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    超級流感

    2012-04-29 00:44:03吳青汪琳
    大自然探索 2012年3期
    關(guān)鍵詞:瘟疫流感病毒流感

    吳青 汪琳

    與核戰(zhàn)爭、小行星撞地球和外星人入侵一樣,“殺人瘟疫”也是好萊塢一直津津樂道的“末日”話題之一。數(shù)十年來,一些西方科幻小說家慣于描繪這樣的恐怖情景:一種變異病毒從世界某個陰暗角落冒出,迅速傳遍全球,導(dǎo)致文明崩潰,城市被棄,尸體在街頭堆積如山,最終生命從地球上消失。

    好萊塢的一部以恐怖瘟疫為主題的大片《傳染》于2011年秋季公映,引起公眾和科學(xué)家不小的關(guān)注,影片的大致劇情是:一名美國女商人前往某國歸來后突然發(fā)病。隨著一種超級流感病毒擴散,先有數(shù)十人染病死亡,接著是數(shù)千人,然后是數(shù)百萬人。與此同時,科學(xué)家竭盡全力破解它的基因密碼并研發(fā)疫苗。

    《傳染》被認為不同于此前很多聳人聽聞、把真相當(dāng)兒戲的瘟疫大片,因為該片所反映的狀況,從科學(xué)角度講,是百分之百有可能發(fā)生的。用英國倫敦大學(xué)病毒學(xué)教授、世界流行病權(quán)威約翰,奧克斯福德的話來說,《傳染》是一部“誠實、出色的電影”。美國哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)教授蘭,里普金博士,在2002-2003年東亞爆發(fā)嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥(一種非典型性肺炎,中國簡稱“薩斯”)期間,與世界衛(wèi)生組織密切合作,發(fā)現(xiàn)了超過400種病毒。作為該片的技術(shù)顧問,他能告訴制片人如果出現(xiàn)一種新型致命流感病毒會導(dǎo)致什么樣的后果,這有助于確?!秱魅尽芬黄摹罢鎸嵭浴?。

    首先,《傳染》里面有大量洗手的場景。許多人以為咳嗽、打噴嚏是流感病毒傳播的主要途徑,但專家指出,最大的感染風(fēng)險其實來自于被感染者觸摸過的物體~門把手、樓梯扶手、電梯按鈕等,所以勤洗手可能比戴口罩重要得多。

    其次,是病毒本身的問題。周期性掃蕩世界的致命流感通常都是“人畜共患病”,即病毒來源于雞、野鳥或其他動物,然后在接觸人,流感病毒時與后者交換基因信息。即便是在—個單一宿主體內(nèi),流感病毒也能輕易地變異和交換基因,這意味著沒有哪一種疫苗能對付所有病毒株。一種新病毒株冒出后,一般要花好幾周甚至好幾個月才能研發(fā)出可行的疫苗。最近有兩次大面積的流感爆發(fā),分別是2009年發(fā)源于墨西哥的H1N1型流感和2005年前后的H5N1型流感(所謂“禽流感”),好在它們都沒有變成全球性殺手。以H1N1型流感為例,雖然病毒有高度的傳染性,事實上也確實導(dǎo)致數(shù)百萬人染病,但它的死亡率很低,可能不到1%。H5N1型流感的致死率要高得多,約為50%,但迄今為止這種病毒尚未變異出可以人傳人的形式,與病鳥病禽直接接觸是染上這種流感的先決條件(不過,雖然禽流感的爆發(fā)在2006年達到頂峰后呈回落態(tài)勢,但聯(lián)合國最近警告說它可能在全球死灰復(fù)燃)。

    科學(xué)家最擔(dān)憂的是出現(xiàn)結(jié)合了H5N1型流感的毒性和H1N1型流感的傳染I生的新病毒株,這并非他們杞人憂天,因為這樣的“末日病毒株”在94年前的確出現(xiàn)過一當(dāng)時一種H1N1病毒株橫掃全球,這就是“1918年超級流感”。

