肥胖的中國(guó)人：你忽略了什么？

林森

中國(guó)人變胖了的重要外觀表現(xiàn)是，幾乎每個(gè)人的腰圍都增粗了，變大了。如果以平均值來(lái)看，中國(guó)人腰圍的變粗雖說(shuō)不至于讓人的體型達(dá)到橄欖型，但也可能辨別出是蘋(píng)果型，或明顯的胖身材。除了外觀，中國(guó)腰圍的變粗需要用數(shù)字說(shuō)話。

中國(guó)人變得越來(lái)越胖

通亞咨詢公司的創(chuàng)辦人保羅?弗倫奇、馬修?格萊博等人對(duì)中國(guó)人幾十年飲食和生活習(xí)慣改變的觀察發(fā)現(xiàn)，中國(guó)正在變成肥胖的國(guó)家，中國(guó)人增大的腰圍也在改變這個(gè)國(guó)家。

1985年中國(guó)城市男性平均腰圍是63.5厘米，現(xiàn)在已接近76.2厘米，而40～50歲的男性平均腰圍已達(dá)到82.6厘米，與1987年的平均水平相比增加了7.9厘米；30～40歲男性的平均腰圍增加了5厘米，20～30歲男性的平均腰圍增加了0.1厘米。

對(duì)于女性而言，說(shuō)腰圍的增大好像是一件不雅之事，因此可以改用胸圍來(lái)體現(xiàn)?，F(xiàn)在，中國(guó)城市女性的C、D、E罩杯的文胸銷售量不斷增加，其客戶群包括了20歲以下的女性。而A、B罩杯文胸的銷量一直在減少。同時(shí)，北京服裝學(xué)院的研究表明，目前中國(guó)城市女性平均胸圍已達(dá)到83.53厘米，比1992年增加了1厘米。這種現(xiàn)象直率地說(shuō)，是表明中國(guó)女性正在變胖。

腰圍和胸圍只是衡量一個(gè)人肥胖或超重的兩個(gè)重要指標(biāo)，與此相對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)還表現(xiàn)在身體尺寸的各個(gè)方面。例如，中國(guó)30年內(nèi)城市居民鞋子的平均尺寸增大了兩個(gè)尺碼；領(lǐng)口的尺寸也在增加，在某襯衫制造企業(yè)為上海辦公室職員們準(zhǔn)備的產(chǎn)品目錄中，大領(lǐng)口的襯衫逐漸占據(jù)了主要地位。

體重更能說(shuō)明問(wèn)題。中國(guó)兒童的平均體重較30年前增加了3公斤，當(dāng)然，與之對(duì)應(yīng)的是，近20年來(lái)中國(guó)男性兒童的平均身高增長(zhǎng)了6厘米，女性兒童的身高增長(zhǎng)了4.8厘米。

然而，中國(guó)人全民的超重或肥胖更是令人吃驚。2010年，國(guó)家體育總局、教育部、科技部等10個(gè)部門(mén)在全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）開(kāi)展了第三次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，并于2011年9月公布了結(jié)果。

結(jié)果顯示：成年人、老年人超重率與肥胖率持續(xù)增長(zhǎng)。按照中國(guó)頒布的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)，即體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方得出的數(shù)字）各等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查，2010年，成年人和老年人的超重率分別為32.1%和39.8%，比2005年分別增長(zhǎng)3.0和4.2個(gè)百分點(diǎn)；成年人和老年人的肥胖率分別為9.9%和13.0%，比2005年分別增長(zhǎng)1.9和1.7個(gè)百分點(diǎn)。自2000年以來(lái)，中國(guó)成年人、老年人超重與肥胖率持續(xù)增長(zhǎng)。

零食與肥胖

弗倫奇和馬修最近出版的一本書(shū)《富態(tài)：腰圍改變中國(guó)》得出的結(jié)論之一是，中國(guó)人消費(fèi)模式與生活方式的變化造成了自身的肥胖，概括起來(lái)，讓中國(guó)人肥胖起來(lái)的生活消費(fèi)模式和生活方式包括：城市化進(jìn)程、新興的消費(fèi)文化、以辦公室為中心的現(xiàn)代工作方式等，這些方式讓中國(guó)人可支配的收入不斷增加，但時(shí)間卻越來(lái)越不夠用，于是肥胖隨之產(chǎn)生。

