護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)才能需求分析

蘆金萍

[摘要] 對我院48個(gè)科室的護(hù)士長及其所在科室的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)一步了解我院護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)才能需求，以期在提高護(hù)士長自身修養(yǎng)的同時(shí)，探索出我院護(hù)士長必備的領(lǐng)導(dǎo)技能和積極有效的領(lǐng)導(dǎo)行為，從而提高醫(yī)院病房的管理效率。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士；護(hù)士長 ；領(lǐng)導(dǎo)行為；領(lǐng)導(dǎo)技能

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）19-0104-02

護(hù)士長是科室的基層領(lǐng)導(dǎo)者，其領(lǐng)導(dǎo)技能的掌握程度、領(lǐng)導(dǎo)行為類型的傾向性直接影響著護(hù)士工作的積極性、滿意度和護(hù)理質(zhì)量的高低[1]。護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的獨(dú)特之處在于護(hù)士長不僅本身要有扎實(shí)的專業(yè)技能和高尚的職業(yè)操守，而且還要將其所學(xué)的知識(shí)技能和以身作則的道德操守傳授給所在科室的護(hù)士并督促其將之熟練運(yùn)用到日常的護(hù)理工作中去。本文對我院48個(gè)科室的護(hù)士長及其所在的科室護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)一步了解我院護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)才能需求，以期提高護(hù)士長自身修養(yǎng)同時(shí)，探索出我院護(hù)士長必備的領(lǐng)導(dǎo)技能和積極有效的領(lǐng)導(dǎo)行為，從而提高醫(yī)院病房的管理效率。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的48個(gè)科室的護(hù)士長及其所在科室的護(hù)士為研究對象。護(hù)士長的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①注冊護(hù)士；②擔(dān)任病房護(hù)士長長達(dá)半年以上。護(hù)士的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①臨床護(hù)士，須持有《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；②臨床護(hù)理工作1年以上。調(diào)查對象中護(hù)士長67名，年齡最大42歲，最小28歲，平均（33.03±4.03）歲，本科以上學(xué)歷22人，占32.84%；大專37人，占55.22%；?？埔韵?人，占11.94%；護(hù)士649名，年齡最大43歲，最小19歲，平均（26.27±5.34）歲。受教育程度：本科以上學(xué)歷、大專、專科以下分別占2.30%、5.00%和92.70%。

1.2 研究方法

采用調(diào)查問卷的方法收集資料，問卷包括一般情況和2份量表組成，用來評測護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為類型和技能需求。

1.3 研究工具

①領(lǐng)導(dǎo)技能需求測評工具（Likert-5）：采用美國印第安納州婦幼保健機(jī)構(gòu)的Mathena設(shè)計(jì)的評定量表來測評領(lǐng)導(dǎo)技能對于護(hù)士長有效領(lǐng)導(dǎo)的需求程度，包括8大類領(lǐng)導(dǎo)技能，分別是人際關(guān)系技能、臨床技能、技術(shù)技能、財(cái)務(wù)技能、人員培養(yǎng)技能、資源管理技能、政治技能和一般技能。每一大類領(lǐng)導(dǎo)技能包含若干條目，共71項(xiàng)。每一項(xiàng)回答又分五個(gè)等級：1分：不需求；2分：較需求；3分：需求；4分：很需求；5分：最需求。②多元領(lǐng)導(dǎo)行為量表：采用Bass和Avolio（1995）修改后的多元領(lǐng)導(dǎo)行為量表來測評護(hù)士感知護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為，包含測量變革型領(lǐng)導(dǎo)行為4個(gè)變量的20個(gè)題目和測量交易型領(lǐng)導(dǎo)行為3個(gè)變量的12個(gè)題目。量表采用Likert五點(diǎn)式計(jì)分，以0～4分表示，0為從來不是，1為偶爾是，2為有時(shí)候是，3為時(shí)常是，4為幾乎總是。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)技能需求

由表1可知，經(jīng)分別計(jì)算每一類領(lǐng)導(dǎo)技能的需求均數(shù)，可知護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)技能需求居前三位的依次為：臨床技能、人際關(guān)系技能和人員培養(yǎng)技能。政治技能的需求均數(shù)最低，為（3.44±0.87）分。

2.2 護(hù)士感知護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)行為

護(hù)士感知的護(hù)士長變革型領(lǐng)導(dǎo)行為均數(shù)高于交易型領(lǐng)導(dǎo)行為，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 0.643，P < 0.05）。變革型領(lǐng)導(dǎo)行為中，領(lǐng)導(dǎo)魅力最高（2.87±0.13）分；交易型領(lǐng)導(dǎo)行為中，權(quán)變獎(jiǎng)賞為第一位（2.78±0.15）分。見表2。

