2012漸行漸遠(yuǎn)，老齡社會(huì)越來(lái)越近

本刊編輯部

時(shí)間真是過(guò)得很快，轉(zhuǎn)眼間，這又是今年做的最后一期雜志，也就是說(shuō)，過(guò)不了多久，所謂的“世界末日”就要過(guò)去，但太陽(yáng)將會(huì)照常升起，生活仍將日復(fù)一日地繼續(xù)，到了年終歲尾，人們?nèi)詫⒉豢杀苊獾鼗仡^看看，過(guò)去這一年，我們經(jīng)歷了什么，收獲了什么，又留下了什么。

那么，回顧漸行漸遠(yuǎn)的2012，給我們留下最深印象的是什么呢？我們應(yīng)該如何定義2012？作為專注于老年人健康的醫(yī)藥科普媒體，我們注意到這一年來(lái)，老齡社會(huì)一詞越來(lái)越多地出現(xiàn)在各種媒體，也越來(lái)越多地被人們提起，這一切，源自一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)——中國(guó)正在跑步進(jìn)入老齡社會(huì)。與此相關(guān)的各種養(yǎng)老話題，當(dāng)然也成為我們關(guān)注的焦點(diǎn)。那么，作為2012留給中國(guó)社會(huì)的家庭作業(yè)——養(yǎng)老，我們準(zhǔn)備好了嗎？

根據(jù)聯(lián)合國(guó)科教文組織制定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家60歲及60歲以上的老年人口超過(guò)該國(guó)家總?cè)丝诘?0%，或者65歲及65歲以上的老年人口超過(guò)該國(guó)家總?cè)丝诘?%，那么該國(guó)家就進(jìn)入“老年型國(guó)家”的行列。2000年，中國(guó)第五次人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲以上人群比例已達(dá)11.21%。也就是說(shuō)，在本世紀(jì)初中國(guó)就已進(jìn)入老齡化社會(huì)。

而在2012年7月10日，全國(guó)老齡辦發(fā)布最新人口數(shù)據(jù)。截至2011年末，全國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.8499億。同期全國(guó)60歲及以上老年人口撫養(yǎng)比（每100名勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)的老年人數(shù)）為19.67%。中國(guó)目前的退休年齡是60歲，甚至更低，按此換算，中國(guó)已經(jīng)大約是5個(gè)年輕人，養(yǎng)活1個(gè)老年人。

人口學(xué)界公認(rèn)，深度老齡化的特征之一即為5個(gè)年輕人養(yǎng)活1個(gè)老年人。這也意味著，中國(guó)正在步入“深度老齡化”社會(huì)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心教授翟曉梅告訴記者，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)比較嚴(yán)峻，老年人口規(guī)模較大，人口老齡化增速較快，此外還存在著“未富先老”、“空巢老人”等現(xiàn)象。因此，人口老齡化在養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)等方面向我們提出了挑戰(zhàn)。

莊子云：“勞我以生，佚我以老?！毙量嘁惠呑?，老了自然需要安養(yǎng)。我國(guó)古時(shí)候的社會(huì)福利制度也是很完善的，人老了，就可以養(yǎng)老，就可以不下田，也可以不服兵役與勞役；上了60歲，縣太老爺要給你送米，上了70歲要給你送肉。幾千年來(lái)，養(yǎng)老一直都是我們尊奉不殆的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是，在“未富先老”的現(xiàn)代中國(guó)，養(yǎng)老面臨著巨大的壓力也是不爭(zhēng)的事實(shí)。

最近，本刊記者對(duì)幾個(gè)不同省市的部分老人進(jìn)行了養(yǎng)老心愿方面的采訪，并就他們提出的問(wèn)題請(qǐng)教了衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王隴德以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心教授翟曉梅。以下，我們就從采訪當(dāng)中擷取幾個(gè)關(guān)鍵詞，來(lái)評(píng)述當(dāng)今中國(guó)老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，通過(guò)專家的點(diǎn)評(píng)，共同探索當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)老困境的破解之道，力求給社會(huì)養(yǎng)老課題交上一份滿意的答卷。

