四川震后災(zāi)區(qū)小學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)追蹤調(diào)查

曾莉 吳玉婷

【摘要】通過對四川汶川5·12特大地震發(fā)生后災(zāi)區(qū)小學(xué)生的受災(zāi)情況和所體驗(yàn)到的生活壓力現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)，無論是在遭遇的生活壓力事件數(shù)量上還是在所承受的生活壓力上，高受災(zāi)組與低受災(zāi)組差異均非常顯著。調(diào)動更多積極的社會支持，以及長期而專業(yè)的心理輔導(dǎo)，將是災(zāi)后小學(xué)生心理恢復(fù)工作的重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】地震災(zāi)區(qū)小學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)生活壓力

相較于臺風(fēng)、水患等自然災(zāi)害，地震的潛伏周期較長，使人們對此的認(rèn)識或者親身經(jīng)歷較少，而一旦發(fā)生地震，它給人們帶來的心理沖擊也會更大；地震發(fā)生前沒有明顯的預(yù)兆，讓人難以預(yù)料、無法作出準(zhǔn)備；地震強(qiáng)烈破壞的時間較短，在極短的時間里爆發(fā)出巨大的能量，造成的破壞也更大、更強(qiáng)。這些都使地震災(zāi)難比臺風(fēng)、水患等災(zāi)難所造成的影響更加持久，震后的援助、重建和發(fā)展工作更為艱巨，需要的時間也會更長。而長時間的救助、重建工作會使災(zāi)區(qū)的兒童在生活中面對很多現(xiàn)實(shí)困難，產(chǎn)生種種應(yīng)激反應(yīng)。

兒童在成長的過程中，無論是身體還是心理的承受能力都是十分脆弱的。突然降臨的巨大災(zāi)難會對兒童的衣食住行、感情等方面造成極大的改變，容易形成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，會對兒童的心理健康造成不良影響。

應(yīng)激反應(yīng)（也譯為“心理應(yīng)激反應(yīng)”、“壓力反應(yīng)”）就是指在壓力來源的持續(xù)作用下，個體產(chǎn)生能被主觀意識到的，身心方面消極反應(yīng)的過程。這種消極的反應(yīng)可分為兩個方面：一方面是身體反應(yīng)，是指個體在受到壓力或應(yīng)激的情況下，有機(jī)體的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等的生理指標(biāo)會發(fā)生變化，形成一系列的植物神經(jīng)功能反應(yīng)；另一方面是心理行為反應(yīng)，主要是指個體在承受到難以應(yīng)對的壓力時所引起的心理和行為方面的異常反應(yīng)。心理上的負(fù)面反應(yīng)包括焦慮、恐懼、悲觀失望、容易激怒、消極的自我評價等等。行為上的反應(yīng)多是個體為了宣泄心中的不快而產(chǎn)生的一些過激行為，如大吼大叫、過度運(yùn)動、回避他人、暴飲暴食、不按正常時間作息等等。為了能更好地協(xié)助災(zāi)區(qū)小學(xué)生走出心理陰影，使他們的身心能夠健康成長，此次調(diào)查將重點(diǎn)放在了四川5·12震后災(zāi)區(qū)小學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)問題上，希望能以此來找到處理相應(yīng)問題的方法，以期能對災(zāi)后小學(xué)生的心理恢復(fù)提出有效的建議。

調(diào)查對象和方法

在四川重災(zāi)區(qū)某小學(xué)五、六年級隨機(jī)抽取學(xué)生80名進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷67份。根據(jù)家中傷亡人數(shù)和房屋受損情況，將學(xué)生劃分為高受災(zāi)組34人，低受災(zāi)組33人。本研究使用《生活壓力問卷》進(jìn)行調(diào)查，總共有64題，涉及五個方面，包括社會環(huán)境、生活資源問題、家庭父母問題、學(xué)校問題、同伴關(guān)系。每題為一個生活壓力事件，依據(jù)被調(diào)查者對每個生活壓力事件感覺的好壞、事件的影響程度、是否發(fā)生過三個方面的勾選來評估引起災(zāi)區(qū)小學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)的事件數(shù)量和程度。