    1918年超級流感

    1918年超級流感還有—個別稱,叫“西班牙流感”。其實,最初的案例出現(xiàn)在美國本土和歐洲部分地區(qū),之后才到達西班牙,但當(dāng)時正值“一戰(zhàn)”期間,德國、英國和法國為避免降低士氣和向敵方暴露因病死亡人數(shù),對有關(guān)新聞實施了管制,而西班牙作為“一戰(zhàn)”的中立國,對這類新聞不予審查,西班牙人得以較早認識這種疾病,也就有了“西班牙流感”這個別稱。

    流感并非戰(zhàn)爭本身導(dǎo)致的,但士兵密集的營房和大規(guī)模的調(diào)兵很可能加快了病毒的傳播和變異,甚至提升了病毒的致命性。由于營養(yǎng)不良、戰(zhàn)爭壓力和化學(xué)武器攻擊,士兵的免疫系統(tǒng)弱化,易于感染流感。有歷史學(xué)家給出一種頗具爭議性的說法,即流感病毒在一定程度上幫助了英國和法國,因為病毒率先襲擊的是德國和奧匈帝國,它們的發(fā)病率和死亡率都高于英法。這場流感之所以在全球范圍內(nèi)蔓延,—個主要因素就是旅行的增加——現(xiàn)代運輸系統(tǒng)讓士兵、水手和民間旅行者傳播病毒更容易。

    在美國,超級流感于1918年1月在堪薩斯州的哈斯克爾縣首先被觀察到。同年3月4日,一名廚師被報告在該縣萊利堡兵營里發(fā)病。幾天內(nèi),這個兵營中有522名男性發(fā)病。到3月11日,疫情已傳播到紐約市皇后區(qū)。8月,一種更致命的病毒株同時出現(xiàn)在法國軍港城市布雷斯特、塞拉利昂首都弗里敦和美國馬薩諸塞州波士頓。11月,超級流感從法國傳播到西班牙,由于西班牙媒體的關(guān)注,這場超級流感開始被稱作“西班牙流感”。

    1918年超級流感主要分為兩波。第一波就像是一般流感,主要侵犯病人和老人,年輕人和健康者很快痊愈。第二波比第一波嚴重得多。到8月,當(dāng)?shù)诙ㄒ咔殚_始襲擊法國、塞拉利昂和美國時,病毒已經(jīng)變異成致命得多的形式。這被歸因于戰(zhàn)爭:在平民生活中,溫和的毒株更受進化壓力的青睞——重病者待在家里,輕病者照常生活,比如上班和購物,這樣一來傳播的就是弱的病毒株;而在戰(zhàn)壕里,進化壓力正好相反——攜帶弱病毒株者留在戰(zhàn)壕中繼續(xù)戰(zhàn)斗,重病者則被擁擠的列車運到擁擠的戰(zhàn)地醫(yī)院,從而讓致命病毒株擴散。

    在第二波疫情中,就算在死亡率低的地區(qū),許多人也因染病而喪失日常生活能力。有些社區(qū)關(guān)閉了所有的商店,或者要求顧客待在商店外。護士無法照顧病人,殯葬人員無法處理尸體,人們甚至動用蒸汽鏟來挖掘萬人坑。在許多地方,尸體不入棺就下葬。不過,1918年秋季后,超級流感疫情突然減弱??茖W(xué)家推測,這是因為病毒很快變異成了不那么致命的病毒株,這種現(xiàn)象在流感病毒中是很常見的:隨著時間流逝,流感病毒的致命性易于減弱,帶毒生存的宿主會更多。

    從1918~1919年,全球因“西班牙流感”死亡人數(shù)的確切數(shù)字未知。僅在疫情爆發(fā)的最初25周內(nèi),流感可能就殺死了多達2500萬人??偹劳鋈藬?shù)原來估計的是4000萬~5000萬人,現(xiàn)在估計的是5000萬~1億人。因死亡人數(shù)太多,1918年超級流感被稱為“有史以來最大的醫(yī)學(xué)浩劫”。