關(guān)鍵詞之：身體更健康

【采訪實(shí)錄】

云南個(gè)舊的李鴻老人于2002年從工作崗位上退下來(lái)，正值退休之時(shí)，老伴病故，此后一人獨(dú)居生活，身體狀況一直不好，高血壓、動(dòng)脈硬化等多種疾病纏身?？粗鴥号畟兎畔率种械墓ぷ鳎商煺樟献约?，忙前忙后，李大爺欣慰之余更不想給子女增添麻煩。怎么辦？——學(xué)。李大爺告訴記者，“對(duì)老人來(lái)說(shuō)，身體健康太重要了。不只是自己免受針?biāo)幹?，也少給子女增加負(fù)擔(dān)。為此，我訂了許多報(bào)紙雜志，從中學(xué)習(xí)醫(yī)藥保健的方法，更好地保護(hù)自己的身體健康。為了學(xué)習(xí)方便，我將多年的報(bào)紙雜志上的醫(yī)藥百科、保健養(yǎng)生、心理衛(wèi)生、生活參謀等剪貼了九大本，這樣內(nèi)容集中，查找起來(lái)比翻閱報(bào)紙雜志方便多了。十年來(lái)，我堅(jiān)持適度鍛煉、吃東西也很注意營(yíng)養(yǎng)配搭。我今年已經(jīng)70歲了，現(xiàn)在生活比以前好了，我要爭(zhēng)取活到100歲。”

【權(quán)威聲音】

中國(guó)工程院院士、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)王隴德在采訪中說(shuō)到，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，健康被擺到了越來(lái)越重要的地位。現(xiàn)在這個(gè)階段對(duì)于國(guó)民健康影響最為嚴(yán)重的可以說(shuō)是慢性病。據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)資料顯示，慢性病的死亡人數(shù)已經(jīng)占到總死亡人數(shù)83%。慢性病不僅僅影響生命，它對(duì)一個(gè)人中晚年的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因?yàn)樵S多慢性病是致死或致殘性的。所以我們很多中老年人的生活質(zhì)量低下，甚至沒(méi)有了做人的尊嚴(yán)。這個(gè)問(wèn)題對(duì)于國(guó)民健康、對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響非常嚴(yán)重。在慢性病的預(yù)防控制方面，最重要的一條是人的行為。行為是不是健康，行為是不是科學(xué)正確，這是最為重要的。另外，一些慢性病一旦患有，目前的醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)]有辦法幫助患者徹底治愈，只能緩解癥狀或者延緩疾病的發(fā)展。但根據(jù)國(guó)內(nèi)國(guó)外的研究，絕大部分慢性病是可以預(yù)防的。比如說(shuō)，通過(guò)生活方式的調(diào)理，可以預(yù)防90%的糖尿病，80%的冠心病，55%的高血壓和1/3的腫瘤。這是世界衛(wèi)生組織綜合的國(guó)際研究結(jié)果，所以調(diào)整生活方式非常重要。

然而，2011年衛(wèi)生部做了一個(gè)關(guān)于國(guó)民健康素養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果表明，整體具備健康素養(yǎng)的群眾只占6.48%，也就是說(shuō)100個(gè)人里還不到7個(gè)人；就慢性病而言，具備慢性病預(yù)防素養(yǎng)的人只占4.66%，100個(gè)人里不到5個(gè)人。這種狀況對(duì)于我們國(guó)家慢性病的防控影響非常大。像糖尿病、冠心病、高血壓、腦卒中現(xiàn)在還處于上升狀況，而且上升速率非?？?，發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該是非常嚴(yán)重的。而要提高國(guó)民的健康素養(yǎng)，最重要的還是要教給群眾科學(xué)的、正確的健康保健知識(shí)，從而來(lái)調(diào)整行為。

【編輯點(diǎn)評(píng)】

在受訪的老人中，超過(guò)70%的老人都提到了“健康”這個(gè)關(guān)鍵詞——他們希望自己和兒女身體健康。老年人要保證晚年的生活質(zhì)量，健康最重要。而正如專家所言，健康的生活方式是預(yù)防控制慢性病最關(guān)鍵的措施，提高自己的健康素養(yǎng)離不開(kāi)科學(xué)、正確的保健知識(shí)。

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老年人健康教育處方

1.老年人應(yīng)參加一些社會(huì)活動(dòng)，掌握“用進(jìn)廢退”的用腦原則，“活到老，學(xué)到老”，以預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。同時(shí)注意心理調(diào)適，凡事要量力而行，遇事不怒不躁，保持樂(lè)觀情緒。

2.老年人骨骼的彈性及韌性差，且骨質(zhì)疏松，易骨折，可以通過(guò)適當(dāng)體力勞動(dòng)及體育鍛煉來(lái)預(yù)防，并在食物中增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素。防止老年性陰道疾病，要經(jīng)常注重外陰部清潔，預(yù)防便秘。

