種植牙的故事

于榮寧

你一定知道種花、種樹(shù)、種草，但你知道牙齒也可以種嗎？人有32顆牙齒，少兒時(shí)期叫乳牙，換牙以后的叫恒牙。恒牙掉了就叫缺牙。我的32顆恒牙兄弟，幾十年來(lái)，跟我啃地瓜、咬核桃、嗑板栗、嚼花生，可謂無(wú)難不克，無(wú)堅(jiān)不攻。但如今，七零八落，戰(zhàn)斗力明顯減弱，不敢面對(duì)朋友的盛宴、發(fā)小的佳肴。

給恒牙補(bǔ)充兵源的最好方法就是種牙，醫(yī)學(xué)叫作種植牙。那天上午我去市口腔醫(yī)院種牙。之前和種植科的馬主任有過(guò)多次溝通，知道現(xiàn)在的種植牙有三種，經(jīng)過(guò)比較，我選了德國(guó)造的。隨后簽了手術(shù)協(xié)議，走進(jìn)手術(shù)室。馬主任告訴我，今天的任務(wù)是拔4顆牙，種8顆牙。又要失去4個(gè)兄弟，我心里那個(gè)難受啊。拔牙的過(guò)程并不復(fù)雜，因?yàn)橐x隊(duì)的兄弟本身就帶著傷病，馬主任揮舞鉗子在我嘴里拔、拔、拔，感覺(jué)就像拔草一樣，4個(gè)兄弟來(lái)不及說(shuō)一聲道別的話，就被馬主任咣當(dāng)、咣當(dāng)丟入盤中。

種植牙的過(guò)程就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了，入伙是要講程序的，先要給它找個(gè)關(guān)鍵位置。4個(gè)中國(guó)兄弟剛走，那個(gè)牙坑是現(xiàn)成的，但是德國(guó)兵個(gè)子大，坑小了待不住，于是馬主任開(kāi)始修整“牙坑”。他先用刀刮去坑邊的肉，再用銼子銼平整了，然后就是用鉆子深鉆一個(gè)洞，聽(tīng)著馬主任“修坑”時(shí)發(fā)出的刮、銼、鉆的聲音，我懷疑他業(yè)余時(shí)間有做木工的愛(ài)好，什么鑿個(gè)洞啊，打個(gè)榍啊，技術(shù)甚是熟練。他還不停地叮囑助手，把骨粉收集起來(lái)，下面還有用。好像他銼的不是我的骨頭，而是黃金。最后的程序是上螺釘，馬主任的工具很專業(yè)，好像是電動(dòng)螺絲刀。螺釘上好后，一個(gè)種植牙的基礎(chǔ)就算打好了。

馬主任將這套程序在我嘴里來(lái)了8遍，用了兩個(gè)半小時(shí)。嚴(yán)格地說(shuō)是打了8個(gè)牙釘，就好像蓋房子，埋了8根樁，它起的作用是固定牙根。牙釘是打入牙槽骨里，上下牙釘分別要用6個(gè)月和3個(gè)月才能和牙槽骨長(zhǎng)在一起。而打牙釘只是整個(gè)種植牙程序的第一步。

術(shù)后半年，我到醫(yī)院去檢查。經(jīng)過(guò)半年的愈合，我種的8顆牙中只有5顆牙釘埋入牙齦里，另外3顆還有部分暴露在外面。分析原因這3顆牙都是現(xiàn)拔現(xiàn)種的。當(dāng)時(shí)看上去牙釘?shù)娜种阎踩胙啦酃?，?個(gè)月后由于牙槽骨萎縮，部分牙釘暴露在牙齦之外。因此我建議今后如果去種牙，盡量不要選擇即刻種，應(yīng)該在拔牙之后過(guò)個(gè)一年半載再去種。

種植牙的第二步是上基臺(tái)。把愈合的牙齦切開(kāi)，在牙釘上上個(gè)螺絲帽。這個(gè)螺絲帽要略高于牙齦，將牙齦撐開(kāi)（據(jù)說(shuō)牙齦特別容易長(zhǎng)在一起），以方便后續(xù)的操作。

種植牙的第三步是咬牙模。這和一般的鑲牙程序差不多，先咬一個(gè)牙齒的模子出來(lái)，以便后場(chǎng)加工牙冠。在咬模的同時(shí)，醫(yī)生還要在相當(dāng)于樹(shù)根的牙釘上，安一個(gè)相當(dāng)于樹(shù)干的金屬小螺絲柱子，將來(lái)制作好的牙冠就套在這個(gè)小柱子上，再用粘合劑加固。

種植牙的第四步就是安裝好牙冠之后，對(duì)咬合程度進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳效果。

從第二步到第四步要去醫(yī)院四五次，需一個(gè)月時(shí)間。這樣，種上面的牙需要七八個(gè)月，種下面的牙需要四五個(gè)月。

由于我左右兩邊各有3顆牙是并排種的，制作牙冠時(shí)沒(méi)有3顆分開(kāi)，而是做了一個(gè)整牙，套在3個(gè)牙釘上，有點(diǎn)像在3個(gè)橋墩上搭了1座橋。理論上講，無(wú)論橋面荷載多重，3個(gè)橋墩都是平均受力，有利于減輕橋墩的負(fù)擔(dān)。但是全部牙齒種完之后，我有兩個(gè)奇怪的感覺(jué)：其一，三牙合一的兩個(gè)大整牙含在嘴里，就像含著兩塊石頭，光滑的感覺(jué)像玉石。聯(lián)想到《紅樓夢(mèng)里》賈寶玉出生時(shí)含著一塊玉，而我是含兩塊。其二，那兩個(gè)大整牙讓我覺(jué)得自己有點(diǎn)像甲魚(yú)，據(jù)說(shuō)甲魚(yú)的一口牙就是一個(gè)整牙。

（編輯 林妙）