我們過(guò)去所熟知的中國(guó)人肥胖歸因于生活方式的原因主要有二，一是中國(guó)人消費(fèi)的脂肪類食物越來(lái)越多，動(dòng)物性食品增加非?？欤蟼€(gè)世紀(jì)80年代中國(guó)人則以植物性食物為主，搭配少量的動(dòng)物性食物；二是中國(guó)人的運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少，原因在于汽車(chē)在中國(guó)的逐漸普及以及在辦公室久坐不動(dòng)的工作方式。但是，弗倫奇和馬修的觀察眼光卻觸及到了另一些人們并沒(méi)有關(guān)注到的讓中國(guó)人肥胖起來(lái)的原因。

中國(guó)人肥胖起來(lái)的原因除了過(guò)去認(rèn)識(shí)到的因素外，還有一個(gè)重要的因素是，中國(guó)人吃零食和加工過(guò)的食品越來(lái)越多，而這些食品充滿了添加劑、油脂、高鹽和高糖，所有這些因素對(duì)中國(guó)人的肥胖都負(fù)有責(zé)任。當(dāng)然，這種生活方式主要是影響到中國(guó)約5億城市人口。例如，通過(guò)2003年至2009年中國(guó)若干零食和加工過(guò)的食品消費(fèi)的增長(zhǎng)比例，會(huì)讓人對(duì)中國(guó)人是如何變胖的一目了然（見(jiàn)表一）。

表一中的數(shù)據(jù)還只是零售數(shù)據(jù)，如果加上在酒店、飯店或其他餐飲行業(yè)所消費(fèi)的零食、酒精飲料等食品，中國(guó)人對(duì)加工食品消費(fèi)的增加就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于表一中的數(shù)據(jù)。即便只以表一中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，中國(guó)人對(duì)高脂、高糖、高鹽和多種食品添加劑所加工的食品的消費(fèi)增加量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新鮮蔬菜的增加量。相對(duì)于新鮮蔬菜只有61.26%的增幅，那些高脂、高糖和高鹽的零食和加工過(guò)的或預(yù)包裝食品的人均消費(fèi)增幅大約是新鮮蔬菜的2倍。因此，這也能解釋為何零食和加工過(guò)的食品把中國(guó)人的腰圍“搞大”了。

洋快餐與肥胖

毫無(wú)疑問(wèn)，中國(guó)人的生活方式的改變也得力于西風(fēng)東漸的影響，其中，洋外餐的引進(jìn)要對(duì)中國(guó)人的肥胖負(fù)重要責(zé)任。簡(jiǎn)單地講，城市中的人們每天久坐不動(dòng)地在辦公室里呆著，下班后通過(guò)洋快餐填飽肚子，這正是中國(guó)人肥胖的重要原因之一。

從1997年到2006年，中國(guó)的快餐市場(chǎng)銷售總額增加了900%，而訂單數(shù)則增加了517%，同時(shí)中國(guó)的快餐店在這段時(shí)間也增長(zhǎng)了180%。1997年，中國(guó)的快餐市場(chǎng)值為53. 8億美元，到了2006年，這一數(shù)值達(dá)到331. 87億美元。具體到中國(guó)的5.086億城市人口，有56%或約2.92億人每月至少要吃一次快餐，有1.095億人每周會(huì)吃一至二次快餐，5700萬(wàn)人每周要吃二次以上快餐，還有3130萬(wàn)人每天要吃一次快餐，更有1560萬(wàn)人每天吃一次以上快餐。