3 討論

護(hù)士長是醫(yī)院病房科室護(hù)理工作的具體組織者和指揮者，是患者和護(hù)士溝通的橋梁。護(hù)士長在完成科室的組織管理與業(yè)務(wù)管理中發(fā)揮著核心樞紐作用[2]。一個(gè)護(hù)理群體的精神面貌、整體素質(zhì)、工作作風(fēng)、出色高效完成任務(wù)的團(tuán)隊(duì)效應(yīng)都直接或者間接反映了護(hù)士長的組織管理水平與領(lǐng)導(dǎo)才能[3]。為了達(dá)到管理組織的最佳效果，護(hù)士長除了需要擁有特定的管理方法，還需要具備多種領(lǐng)導(dǎo)技能，保證在管理工作中實(shí)施有效實(shí)施。本次研究發(fā)現(xiàn)，我院護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)技能需求以臨床技能、人際關(guān)系技能和人員培養(yǎng)技能為主。護(hù)士長對臨床技能的需求最高，表明護(hù)士長從一個(gè)純粹從事技術(shù)和臨床工作的位置上升到管理層時(shí)，雖然技能的需求發(fā)生了變化，但是許多的護(hù)士長們?nèi)孕枰袚?dān)帶教新人的工作，如此臨床專業(yè)技術(shù)對他們依然很重要。其次，護(hù)士長必須在自身專業(yè)領(lǐng)域繼續(xù)深造發(fā)展，掌握新業(yè)務(wù)領(lǐng)域和新技術(shù)的動(dòng)態(tài)，才能保持高水平的?？萍夹g(shù)能力，贏得下屬和醫(yī)生的尊重[4]。研究還發(fā)現(xiàn)在8種領(lǐng)導(dǎo)技能需求中，政治技能的需求均數(shù)最低。我們醫(yī)院的大部分護(hù)士長都認(rèn)為自己職業(yè)不涉及政治技能，事實(shí)上，政治技能在護(hù)士長取得成功的過程中起著十分重要作用，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)政治技能越高，越能有效地預(yù)測出下屬護(hù)士的行為和潛能；另一方面，許多護(hù)士長擔(dān)當(dāng)著科室和醫(yī)院的代言人，能夠利用各種公眾場合，增加醫(yī)院和自身的知名度，這些都是護(hù)士長政治技能的表現(xiàn)。

護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)才能需要自身不斷拓展的同時(shí)，還需要考慮下屬對自身心理需求，才能夠不斷完善自我管理組織能力。本研究采用Bass提出的變革型和交易型領(lǐng)導(dǎo)理論來評測護(hù)士感知護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)行為。變革型領(lǐng)導(dǎo)行為是組織中有效領(lǐng)導(dǎo)行為中最常見的領(lǐng)導(dǎo)行為之一，也是維持所有組織業(yè)績的最基本的領(lǐng)導(dǎo)行為，變革型領(lǐng)導(dǎo)可以提高員工對組織的投入程度、忠誠程度和工作業(yè)績，從而有助于應(yīng)對壓力；交易型領(lǐng)導(dǎo)行為能解釋有效領(lǐng)導(dǎo)的部分內(nèi)容，但是不能解釋在沒有獎(jiǎng)賞的前提下，員工為了團(tuán)隊(duì)和組織的利益愿意犧牲自己的利益行為，也不能充分地解釋在沒有任何獎(jiǎng)賞的情況下，領(lǐng)導(dǎo)者怎樣塑造新的價(jià)值觀和提高員工的責(zé)任水平，交易型領(lǐng)導(dǎo)可以降低或者減少員工壓力[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，我院護(hù)士感知的護(hù)士長變革型領(lǐng)導(dǎo)行為均數(shù)高于交易型領(lǐng)導(dǎo)行為，表明我院護(hù)士長自我能力發(fā)展較好，能夠改變員工的工作態(tài)度、信念和價(jià)值觀，使他們?yōu)榱私M織的利益而超越自身利益，從而更加投入到工作中。但我們的研究表明護(hù)士長的被動(dòng)例外管理得分最低，不排除與護(hù)理工作的性質(zhì)和護(hù)士長的責(zé)任心有關(guān)，護(hù)理工作本身要對患者的生命負(fù)責(zé)，為此護(hù)士長必須加強(qiáng)護(hù)士管理，有問題及時(shí)解決。

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的進(jìn)一步深化，走在醫(yī)院護(hù)理前沿的護(hù)士長需要及時(shí)更新護(hù)理理念，調(diào)整和完善自己的領(lǐng)導(dǎo)行為，在今后的護(hù)理工作管理過程中要著重提高自身的工作效能和團(tuán)體維系能力，以高超的人際關(guān)系技能為所在科室的護(hù)士營造和諧、溫馨的工作氛圍，進(jìn)一步提高護(hù)士的工作滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量。

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（收稿日期：2011-09-13）