈球菌病是由鏈球菌屬中致病性鏈球菌所致的動(dòng)物和人共患的一種多型性傳染病，為重要的細(xì)菌性傳染病之一。

病原學(xué)

鏈球菌屬的細(xì)菌種類繁多，自然界中分布廣泛。在健康動(dòng)物及人呼吸道、生殖道等也有鏈球菌存在。鏈球菌是一種圓形球菌，呈鏈狀排列，單個(gè)，大多成短鏈，也有的呈串珠狀長(zhǎng)鏈。不形成芽孢，無鞭毛，不運(yùn)動(dòng)，有莢膜，革蘭氏陽性。兼性厭氧菌，對(duì)培養(yǎng)條件要求較嚴(yán)格，在含血液或血清的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)較好，菌落細(xì)小，透明。一般分為三群：呈%[溶血的溶血性鏈球菌，致病性強(qiáng)；呈%Z溶血的草綠色鏈球菌，致病力弱，引起局部膿腫；不溶血的鏈球菌，一般無致病性。本菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，對(duì)一般消毒劑敏感

豬鏈球菌病流行病學(xué)

集約化密集豬場(chǎng)易流行鏈球菌病，尤其通風(fēng)不良、悶熱、低矮的豬舍更易發(fā)生。所有年齡的豬都有易感性，但以30～60千克的架子豬多發(fā)，新生仔豬、哺乳仔豬的發(fā)病率和病死率較高，偶見懷孕母豬發(fā)病，成年豬發(fā)病較少。病豬和帶菌豬是主要的傳染源。主要經(jīng)傷口、呼吸道感染，還可經(jīng)消化道感染，新生仔豬常經(jīng)臍帶感染。

本病為地方流行性，在新疫區(qū)呈暴發(fā)性發(fā)生，多數(shù)為急性敗血型和腦炎型，在短期內(nèi)波及全群，發(fā)病率和病死率甚高。慢性型呈散發(fā)性。無明顯的季節(jié)性，但以5～11月份多發(fā)。

豬鏈球菌病臨床癥狀

腦膜腦炎型：潛伏期多為1～5天，主要表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。多見斷奶仔豬及中豬，病初體溫升高達(dá)40.5～42.5℃，厭食、便秘，有漿液性或黏液性鼻液，隨后出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，轉(zhuǎn)圈，四肢共濟(jì)失調(diào)，頭歪向一側(cè)，步樣蹣跚，站立不穩(wěn)，空嚼、磨牙、仰臥，后軀麻痹，跛行四肢呈游泳狀態(tài)或昏迷不醒等。病程2～7天，治療不及時(shí)因心力衰竭而死亡，死亡率可達(dá)95%以上。

腦膜腦炎型豬鏈球菌病病理變化

腦膜腦炎型表現(xiàn)為腦膜充血、出血，嚴(yán)重者溢血，部分腦膜下有積液。腦切面可見白質(zhì)和灰質(zhì)有明顯的小點(diǎn)出血，并有敗血型病變。

豬鏈球菌病診斷

根據(jù)流行特點(diǎn)、典型癥狀及病理變化做出初步診斷，進(jìn)一步做細(xì)菌檢查，采取病豬、死豬的腦組織作涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見散在、成對(duì)或成短鏈排列的革蘭氏，即可確診。

本病癥狀和病變較復(fù)雜，易與急性豬丹毒、急性豬瘟、李氏桿菌病相混淆，因此確診要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

鏡檢：病死豬的腦組織作涂片，染色鏡檢，如發(fā)現(xiàn)單個(gè)，或雙或呈短鏈的革蘭氏陽性球菌，即可確診，但應(yīng)注意與鏈球菌和兩極濃染的李氏桿菌相區(qū)別。

分離培養(yǎng)：取上述病料接種于血液瓊脂平皿，37℃培養(yǎng)24～48小時(shí)，可見%[溶血的細(xì)小菌落，取單個(gè)的純菌落進(jìn)行生化試驗(yàn)和生長(zhǎng)特性鑒定。選取菌落抹片、染色、鏡檢亦見上述相同細(xì)菌。

動(dòng)物接種：病料制成5～10倍乳劑，給家兔皮下或腹腔注射1～2毫升，或小鼠皮下注射0.2～0.4毫升，接種動(dòng)物死亡后，從心血、脾臟抹片或分離培養(yǎng)，進(jìn)一步確診。

豬腦炎型鏈球菌病防制

預(yù)防。豬場(chǎng)建筑要科學(xué)合理，通風(fēng)良好；加強(qiáng)生豬飼養(yǎng)管理，合理搭配飼料；搞好豬舍衛(wèi)生，保持豬舍清潔干燥；經(jīng)常消毒，消毒藥品交替使用，選用氫氧化鈉、過氧乙酸、百毒威、菌毒敵等；做好鏈球菌苗接種，因?yàn)樨i鏈球菌的血清型眾多，注射疫苗后還發(fā)生了豬鏈球菌感染，可制備豬鏈球菌自家滅活疫苗來預(yù)防豬鏈球菌效果最佳。

發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)隔離病豬。對(duì)病豬進(jìn)行隔離治療，消除傳染源，病豬尸體應(yīng)焚燒或深埋。

治療。治療原則和步驟。抓群體，突出重點(diǎn)，降低顱內(nèi)壓，控制體溫升高、抑制和殺滅體內(nèi)細(xì)菌。

抓全群。一旦發(fā)生本病全群飼料中添加青霉素粉劑，按說明使用。

降低顱內(nèi)壓。對(duì)病豬首先降低顱內(nèi)壓，做到早發(fā)現(xiàn)早降壓，靜脈注射甘露醇，每公斤體重0.5毫升，每天一次，連用3天。

藥物治療。選用青霉素、氨芐青霉素配地塞米松、安乃近肌肉注射。氨芐青霉素0.05克/公斤或青霉素8～10萬單位/公斤，地塞米松4～10克，病情重者可酌情加量30%。安乃近0.5毫升/公斤，每天2次，連用三天治療。治愈率100%。

討論

平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保護(hù)豬舍通風(fēng)換氣良好，不同生長(zhǎng)階段豬的溫度適宜，按計(jì)劃定期消毒。

做好預(yù)防，定期進(jìn)行鏈球菌免疫接種工作。

發(fā)現(xiàn)病情快速確診，根據(jù)流行病學(xué)，臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室迅速確診。

治療原則和步驟明確，抓群體，突出重點(diǎn)，首先降低顱內(nèi)壓，然后降溫及抑菌和殺菌。