盡管中餐也有快餐，但是，西餐的快餐對(duì)中國(guó)人肥胖的影響更大。例如，如果一名中國(guó)人在早晨起來(lái)是在街邊店買(mǎi)的中國(guó)人常吃的油條當(dāng)早餐，則這種早餐提供的能量可以讓人支撐到中午再去吃一頓蔬菜米飯。但是，如果午餐吃的是漢堡，那么攝入的脂肪就會(huì)超過(guò)平時(shí)午餐量，也就會(huì)超過(guò)身體所需要的脂肪量，于是日積月累，脂肪就在身上堆積，首先在腰圍上體現(xiàn)出來(lái)。

對(duì)中國(guó)兩家典型的洋快餐店肯德基和麥當(dāng)勞的分析顯示，從1987年沒(méi)有這兩家洋快餐店到2007年，這兩家洋快餐店已遍布中國(guó)，達(dá)到2800家。僅此兩家一年的業(yè)務(wù)量就高達(dá)16億美元，占中國(guó)快餐年銷售額331. 87億美元的約5%。當(dāng)然，其他的快餐份額則由必勝客、漢堡王和其他一些西式快餐及中國(guó)的少部分快餐所占有。

洋快餐盡管給中國(guó)人帶來(lái)了另一種口味，但是它帶來(lái)的并不是營(yíng)養(yǎng)的增加，而是健康的毀損。因?yàn)?，洋快餐只是給中國(guó)人增加了更多的脂肪、糖類和鹽，卻并沒(méi)有給予人們更應(yīng)需要的蔬菜、各種維生素以及更多的鐵、鈣和碘等微量元素。這就必然成為催生中國(guó)人肥胖的另一種重要原因。

肥胖的危害

中國(guó)人的腰圍在各種因素的合力之下慢慢增粗了，人也變得更胖了，而肥胖帶來(lái)的是兩大傷害，一是對(duì)人健康和生命的損害，一是對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成沉重負(fù)擔(dān)。

可以說(shuō)，肥胖是健康的萬(wàn)惡之源。例如，每增加5公斤體重，患冠心病的幾率將升高14%，中風(fēng)危險(xiǎn)率提高4%，缺血性中風(fēng)提高16%。而且，肥胖也會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、腫瘤等的發(fā)病率增高。此外，肥胖所導(dǎo)致疾患的醫(yī)藥費(fèi)用和死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于包括癌癥、艾滋病在內(nèi)的其他疾病。

具體而言，肥胖可以引發(fā)的疾病除了心腦血管疾病、癌癥、糖尿病外，還會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎、膽結(jié)石、肝硬化、骨關(guān)節(jié)炎（退化性關(guān)節(jié)炎）、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)損傷、維生素缺乏、視力下降、肌肉和骨骼失調(diào)綜合征等。對(duì)于女性而言，肥胖帶來(lái)更多特殊的問(wèn)題，例如，肥胖是造成10歲以下女性早熟的主要原因，也是導(dǎo)致女性月經(jīng)不規(guī)律和多毛癥的主要原因。超重的女性還會(huì)患多囊卵巢綜合征和假性腦瘤。肥胖女性還會(huì)遭遇不育，以及懷孕時(shí)更多的并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓，產(chǎn)下死嬰等。

超重和肥胖也會(huì)造成生活質(zhì)量下降，例如，導(dǎo)致性欲減退、陽(yáng)痿、痤瘡、皮疹、頭暈、睡眠呼吸暫停、羅圈腿、哮喘、煩躁不安、多汗及呼吸問(wèn)題。肥胖還會(huì)導(dǎo)致一些人嚴(yán)重的心理問(wèn)題，如自卑、感到孤立、抑郁，甚至有自殺傾向。

另一方面，因肥胖而導(dǎo)致的疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和費(fèi)用將耗盡個(gè)人的家產(chǎn)和衛(wèi)生保健費(fèi)用。盡管中國(guó)農(nóng)村有新農(nóng)合醫(yī)保，城市人口有基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但是，這種制度只是針對(duì)一般的常見(jiàn)病和多發(fā)病，而不可能完全報(bào)銷由肥胖引起的長(zhǎng)期慢病的醫(yī)療費(fèi)用，如糖尿病、癌癥等的治療費(fèi)用。

所以，阻遏肥胖已成為中國(guó)人的另一種重要使命。

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