    如此巨量的死亡,是由極高的傳染率和極嚴重的癥狀導(dǎo)致的。當(dāng)時一份文件中記述:“最驚人的并發(fā)癥之一是黏膜出血,尤其是鼻子和胃腸出血。耳朵也出血,皮膚上還有瘀斑性出血。”大多數(shù)死亡是因為流感引起的一種繼發(fā)感染——細菌性肺炎,但超級流感病毒自身也可導(dǎo)致大面積出血和肺水腫,從而直接殺人。

    普通流感的死亡率只有約1‰,而1918年超級流感導(dǎo)致了感染者中最多達20%的死亡率。據(jù)歷史學(xué)家記載,這場超級流感的最大受害者是孕婦,死亡率高達23%~71%,即使生產(chǎn)后存活下來,很多人也失去了孩子。另一個引人注目的特征是,通常流感對兩歲以下的嬰兒和70歲以上的老人最為致命,而這場超級流感幾乎專殺青壯年,其中99%的死亡都發(fā)生在65歲以下人群中,超過半數(shù)死者的年齡在20~45歲之間(請參閱相關(guān)鏈接:《為什么強者受害?》)。還有一個奇怪之處是,1918年超級流感在北半球的夏秋季節(jié)肆虐范圍最廣,而一般流感疫情在冬季最嚴重。

    破解超級流感之謎

    1918年超級流感的發(fā)源地在哪里?一些理論認

    為其發(fā)源于亞洲,在美國波士頓附近變異后傳到法國布雷斯特、歐洲戰(zhàn)場和整個世界;一些理論認為其發(fā)源地是西班牙、法國布雷斯特或美國堪薩斯。而奧匈帝國檔案顯示,這場流行病早在1917年就已在奧匈帝國出現(xiàn),這意味著它有著更早的起源。病毒學(xué)專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),駐扎在法國戴塔普勒的一個英國兵營處于1918年超級流感的漩渦中心,他們認為這里可能是這場恐怖流感的發(fā)源地。

    這場超級流感的元兇究竟是誰呢?一種假設(shè)認為,引起這場流感爆發(fā)的病毒株起源于美國堪薩斯州萊利堡軍營,那里繁殖家禽、家畜作為肉食,被派往各地的士兵把病毒株傳遍了全球。對此,科學(xué)界一直存有爭議。分析發(fā)現(xiàn),1918年超級流感病毒株的血球凝集素(簡稱HA)蛋白(存在于病毒囊表面、有助于病毒進人宿主細胞的兩種受體蛋白之一),與禽流感病毒株的蛋白質(zhì)相似,但并非完全相同??茖W(xué)家據(jù)此推測,這種超級病毒要么直接跳轉(zhuǎn)自禽類,然后迅速變異,要么最初來自于一只野鳥,在一個易于感染流感的中間宿主(例如一只家雞或家畜)身上待了相當(dāng)長一段時間后傳給了人??茖W(xué)家最終排除了中間宿主的可能,并推測1918年超級流感病毒起源于一種尚未識別的動物流感源,幾乎可以肯定是一種鳥,但并非鴨、鵝及岸禽之類的禽鳥。一項最新研究則認為,超級流感病毒可能起源于—種非人類的哺乳動物。

    2005年,科學(xué)家宣布,他們從埋葬在阿拉斯加永久凍土中的一名1918年超級流感女性死者的遺骸上,以及保存的同時期的美國士兵的遺骸上取樣,成功測定了導(dǎo)致這場災(zāi)難的病毒的基因序列。2007年1月,科學(xué)家宣布,他們用重建的1918年超級流感病毒株感染猴子,結(jié)果猴子出現(xiàn)了1918年超級流感患者的典型癥狀,而且最終死于“細胞因子風(fēng)暴”——免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。這或許能解釋1918年超級流感為什么會重創(chuàng)青壯年和健康人群,因為這些人的較強免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生了更強的過度反應(yīng)。