3.重視口腔衛(wèi)生。堅(jiān)持每天早晚刷牙，飯后漱口。有條件的每月?lián)Q1把牙刷。刷牙及漱口時(shí)，可常用手指輕輕按摩牙齦。平時(shí)可嚼口香糖?？谇槐＝z查，每年最少1次。

4.要注意眼睛及視力的保護(hù)。不在太明或太暗的環(huán)境下工作、生活，照明要適中。樓梯及過(guò)道的光線不宜太暗，以防止拌倒。

5.延緩老年性耳聾。①要注意保護(hù)耳道和耳膜。注意環(huán)境的清靜，防止躁聲對(duì)耳朵長(zhǎng)時(shí)間的刺激。②要戒煙，杜絕酗酒。③慎用耳毒性藥物。④要做耳保健按摩。⑤發(fā)現(xiàn)耳部疾患，要及早去醫(yī)院檢查治療。老年性耳聾的人，可考慮配用助聽(tīng)器。

6.應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生。①洗澡是清潔皮膚最好的方法。②要定期洗頭。③洗澡或洗臉后，可涂些甘油液（1份甘油加2份水）或潤(rùn)膚油脂（冷霜、哈利油、香脂等）。保護(hù)皮膚，使皮膚的老化速度延緩。④避免高溫、寒冷及衣物對(duì)皮膚的刺激。

關(guān)鍵詞之：醫(yī)療有保障

【采訪實(shí)錄】

山東煙臺(tái)的王娥妞老人今年54歲，患有嚴(yán)重的腰椎間盤突出。剛來(lái)醫(yī)院的時(shí)候，她幾乎走不了路，在一個(gè)多月的住院治療后，不僅能夠下地走路，而且腰腿疼痛也大大緩解。

王娥妞說(shuō)，要是在以前的農(nóng)村，腰腿痛根本就不算病，因?yàn)閾?dān)心費(fèi)用高，也壓根不會(huì)上醫(yī)院來(lái)治，只有自己活受罪?！斑@就是醫(yī)改的好處，我說(shuō)不來(lái)好聽(tīng)的話，但能真切地感受到醫(yī)改給我們農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠?！?/p>

根據(jù)現(xiàn)在新農(nóng)合的新規(guī)定，參加新農(nóng)合的患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可以報(bào)銷90%，若接受中醫(yī)、中藥治療則100%予以報(bào)銷。王娥妞告訴記者，她住院已經(jīng)一個(gè)多月，包括200元錢的起付線在內(nèi)，需要她個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用還不到800元。她感嘆道：“如果沒(méi)有這么好的政策，我就沒(méi)有地方看病，只有死路一條了?！?/p>

【醫(yī)保新政】

為了解決看病難、看病貴的現(xiàn)象，國(guó)家啟動(dòng)了歷時(shí)3年的新一輪醫(yī)改，目的是初步建成全民基本醫(yī)療保障制度。3年中，以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)保制度體系，為95%的城鄉(xiāng)居民提供了“病有所醫(yī)”的制度保障。

在醫(yī)保擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí)，基本醫(yī)療的保障水平大幅提升。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高，從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元（2012年提高到240元）。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例逐步提高，分別從2008年的54%、48%提高到2011年的70%左右。

正是基本醫(yī)療保障制度在廣大地區(qū)的全面推開(kāi)，中國(guó)10億多中低收入者，特別是其中的廣大農(nóng)民，終于揮別“小病拖、大病扛”的歷史。

【編輯點(diǎn)評(píng)】

人們最擔(dān)心的事情莫過(guò)于“因病致貧、因病返貧”。醫(yī)改還有很長(zhǎng)一段路要走，但上述新政的推出，至少讓人看到了希望。2013年，我們期盼更多新政策、好政策出臺(tái)，讓人民群眾獲得更多更大的實(shí)惠。

關(guān)鍵詞之：兒女有關(guān)愛(ài)

【采訪實(shí)錄】

湖北恩施的王秀鳳已經(jīng)73歲的高齡，可還是從早到晚在兒子的餐館里忙碌不停。王阿姨表示，自己有兩個(gè)女兒一個(gè)兒子，女兒都在外地，逢年過(guò)節(jié)才能見(jiàn)上一面。現(xiàn)在她跟兒子住在一起，兒子的餐館剛開(kāi)業(yè)時(shí)人手不夠，她就在店里幫兒子打理生意，可這一幫就是10年。王阿姨最大的心愿就是有點(diǎn)自己的空閑時(shí)間，能出去走走看看。她對(duì)記者說(shuō)，現(xiàn)在再不走動(dòng)走動(dòng)，怕以后就走不動(dòng)了。

