中醫(yī)藥院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探

李小蓉

化學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系非常密切。例如， 研究生命活動(dòng)的生物化學(xué)就是從無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和生理學(xué)發(fā)展起來(lái)的， 它利用化學(xué)的原理和方法， 研究人體各組織的組成、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)代謝和能量變化等生命活動(dòng)[1]。醫(yī)用化學(xué)是高等院校影像和護(hù)理專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)課，對(duì)于該專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)好這門課程十分重要，它為以后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是目前醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中存在很多問(wèn)題：一、學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，教師在課程講解過(guò)程中很多內(nèi)容只能蜻蜓點(diǎn)水式的一閃而過(guò)，學(xué)生感覺(jué)內(nèi)容多，抓不住重點(diǎn)；二、學(xué)生沒(méi)有認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的重要性，導(dǎo)致醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效果不是很理想。三、醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中有很多內(nèi)容比較抽象，學(xué)生難以理解。因此改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)是醫(yī)用化學(xué)教育值得關(guān)注的問(wèn)題。我們結(jié)合這幾年的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行了初步的探討。

一、突出重點(diǎn)，適當(dāng)拓寬知識(shí)面，做到內(nèi)容充實(shí)先進(jìn)

醫(yī)用化學(xué)內(nèi)容繁多，在教學(xué)過(guò)程中我們必須要熟悉大綱，做到重點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)。例如第三章電解質(zhì)溶液的內(nèi)容非常多，涉及到酸堿質(zhì)子理論；酸堿水溶液中有關(guān)離子濃度的計(jì)算；難溶電解質(zhì)的沉淀溶解平衡等。老師在講述的過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)講述酸堿質(zhì)子理論；溶液pH值的計(jì)算方法；溶度積和溶解度的關(guān)系，溶度積規(guī)則等。學(xué)生僅需要了解的是難溶電解質(zhì)的同離子效應(yīng)和鹽效應(yīng)等。這樣的教學(xué)方案條理清楚，重點(diǎn)突出，學(xué)生易于接受。此外，在教學(xué)中應(yīng)將課內(nèi)教學(xué)向課外延伸，要密切聯(lián)系實(shí)際生活、追蹤學(xué)科前沿發(fā)展方向，從而拓寬教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

二、改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

（一）采用多媒體教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合，發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中理論部分內(nèi)容比較多，而且非常抽象。比如電子云的空間圖形、原子軌道的形狀、共價(jià)鍵的形成等，學(xué)生感覺(jué)這部分內(nèi)容枯燥、乏味，并且難以理解。采用多媒體教學(xué)手段可以變抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)感覺(jué)到新鮮、有趣，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。例如在講CH₄分子的空間構(gòu)型時(shí)，我們可以這樣解釋：CH₄分子的中心原子是C， sp³等性雜化后形成四個(gè)完全相同的雜化軌道，雜化軌道在空間要達(dá)到最大夾角分布，就是正四面體分布，四個(gè)sp³雜化軌道和H原子的1s軌道以頭碰頭的方式形成4個(gè)C-H σ鍵，C原子位于四面體的中心，4個(gè)H原子位于四面體的頂點(diǎn)，因此甲烷的空間構(gòu)型是正四面體。這個(gè)過(guò)程涉及到復(fù)雜的立體結(jié)構(gòu)，學(xué)生難以想象，如果采用多媒體教學(xué)以3D動(dòng)畫的形式展示CH₄分子的形成過(guò)程，就可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到良好的教學(xué)效果。由于多媒體的使用，使講課效率大大提高， 較好地解決了當(dāng)前學(xué)時(shí)少和內(nèi)容多之間的矛盾。但如果教師講課速度過(guò)快， 會(huì)使學(xué)生難以接受教學(xué)內(nèi)容。因此，對(duì)于難以理解的內(nèi)容，應(yīng)采用板書(shū)和多媒體結(jié)合的教學(xué)方法，加深學(xué)生的理解。

（二）聯(lián)系專業(yè)特點(diǎn)，將講述課程內(nèi)容與專業(yè)聯(lián)系起來(lái)

醫(yī)用化學(xué)是影像專業(yè)和護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門課程，在教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)?shù)卦黾优c醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)，可以極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。例如在講蛋白質(zhì)對(duì)溶膠的保護(hù)作用時(shí)，我們可以先提這樣的一個(gè)問(wèn)題：現(xiàn)在的結(jié)石病患者比較多，但是結(jié)石到底是如何形成的呢？在引起學(xué)生的興趣同時(shí)，我們?cè)俳忉屧颍貉褐蠧aCO₃、Ca₃（PO₄）₂等微溶性鹽類是以溶膠的形式存在的，血液中的蛋白質(zhì)對(duì)其起保護(hù)作用，當(dāng)發(fā)生某些疾病時(shí)，使得血液中蛋白質(zhì)減少，減弱了對(duì)這些溶膠的保護(hù)作用，使得其在肝腎等器官沉積，就形成了結(jié)石，這是形成各種結(jié)石的原因之一。通過(guò)列舉實(shí)例，使學(xué)生深切地感受到只有學(xué)好醫(yī)用化學(xué)，才能更好地掌握以后所學(xué)的專業(yè)知識(shí)。

（三）重視課后練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力

通過(guò)這幾年的教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)即使學(xué)生將課堂上講述的內(nèi)容都聽(tīng)懂了，在做課后復(fù)習(xí)的時(shí)候還是存在許多問(wèn)題，這就使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣和信心。因此我們?cè)诿看问谡n結(jié)束之前，給學(xué)生留幾道相關(guān)的練習(xí)題，讓學(xué)生去做，然后在下次課堂上討論。例如，可以讓學(xué)生找醫(yī)學(xué)上常用的等滲溶液有哪些；什么是酸中毒，什么是堿中毒；醫(yī)學(xué)上常用鋇餐來(lái)診斷胃腸道疾病，診斷的原理是什么等。通過(guò)布置的問(wèn)題，讓學(xué)生先自己尋找答案，然后教師再進(jìn)行總結(jié)。在此過(guò)程中，學(xué)生不僅掌握了知識(shí)，還提高了自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。

三、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)動(dòng)手能力

作為醫(yī)護(hù)人員，首先必須具備豐富的理論知識(shí)，其次還要有過(guò)硬的操作技能。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是醫(yī)藥院校教學(xué)工作的重點(diǎn)之一，也是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)護(hù)人才的重要組成部分。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不但加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，還使學(xué)生掌握了完整的實(shí)驗(yàn)技能，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，盡可能開(kāi)設(shè)一些綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、科研能力和團(tuán)隊(duì)精神。這對(duì)培養(yǎng)一名合格的醫(yī)護(hù)工作者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，同時(shí)也為學(xué)生的進(jìn)一步深造打下堅(jiān)實(shí)的科研基礎(chǔ)。

以上就是筆者對(duì)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的初步探討，通過(guò)優(yōu)化課程內(nèi)容、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使得學(xué)生獲得了扎實(shí)的醫(yī)用化學(xué)的知識(shí)和技能。從而創(chuàng)造出高素質(zhì)、高能力的新一代醫(yī)藥人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏祖期.基礎(chǔ)化學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2004.

（作者單位：陜西中醫(yī)學(xué)院）