對(duì)“頸椎病的康復(fù)”課前說(shuō)課的探討

任麗偉

摘要 病癥康復(fù)學(xué)是中職康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)課程之一，對(duì)所有專(zhuān)業(yè)課程起著承上啟下的作用，同時(shí)它也是學(xué)生較難掌握的一門(mén)課程，本文作者通過(guò)運(yùn)用多種教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法，對(duì)其中“頸椎病的康復(fù)”一節(jié)進(jìn)行詳盡的課前說(shuō)課設(shè)計(jì)，探索提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率的方法，同時(shí)與同行進(jìn)行相互交流、相互學(xué)習(xí)，以提高教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞 中職 病癥康復(fù) 課前說(shuō)課

中圖分類(lèi)號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

課前說(shuō)課是教師在正式上課之前，在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上，面對(duì)評(píng)課人員以口頭語(yǔ)言表達(dá)的形式，用理論指導(dǎo)本節(jié)課教學(xué)的一種述說(shuō)①，作者通過(guò)對(duì)康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)課程病癥康復(fù)學(xué)中“頸椎病的康復(fù)”一節(jié)的課前說(shuō)課，探索提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率的方法，同時(shí)增強(qiáng)教師間的相互交流和相互學(xué)習(xí)，促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

1 教材分析

1.1 本課在教材中的地位和作用

本次說(shuō)課使用的教材是高等教育出版社出版的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用教材《病癥康復(fù)學(xué)》。本課是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷康復(fù)這一章節(jié)中最重要的病種之一，也是日常生活中比較常見(jiàn)的病種之一。學(xué)生在前一章節(jié)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)了康復(fù)科最常見(jiàn)的“三癱一截”這幾種病的康復(fù)，學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的康復(fù)方法和大部分的康復(fù)設(shè)備已有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。這次課接著向?qū)W生介紹康復(fù)科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病——頸椎病的主要康復(fù)方法和設(shè)備，使學(xué)生了解之前只聞其名、卻不明其理的頸椎病康復(fù)方法，同時(shí)掌握頸椎牽引儀的使用方法。

1.2 教學(xué)目標(biāo)的確定

根據(jù)疾病康復(fù)學(xué)教學(xué)大綱的要求，從知識(shí)、能力、情感等方面確立了本次課的教學(xué)目標(biāo)。（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握頸椎病的常見(jiàn)類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、頸椎病存在的康復(fù)問(wèn)題及主要康復(fù)治療方法；（2）能力目標(biāo)：能獨(dú)立進(jìn)行頸椎病的主要康復(fù)治療技術(shù)——頸椎牽引的操作；（3）情感目標(biāo)：通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)實(shí)事求是的工作作風(fēng)；通過(guò)角色扮演體會(huì)在康復(fù)崗位細(xì)致入微地關(guān)心病人。

2 學(xué)情分析

本課程的教學(xué)對(duì)象為康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生。在學(xué)習(xí)本課之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)疾病概要這門(mén)課程，對(duì)本病的病因及臨床表現(xiàn)有了初步的認(rèn)識(shí)。但由于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，不能有效地記憶以前學(xué)過(guò)的內(nèi)容，所以在上課開(kāi)始階段，教師首先進(jìn)行本病重點(diǎn)知識(shí)的復(fù)習(xí)，幫助同學(xué)回憶起相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，由于康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生以男生居多，且大多數(shù)孩子沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，文化基礎(chǔ)較薄弱，所以教師給他們創(chuàng)設(shè)了模擬治療室的環(huán)境，通過(guò)扮演醫(yī)患角色，進(jìn)行小組協(xié)作練習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們思維的主動(dòng)性、動(dòng)手操作的積極性，來(lái)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，動(dòng)靜結(jié)合，在動(dòng)手中加強(qiáng)知識(shí)記憶，以促進(jìn)他們對(duì)知識(shí)的掌握。

3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：頸椎病的主要康復(fù)治療方法、頸椎牽引儀的使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

教學(xué)難點(diǎn)：頸椎牽引的禁忌癥。

4 教法及學(xué)法分析

4.1 教法分析

本課中，為了提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和幫助其掌握具體病例的康復(fù)治療方法，也為了解決本課教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師以講解法為基礎(chǔ)，配合使用計(jì)算機(jī)、投影儀和圖片進(jìn)行課件授課；同時(shí)以實(shí)踐操作法為重點(diǎn)，配合頸椎牽引儀進(jìn)行實(shí)踐操作示范；最后再輔以小組分工練習(xí)，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，使他們樂(lè)于主動(dòng)參加并積極記憶。