【權(quán)威聲音】

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心教授翟曉梅說(shuō)，贍養(yǎng)老人是兒女們應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，中國(guó)人非常重視孝義，最大的孝就是尊重。敬老，首先要尊重，要真心地關(guān)愛(ài)老人，子女要與老人多溝通多了解，才能更好地照顧他們。年輕人應(yīng)該尊重老年人，在情感上要相互支持相互理解。比如不要限制老人的生活，不要將小孩交給老人帶，讓他們擁有充分自主的晚年生活。

【編輯點(diǎn)評(píng)】

應(yīng)該說(shuō)，當(dāng)父母的大都是通情達(dá)理的，對(duì)兒女們并沒(méi)有過(guò)分的要求，能看到兒女們一張笑臉、聽(tīng)到一句問(wèn)候，當(dāng)父母的就心滿意足了?，F(xiàn)在社會(huì)壓力大，繁忙成了許多人的生活狀態(tài)。但是，做子女的，工作再忙，即使不能回家看望老人，打個(gè)電話、寫封信，給老人說(shuō)點(diǎn)關(guān)愛(ài)體貼的話總是可以做到的。

關(guān)鍵詞之：老有所養(yǎng)

【采訪實(shí)錄】

住在陜西咸陽(yáng)的康瑞霞老人今年68歲，3個(gè)女兒相繼成家，5年前老伴去世后她一直一個(gè)人生活。雖然孩子們隔三岔五過(guò)來(lái)照顧她，但畢竟精力有限。2010年9月，為了不給孩子們?cè)黾迂?fù)擔(dān)，她征得女兒、女婿同意后，住進(jìn)了老年公寓。兩年多來(lái)，她和老伙伴們熱鬧慣了，她打算就這么一直住下去，因?yàn)椋丶液芗拍?/p>

【養(yǎng)老現(xiàn)狀】

在中國(guó)，像康阿姨這樣的60歲以上的老年人口已接近2億。我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)明顯的態(tài)勢(shì)，未富先老的國(guó)情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起，養(yǎng)老問(wèn)題異常嚴(yán)峻。

據(jù)民政部介紹，近年來(lái)，我國(guó)老年福利制度不斷完善，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)加快發(fā)展，惠及范圍從農(nóng)村五保老人和城市“三無(wú)”老人向低收入老年人和全社會(huì)老年人拓展。在老年福利制度方面，各個(gè)省份均出臺(tái)了老年人社會(huì)優(yōu)待政策。各地因地制宜，探索農(nóng)村互助養(yǎng)老、農(nóng)村家庭常年病人托管、建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站等各種社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)新模式。以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，資金保障與服務(wù)提供相匹配的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立。

同時(shí)，各地近年來(lái)持續(xù)加大了養(yǎng)老事業(yè)投入，民政部還和國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行簽署相關(guān)協(xié)議，探索社會(huì)化投融資渠道，和國(guó)家發(fā)改委起草關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的意見(jiàn)，通過(guò)稅收、土地、用水、用電、用氣等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)更多民營(yíng)資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會(huì)管理運(yùn)營(yíng)機(jī)制從政府主辦向政府主導(dǎo)、多元主體參與轉(zhuǎn)變。

【編輯點(diǎn)評(píng)】

以前的 “養(yǎng)兒防老”觀念顯然已經(jīng)隨著社會(huì)的變化悄然改變。在實(shí)行獨(dú)生子女政策后，2個(gè)年輕人要贍養(yǎng)4個(gè)老人加上1個(gè)小孩，年輕人不堪重負(fù)，不少地方出現(xiàn)“啃老”現(xiàn)象，養(yǎng)兒防老已不現(xiàn)實(shí)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式受到顛覆?，F(xiàn)在人們更多提到的是“中國(guó)式養(yǎng)老”，即結(jié)合我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平、基本國(guó)情、傳統(tǒng)文化，60歲以上的老人可以選擇的養(yǎng)老模式。如今，未富先老的中國(guó)式養(yǎng)老之路，被概括為養(yǎng)兒防老、退休金養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、理財(cái)養(yǎng)老等幾種模式，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，究竟選擇哪種養(yǎng)老模式可以結(jié)合自己情況充分考慮。

編后

隨著老齡社會(huì)的來(lái)臨，面對(duì)“未備先老”和“未富先老”的嚴(yán)峻局面，中國(guó)社會(huì)在完善養(yǎng)老方面還有很長(zhǎng)一段路要走。我們希望，伴隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和社會(huì)養(yǎng)老保障體系的不斷完善，全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，人人享有基本養(yǎng)老保障的這一天能早日實(shí)現(xiàn)。