    2008年9月,在死后89年,1918年超級流感受害者英國約克郡爵士馬克???怂沟倪z骸被發(fā)掘出來供科學(xué)家進行調(diào)查??茖W(xué)家之所以對此人感興趣,是因為他的遺體是被裝在襯鉛棺材中下葬的,這可能有助于完整保存超級流感的病毒微粒。包括??怂乖趦?nèi),全球僅存6個1918年超級流感病毒樣本??茖W(xué)家希望,通過研究這些病毒樣本,弄清現(xiàn)代H5N1禽流感病毒的基因結(jié)構(gòu),研發(fā)出對未來超級流感的抵御手段。

    2010年6月,科學(xué)家宣布,最新研發(fā)的疫苗對1918年超級流感的病毒株具有抑制作用。盡管如此,科學(xué)家仍未完全破解超級流感病毒的形成之謎,也未找到克制流感病毒的萬全之策。

    假如超級流感再現(xiàn)……

    H5N1禽流感病毒過去只發(fā)現(xiàn)于禽類動物體內(nèi),但最近已跨物種傳播給了人,并且已在全球范圍內(nèi)造成了死亡個案,這引發(fā)了科學(xué)家對下一場超級瘟疫的擔(dān)憂?;厮葸^去好幾百年歷史就會發(fā)現(xiàn),曾經(jīng)發(fā)生過很多次大瘟疫,包括超級流感在內(nèi)(請參見相關(guān)鏈接:《歷史上的超級瘟疫》),平均每30年就有一場大范圍瘟疫。上一次大瘟疫出現(xiàn)在1968年,距今已有40多年。雖然平均數(shù)并不能代表絕對數(shù),但^類不能掉以輕心,畢竟今天有許多超級大農(nóng)莊,成千上萬的動物非常近距離地生活在里面,這就使得病毒的傳播(包括跨物種傳播,例如由動物傳給人)更容易發(fā)生。

    假如像1918年超級流感病毒那樣的大瘟疫在今天再度出現(xiàn),會發(fā)生什么?從好的方面說,今天我們對病毒的了解已經(jīng)比那人時候深入得多,也掌握了有助于抑制病毒的技術(shù),如果再次出現(xiàn)超級流感病毒,肯定能研發(fā)出疫苗(但要開發(fā)出對所有流感都有效的萬能疫苗,可能還需要幾十年時間)和更好的抗病毒藥物的,這無疑能拯救許多生命。1918年超級流感爆發(fā)期間,許多人都死于繼發(fā)性的細菌感染,而這些感染今天都可以用抗生素來治療。

    然而,從不好的方面來說,要想對付超級瘟疫,世界的今天比慘遭戰(zhàn)爭蹂躪的1918年還要糟糕,因為那時很多人的活動范圍不超過當(dāng)?shù)厣鐓^(qū),洲際旅行得花幾周時間,而今天,任何時候空中都有100萬人在飛行,任何傳染性流感在36小時內(nèi)就可到達全球。城市越來越大,數(shù)千萬人彼此很靠近地住在—個地方,人口密度遠比1918年大,病毒的傳手播速度也肯定會比1918年快。

    最致命的是現(xiàn)代社會的復(fù)雜性。1918年,大量人口居住在鄉(xiāng)下,食物自給自足,人們自己可以維修機械;而今天,我們依賴于復(fù)雜的商品供應(yīng)鏈和技術(shù),而且很少有人能掌握這些技術(shù)。不難想象,如果不采取切實的預(yù)防舉措,一旦冒出新的超級流感病毒,將會引發(fā)怎樣的天下大亂:供電站工人、送貨司機和加油站管理員要么病倒,要么死掉,于是電燈熄滅,商店被搶空,城市運作戛然而止。