4.2 學(xué)法分析

根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，主要采取啟發(fā)式學(xué)習(xí)理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)操作技能相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

5 教學(xué)過(guò)程

為了達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，在具體教學(xué)過(guò)程中堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際的原則，在講解理論知識(shí)的同時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的掌握，因此，本次課分為五個(gè)環(huán)節(jié)，即復(fù)習(xí)—講解—演示—應(yīng)用—總結(jié)與作業(yè)。

5.1 復(fù)習(xí)

通過(guò)課件教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)之前有關(guān)頸椎病的臨床知識(shí)，使他們掌握該病的病因、分型及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

5.2 講解

復(fù)習(xí)過(guò)相應(yīng)的臨床知識(shí)后，教師向?qū)W生提問(wèn)：“當(dāng)我們遇到這種病時(shí)，我們能不能找出他們存在的康復(fù)問(wèn)題？針對(duì)這些康復(fù)問(wèn)題，我們?cè)摻o他們做哪些康復(fù)治療？”

學(xué)生根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，依次找出本病存在的康復(fù)問(wèn)題，之后，針對(duì)這些康復(fù)問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生們提出自己的康復(fù)意見(jiàn)，最后，由教師匯總，去偽存真，將本病具體的康復(fù)治療方法總結(jié)出來(lái)，并向同學(xué)講授、解釋?zhuān)攸c(diǎn)說(shuō)明頸椎牽引儀使用時(shí)的注意事項(xiàng)及禁忌癥。

5.3 演示

首先，教師教學(xué)生做頸椎保健操，在學(xué)習(xí)頸椎病康復(fù)治療方法的同時(shí)也活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣，之后，為了能夠讓學(xué)生有效掌握頸椎牽引儀的使用方法，教師在講解之后還安排了實(shí)際演示。找一個(gè)學(xué)生作為病人，指導(dǎo)其演示存在的頸椎問(wèn)題，教師為其進(jìn)行頸椎牽引治療，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生注意與患者的溝通，在操作的過(guò)程中再次強(qiáng)調(diào)頸椎牽引的注意事項(xiàng)及禁忌癥。

5.4 應(yīng)用

有了之前的知識(shí)輸入，這個(gè)環(huán)節(jié)是給學(xué)生進(jìn)行自主練習(xí)和使用已學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)，達(dá)到真正消化所學(xué)知識(shí)的目的。要求學(xué)生兩人一組，分別扮演治療師和頸椎病人的角色，病人自行決定頸椎病情，治療師為患者進(jìn)行頸椎牽引治療，完成后雙方互換角色。整個(gè)過(guò)程中，兩人進(jìn)行演練應(yīng)用，教師和其他同學(xué)在旁邊觀(guān)摩，指出其操作過(guò)程中存在的不當(dāng)之處，幫助操作者改正和提高。為取得較好的學(xué)習(xí)效果，練習(xí)完成后，可隨機(jī)抽查兩組學(xué)生進(jìn)行考試，由教師指定病情，檢查學(xué)生對(duì)該技術(shù)的掌握情況。

5.5 總結(jié)

請(qǐng)幾位學(xué)生點(diǎn)評(píng)被抽查組的表現(xiàn)，指出哪些方面做得比較好，哪些方面還存在欠缺。之后，教師對(duì)這些組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并就學(xué)生提出的新問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，最后再次強(qiáng)調(diào)牽引療法的注意事項(xiàng)。

5.6 作業(yè)

總結(jié)背誦不同類(lèi)型頸椎病的臨床特點(diǎn)和存在的康復(fù)問(wèn)題，并掌握最重要的康復(fù)方法——頸椎牽引的操作方法及注意事項(xiàng)。

6 本課評(píng)價(jià)

采取生生評(píng)價(jià)與師生評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法，引導(dǎo)學(xué)生更加主動(dòng)積極地參與到課堂中來(lái)。也在一定程度上杜絕了教師主導(dǎo)課堂的現(xiàn)象。

反思：（1）利用多感官教學(xué)，使學(xué)生對(duì)本課產(chǎn)生興趣；（2）小組分工合作，使每個(gè)學(xué)生都真正參與到課堂中來(lái)；（3）情境教學(xué)貼近專(zhuān)業(yè)，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院和康復(fù)治療室有一定的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。

注釋

① 劉勝海.論課前說(shuō)課.六盤(pán)水師范高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010（22）.