調(diào)查結(jié)果分析

地震受災(zāi)程度與發(fā)生過的生活事件的關(guān)系。由表1可知，兩組小學(xué)生經(jīng)歷過的生活事件總數(shù)無顯著差異（T=0.061，P＞.05）。他們所經(jīng)歷過的社會環(huán)境（T=0.196，P＞.05）、家庭父母問題（T=0.193，P＞.05）、學(xué)校問題（T=0.770，P＞.05）等三類生活壓力事件數(shù)量上也無顯著性差異。而在生活資源問題（T=0.042，p＜.05)、同伴關(guān)系（T=0.030，p＜.05)兩類事件上，高受災(zāi)組小學(xué)生經(jīng)歷過的事件數(shù)量顯著高于低受災(zāi)組。

表1小學(xué)生各類生活事件數(shù)量的T檢驗(yàn)分析

* p＜.05，** p＜.01，*** p＜.001，ns 未達(dá)顯著水平

地震受災(zāi)程度與生活壓力分?jǐn)?shù)的關(guān)系。在表2中可見，兩組小學(xué)生生活壓力總分，高受災(zāi)組的生活壓力分?jǐn)?shù)非常顯著高于低受災(zāi)組（T=0.002，P＜.01）。高受災(zāi)組在社會環(huán)境、生活資源問題、學(xué)校、同伴關(guān)系四個類型的壓力分?jǐn)?shù)（T=0.000，P＜.001）極其顯著的高于低受災(zāi)組；家庭父母問題（T=0.001，.P＜.01）的壓力分?jǐn)?shù)也顯著高于低受災(zāi)組。

表2小學(xué)生各類生活壓力分?jǐn)?shù)的T檢驗(yàn)分析

* p＜.05，** p＜.01，*** p＜.001，ns指未達(dá)顯著水平

討論

地震受災(zāi)程度與生活壓力事件的數(shù)量。高受災(zāi)組和低受災(zāi)組的小學(xué)生所經(jīng)歷過的生活壓力事件的數(shù)量并無顯著差異。由此可見，不論是高受災(zāi)組還是低受災(zāi)組的小學(xué)生的生活壓力事件都是存在的，相較于差異顯著的生活壓力分?jǐn)?shù)而言，生活壓力事件的數(shù)量就顯得不很重要。但是，在他們所經(jīng)歷過的生活資源問題和同伴關(guān)系兩個類別的壓力事件的數(shù)量上，高受災(zāi)組顯著高于低受災(zāi)組。就生活資源問題而言，高受災(zāi)組的小學(xué)生因?yàn)榈卣馂?zāi)難的破壞更為嚴(yán)重、原有的生活資源損失更大，加上道路、橋梁等的損壞使外界的物資難以及時、足量地得到支助，使他們面臨的生活資源問題相對嚴(yán)重，經(jīng)歷到的事件數(shù)量也會因此更多。在同伴關(guān)系方面，小學(xué)生的人格尚在成長、發(fā)展中，是不穩(wěn)定的，容易因?yàn)橥饨绲膹?qiáng)烈刺激而發(fā)生極大改變。而地震災(zāi)難的發(fā)生，使他們的基本信念受到強(qiáng)烈沖擊、情緒波動很大，對外界充滿了懷疑和不信任。這樣的情況會使他們的人際關(guān)系顯得比較緊張，甚至?xí)晕蚁拗婆c他人進(jìn)行人際互動。