    這并非聳人聽聞。盡管近年來的流感疫情都沒有造成大量死亡,但科學(xué)家指出,我們今天之所以還沒有看見1918年超級流感回歸,只是因為全球任何時候都有大約30000名醫(yī)生和科學(xué)家在進行著一場大規(guī)模的國際性演練——對病毒的觀察、測試、交換、基因測序和培養(yǎng),我們知道我們的敵人并且一直在追蹤它們。但是,從遺傳學(xué)上講,我們的敵人也了解我們?;蛟S有一天,在某個國家的某個角落,很小很小、眼睛看不到的一團RNA(核糖核酸)會與一只雞或一只蝙蝠或一個別的什么動物交換基因,其結(jié)果就是新的超級病毒。

    可以肯定,再超級的病毒也不可能造成什么“世界末日”。但是,超級瘟疫的每一次爆發(fā)至少會對局部地區(qū)造成重創(chuàng)。為了把損失降至最低,警鐘長鳴、未雨綢繆肯定是必要的。

    流感關(guān)鍵詞

    病毒對甲型流感宿毒來說,基因材料是核糖核酸即RNA。病毒包含8個獨立的RNA鏈,一共只攜帶8個基因。兩個主要基因產(chǎn)生富含糖的蛋白質(zhì)——血球凝集素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA),HA和NA點綴在基因表面。現(xiàn)在已知16個HA亞型(H1~H16)和9個NA亞型N1-N9),它們各自產(chǎn)生不同的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。這些基因可以重組成為許多不同的組合,產(chǎn)生不同的流感病毒株。

    感染家畜攜帶流感病毒的鳥兒排便,會把很多病毒微粒排放到環(huán)境中,其唾液和鼻腔分泌物中也包含流感病毒。其他容易感染流感。且彼此大量近距離生活在一起的動物,例如豬、馬、雞、鴨,也容易感染并出現(xiàn)流感樣癥狀。豬曾經(jīng)被認為把流感病毒傳給了人,但科學(xué)家現(xiàn)在認為實際情況正好相反。

    感染過程HA蛋白是人體對流感和流感疫苗做出反應(yīng)時的主要目標(biāo)之一。當(dāng)HA蛋白被宿主自己的酶分割為兩片時,感染過程就開始了。其中一片緊緊攀附在宿主細胞表面的受體上,這使得病毒被包裹并且被拉進細胞內(nèi)。當(dāng)NA蛋白摧毀連接病毒與細胞的受體時,病毒破裂,RNA鏈釋放出來并朝著細胞核移動,細胞核中的基因機制被指派復(fù)制更多的RNA鏈和新的病毒蛋白。RNA鏈被重裝在新的囊中,并且從細胞里釋放出來,繼續(xù)把病毒擴散到其他細胞和組織。

    動物傳染人流感病毒可以翻越物種障礙,從動

    物身上直接跳到人身上,感染呼吸系統(tǒng)尤其是喉嚨和氣管細胞。對1918年超級流感病毒的重建結(jié)果和基因分析表明,當(dāng)時的致命病毒株最可能是-一一種演化出了感染人體細胞能力的禽鳥病毒株,其中最關(guān)鍵的是它的HA蛋白(這種蛋白有助于病毒溜進宿主細胞內(nèi))和聚合酶蛋白(它們有助于刺激宿主細胞生產(chǎn)新的病毒)。最近的H5N1病毒株顯示出了與1918超級流感病毒的相似性。

    重組更常見的是,由于一種中間動物宿主(例如家畜)體內(nèi)的基因混合,新的且具有潛在致命性的流感病毒株就可能冒出來。重組的病毒可能具有來自人流感病毒株的基因,從而可以輕易傳染給人,同時還具有來自禽鳥病毒株的基因,它們會使得^體免疫系統(tǒng)無法識別病毒。這種可能性的存在是因為8個病毒基因分別位于8個獨立的RNA鏈上。如果兩種不同的流感病毒株,例如一個來自于野鴨,另—個來自于人,但它們碰巧都感染了同一種中間動物,它們的RNA鏈就可以重組、重裝,形成新的致命病毒株。