地震受災(zāi)程度與生活壓力分?jǐn)?shù)。高受災(zāi)組和低受災(zāi)組小學(xué)生所經(jīng)歷過的生活壓力事件的數(shù)量雖然差異不顯著，但是這些生活壓力事件所引起的應(yīng)激反應(yīng)的程度卻存在著顯著的差異。就不同的壓力事件類別而言，兩組在社會環(huán)境、生活資源問題、學(xué)校問題、同伴關(guān)系四個類別的壓力事件的壓力分?jǐn)?shù)的差異極為顯著。這其中的原因應(yīng)是受災(zāi)程度嚴(yán)重的一組的社會平衡被地震災(zāi)難破壞得更加嚴(yán)重。具體表現(xiàn)為：“擔(dān)心地震災(zāi)難的再次發(fā)生”等社會環(huán)境類的生活事件對高受災(zāi)組的小學(xué)生的影響更大；學(xué)校設(shè)施的損壞、教師的傷亡、學(xué)生的分崩離析等也使高受災(zāi)組的受教育問題極為顯著；食物、衣物等生活資源的不足也會使高受災(zāi)組的小學(xué)生對于這些物資的需要增加，導(dǎo)致的生活壓力分?jǐn)?shù)也就越高；在同伴關(guān)系類的生活事件中，同學(xué)是否搭理自己、好友是否患病、是否被嘲笑或恐嚇等類的事件對于經(jīng)歷了家人、朋友傷亡的高受災(zāi)組的小學(xué)生而言影響程度自然也會嚴(yán)重不少。同時，在上述情況下的高受災(zāi)組的小學(xué)生的身上如果再出現(xiàn)“父母分居”、“父親或母親失業(yè)”、“父母遇上法律問題、打官司或入獄”等問題，其所引起的應(yīng)激反應(yīng)的程度必然會顯著高于低受災(zāi)組的小學(xué)生。

建議

5·12四川汶川地震發(fā)生至今已三年有余，這種具有創(chuàng)傷性的巨大力量破壞了災(zāi)區(qū)兒童原本平靜的生活環(huán)境，造成了生活資源的缺失、父母親友的分離、生命安全的威脅等，至今影響著家庭、學(xué)校、同伴、社會等各系統(tǒng)原有的平衡狀態(tài)。因此，需要給予高度關(guān)注。

積極的社會支持。積極的社會支持（包括家庭、社區(qū)、學(xué)校、朋友、自助群體）不僅僅是指生活物資方面的支持，還包括心理上的支持。因?yàn)榈卣馂?zāi)難的影響，地震災(zāi)區(qū)的小學(xué)生們在衣食住行等方面的基本生活物資不足。因此，對于災(zāi)區(qū)的小學(xué)生們而言，首先需要做的就是盡量先滿足他們的這些需要。而在社會支持中，效果最為顯著的就是家庭支持。因此，為了能使災(zāi)區(qū)的小學(xué)生的心理健康發(fā)展，就需要給他們一個穩(wěn)定的家庭。通過對小學(xué)生父母的心理輔導(dǎo)，使父母們能夠盡量少地表現(xiàn)出負(fù)面情緒，而更多地呈現(xiàn)出積極、樂觀的心態(tài)，從而形成積極向上的家庭氛圍，更好地減緩他們的壓力體驗(yàn)。此外，教師的關(guān)注和引導(dǎo)、同學(xué)間的互相幫助也能取得不錯的效果。

長期而專業(yè)的心理輔導(dǎo)。小學(xué)生脆弱的心理使他們難以在災(zāi)后通過自己的努力去自我恢復(fù)，這就需要一支專業(yè)的心理輔導(dǎo)隊(duì)伍對他們進(jìn)行長期的、專業(yè)化的心理輔導(dǎo)工作，對于那些問題較為嚴(yán)重或受災(zāi)難程度嚴(yán)重地區(qū)的小學(xué)生，心理輔導(dǎo)尤其重要。另一方面，基于壓力事件的復(fù)雜性、應(yīng)激反應(yīng)的多樣性、小學(xué)生情緒反應(yīng)的階段性等問題，以及認(rèn)知行為治療法、游戲療法、人際技能訓(xùn)練、暴露療法等心理干預(yù)手段的不同作用，也只能由專業(yè)的心理輔導(dǎo)人員才能將這些做得最好。而非專業(yè)的人員則可能會使孩子的心理問題被忽略、拖延，甚至出現(xiàn)錯誤的引導(dǎo)行為。

四川汶川5·12地震災(zāi)難雖然已經(jīng)過去，但是社會環(huán)境、生活資源問題、家庭父母問題、學(xué)校、同伴關(guān)系等各類的生活事件依舊對災(zāi)區(qū)的小學(xué)生產(chǎn)生不同程度的心理壓力。因此，災(zāi)區(qū)小學(xué)生在災(zāi)難過后的心理健康問題需要社會各界持續(xù)給予足夠的關(guān)注。

（作者分別為四川理工學(xué)院副教授；四川理工學(xué)院講師）