    人傳人一旦—個人感染了流感,其他許多人染上流感就只是時間問題。在感染流感病毒1~4天后,患病者的呼吸道中就會開始出現(xiàn)極大量病毒復(fù)制品。患者每次咳嗽、打噴嚏甚至說話,都會把大量病毒排入空氣中。哪怕吸入—個病毒都可能發(fā)病。接觸患者接觸過的物體后不洗手,被傳染的可能性更大。

    疫苗如達菲這樣的抗病毒藥物能阻止病毒復(fù)制,但這類藥價格昂貴且不易買到。疫苗被認為是預(yù)防流感的最:有效方法。流感疫苗包含發(fā)現(xiàn)于病毒表面、并且經(jīng)過滅活的少量蛋白質(zhì)(NA和HA)。接種這么一點點蛋白質(zhì)就能激發(fā)人體免疫系統(tǒng)做出反應(yīng),以至于后來進入人體的任何病毒都會被立即攻擊或被驅(qū)逐出人體。不幸的是,一種流感疫苗只對一種特異的病毒株有效,而流感病毒的變異很快,疫苗可能無法阻止流感發(fā)作。

    為什么強者受害?

    1918年超級流感為什么具有超凡的感染和迅速傳遍人群的能力?這個奧秘至今尚未完全破解??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),一種叫做“NSI”的病毒蛋白看來會通過暫時抑制宿主的免疫系統(tǒng),增強病毒的致病性,使得病毒能進入人體細胞,復(fù)制并傳遍身體。科學(xué)家運用這種病毒的基因序列來重建其HA蛋白并分析其結(jié)構(gòu),結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種蛋白與類似的禽流感病毒株相比略有不同,卻足以讓超級流感病毒能很好地結(jié)合在人類細胞上。

    不幸的是,1918年超級流感病毒的基因序列不能解釋它導(dǎo)致的死亡為什么普遍出現(xiàn)在18-35歲的青壯年身上,通常這個年齡段的流感死亡率最低。科學(xué)家推測,這個病毒的致命性與其基因序列沒有多大關(guān)系,而與其感染對象的異常免疫反應(yīng)更相關(guān)。科學(xué)家認為,在更早的一場流感中感染了一種不同的病毒株,導(dǎo)致青壯年的身體對1918年超級流感病毒產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng),從而讓超級流感病毒復(fù)制和感染細胞及組織的速度比正常情況快,這可能就是青壯年更多死于這場流感的原因。

    這顯然還算不上揭曉謎底。一些科學(xué)家懷疑在流感與人體免疫系統(tǒng)之間存在一種獨特聯(lián)系,但這個聯(lián)系影響的不是人類宿主,而是病毒本身。他們運用數(shù)學(xué)模型來解釋新的流感病毒株的出現(xiàn)。與其他微生物相比,甲型流感病毒有一個古怪的進化模式:它很快就會變異成新的病毒株形式,但接下來幾乎所有變異體都很快消亡,從而產(chǎn)生直的進化樹,而不是典型的分枝進化樹。在一個時期,全球只有一個流感病毒株占優(yōu)勢,但它可能會立即變異,這就是疫苗開發(fā)趕不上趟子的原因。

    歷史上的超獺

    據(jù)史料記載,歷史上發(fā)生過多次傷亡極其慘重的超級瘟疫。其中最早的發(fā)生在公元前1650年一公元前1550年的古埃及,疑為黑死病(腺鼠疫)或流感。以下是歷史上具有代表性的超級瘟疫舉例。

    安東尼瘟疫發(fā)生于公元165~180年,由征戰(zhàn)近東的羅馬帝國軍隊帶回羅馬帝國,是天花或麻疹疫情。卒于公元169年的羅馬帝國皇帝維魯斯據(jù)信死于這場瘟疫。首波疫情結(jié)束9年后爆發(fā)第二波疫情,每天最多達2000人死亡,最終死亡人數(shù)據(jù)估計為500萬人,當(dāng)時的羅馬軍隊因此毀滅。

    黑死病是歷史上最為慘痛的瘟疫之一,元兇據(jù)信是來源于亞洲的鼠疫桿菌。疫情于1348~1350年在歐洲達到巔峰,最終消減了30%~60%的歐洲人口。這場瘟疫引發(fā)了一系列社會經(jīng)濟動蕩,對歐洲歷史進程有重要影響。疫情多次反復(fù),直到19世紀(jì)才離開歐洲。

    首次霍亂瘟疫從1817年持續(xù)到1824年。此前霍亂曾多次跨越印度,但這次爆發(fā)走得更遠,直到中國和里海之后才退潮。至少造成數(shù)千人死亡,其中包括不少英國士兵。這是19-20世紀(jì)橫掃歐亞的多次霍亂疫情中的第一次,波及亞洲幾乎每個國家。

    第五次霍亂瘟疫始于印度,持續(xù)于1881~1896年。1892年,德國漢堡爆發(fā)疫情,是歐洲唯一一個主要爆發(fā)地,漢堡約8600人死亡。這是歐洲最后一次霍亂爆發(fā)。

    俄羅斯流感發(fā)生于1889~1890年。據(jù)信由甲型流感病毒的亞型H2N2引發(fā),是有詳細史料記載的首次流感瘟疫。疫情從俄羅斯開始,迅速傳遍歐洲,1889年12月到達北美洲,1890年2月蔓延到拉美和亞洲,總共造成約100萬人死亡。

    第六次霍亂瘟疫發(fā)生于1899N1923年。在印度致死80萬人,然后在中東、北非、俄羅斯和東歐爆發(fā)疫情。最后的爆發(fā)于1910~1911年出現(xiàn)在美國,由乘坐汽輪到達紐約市的感染者帶來,最終造成11人死亡。

    亞洲流感最初于1957年在東亞爆發(fā),同年傳遍全世界(包括美國)。疫情一直持續(xù)到1958年。由甲型流感的H2N2病毒株引發(fā),流感疫苗在1957年被研發(fā)出來以對抗病毒爆發(fā)。據(jù)信全球至少有100萬人死于該病毒。

    香港流感發(fā)生于1968~1969年。在全球范圍內(nèi)致死約100萬人。由甲型流感病毒的H3N2病毒株引發(fā),由H2N2病毒株經(jīng)過抗原轉(zhuǎn)移而來。所謂抗原轉(zhuǎn)移,是指來自不同亞型的基因重組形成一種新病毒的基因過程。

    1974年印度天花瘟疫是20世紀(jì)最為慘痛的天花瘦情之一。1974年1~5月,印度至少15000人死于天花,成千上萬人雖然幸存但毀容或致盲。到1980年,天花被宣布從地球上消失。

    艾滋病瘟疫自1981年首次被發(fā)現(xiàn)以來,迄今已造成全球超過2500萬人死亡。艾滋病是有歷史記載以來最具毀滅性的瘟疫之一。盡管治療艾滋病的技術(shù)不斷進步,艾滋病仍是人類面臨的最大敵人之~。

    薩斯疫情是由薩斯冠狀病毒引起的人類呼吸道疾病疫情。2002年11月~2003年7月,中國香港特區(qū)爆發(fā)的薩斯疫情差點變成一場瘟疫,全球范圍一共出現(xiàn)病例8422個,其中916人死亡,病死率高達10.9%。幾周時間內(nèi),疫情就從中國香港傳播到了37個國家和地區(qū)。

    津巴布韋霍亂瘟疫始于2008年8月,至今仍然持續(xù),橫掃津巴布韋全境,并且傳播至博茨瓦納、莫桑比克、南非及贊比亞。至2010年1月10日,發(fā)病總?cè)藬?shù)98741人,死亡4293人,是非洲過去15年中最致命的霍亂疫情。

    海地最新霍亂疫情始于2010年10月,至2011年3月已造成至少4672人死亡,疫情迄今仍在擴大。

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