奧運(yùn)會(huì)又開(kāi)始“興奮”了

朱禁

截至7月底，倫敦奧運(yùn)會(huì)得到官方確認(rèn)的興奮劑違規(guī)案例已達(dá)3例。

1964年，東京奧運(yùn)會(huì)上出現(xiàn)了一個(gè)可怕場(chǎng)景：奧運(yùn)村盥洗室里到處都是使用后丟棄的安瓿和注射器。隨著科技的發(fā)展，興奮劑藥物的更新?lián)Q代更快且愈發(fā)泛濫。徹底切除這一當(dāng)代體育運(yùn)動(dòng)“毒瘤”，關(guān)鍵還是要除掉生成“毒瘤”的根。

無(wú)利不興奮

冷戰(zhàn)時(shí)期，興奮劑得到迅猛發(fā)展。當(dāng)時(shí)，東西方在各個(gè)領(lǐng)域展開(kāi)了針鋒相對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)，體育競(jìng)技最為直截了當(dāng)。影響深遠(yuǎn)的莫過(guò)于近年曝光的前東德運(yùn)動(dòng)員大規(guī)模使用禁藥事件。

1968—1988年，只有1600萬(wàn)人口的前東德在4屆奧運(yùn)會(huì)上贏得了多達(dá)519塊奧運(yùn)會(huì)獎(jiǎng)牌，其中192塊是金牌。據(jù)報(bào)道，這段時(shí)間，有上萬(wàn)名東德運(yùn)動(dòng)員參與了一項(xiàng)名為Komplex08的計(jì)劃，他們都服用了據(jù)稱是維生素的一種藍(lán)色藥片，其實(shí)那是合成類固醇。

競(jìng)技體育中，高額獎(jiǎng)金也是對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員極大的誘惑，以至于不少人鋌而走險(xiǎn)。2006年7月，美國(guó)環(huán)法自行車冠軍蘭迪斯和百米飛人加特林先后被爆出服用類固醇藥物。2010年10月，美國(guó)人心目中的偶像女飛人馬里昂·瓊斯承認(rèn)在悉尼奧運(yùn)會(huì)上使用了違禁的類固醇藥物。

成功后所獲得的商業(yè)利益，遠(yuǎn)比服用興奮劑所需支付的成本要高。業(yè)內(nèi)經(jīng)常流傳一句話：“檢查出來(lái)的是興奮劑，檢查不出來(lái)的是高科技?！睂?duì)商業(yè)利益的追逐刺激了許多國(guó)家的運(yùn)動(dòng)員，對(duì)高科技的迷信和逃脫興奮劑檢測(cè)的僥幸心理，使得興奮劑很難銷聲匿跡。

興奮劑的前世今生

興奮劑，其實(shí)并不只是一般認(rèn)為的藥物，它泛指用來(lái)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的物質(zhì)和方法，其歷史實(shí)在悠久。

據(jù)今年4月出版的德國(guó)《時(shí)代周報(bào)》報(bào)道，公元前668年，跑步冠軍Charmis用無(wú)花果干和濕奶酪制成的特殊食物增強(qiáng)體力。公元前3世紀(jì)的古希臘奧運(yùn)會(huì)上，有運(yùn)動(dòng)員通過(guò)制定特殊的飲食計(jì)劃來(lái)激發(fā)體能。

16世紀(jì)的賽馬比賽時(shí)，興奮劑真正跟藥物聯(lián)系起來(lái)，當(dāng)時(shí)的違規(guī)藥物主要是給賽馬吃的。19世紀(jì)，士的寧（增強(qiáng)骨骼肌的緊張度）、咖啡因、可卡因、酒精已在自行車比賽和其他耐力比賽中大規(guī)模使用。1886年，來(lái)自威爾士的自行車運(yùn)動(dòng)員Arthur Linton就因服用過(guò)量興奮劑而喪命，留下了服藥致死的首例文字記錄。

二戰(zhàn)前，興奮劑主要是刺激劑，主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用、消除疲勞感甚至產(chǎn)生攻擊、戰(zhàn)勝對(duì)手的欲望。這些刺激劑都具有成癮性，過(guò)量攝入可致死。遺憾的是，當(dāng)時(shí)的人們普遍將使用興奮劑視作“科技”手段，甚至還爭(zhēng)相推廣借鑒。在1904年美國(guó)圣路易斯舉辦的現(xiàn)代奧運(yùn)會(huì)上，Thomas J.Hicks就在比賽途中吃下了注射過(guò)士的寧和白蘭地的生雞蛋，從而獲得了冠軍。而代價(jià)是，當(dāng)他沖過(guò)終點(diǎn)后即暈倒了，經(jīng)過(guò)4名醫(yī)生合力醫(yī)治才使他蘇醒過(guò)來(lái)。

二戰(zhàn)后至上世紀(jì)80年代，興奮劑主要是類固醇藥物和阻滯劑。二戰(zhàn)中，藥劑師們學(xué)會(huì)了制造人工合成睪酮：同化類固醇。此類藥物可迅速增加體重，增強(qiáng)肌肉力量，是在體育界濫用最為廣泛的一種興奮劑。

1941年，一匹名叫Holloway的美國(guó)賽馬在接受睪酮療法后跑贏了一場(chǎng)又一場(chǎng)比賽。上世紀(jì)六七十年代拍攝的有關(guān)自行車運(yùn)動(dòng)的影像中，人們可以在車手臉上看到化學(xué)藥物引起的亢奮表情。英國(guó)車手Tom Simpson在1967年的環(huán)法自行車賽中死于服用甲基安非他明（冰毒）。

阻滯劑的作用是幫助運(yùn)動(dòng)員降低比賽時(shí)情緒激動(dòng)所引起的心率加快，提高穩(wěn)定性。這類藥物對(duì)射擊、臺(tái)球類等需要保持心態(tài)平穩(wěn)的運(yùn)動(dòng)員誘惑極大。利尿劑則是促進(jìn)尿液排出，促進(jìn)服用其他興奮劑后的代謝產(chǎn)物排出，從而躲過(guò)藥檢。利尿劑和其他掩蔽劑的目的，是為加快代謝和排尿，企圖盡快排除代謝產(chǎn)物，躲避檢查。

上世紀(jì)80年代后，肽類興奮劑和血液回輸技術(shù)使得興奮劑突破了傳統(tǒng)的食物藥物界限。內(nèi)源性肽類激素（如人體生長(zhǎng)激素、胰島素、促成紅細(xì)胞生成素、促性腺素等），是通過(guò)刺激腎上腺皮質(zhì)生長(zhǎng)、紅細(xì)胞生成等實(shí)現(xiàn)促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育。由于這些內(nèi)源性肽類激素本身可以由人體分泌，檢測(cè)起來(lái)十分不易，也因此備受運(yùn)動(dòng)員青睞。據(jù)一位醫(yī)藥界人士介紹，促成紅細(xì)胞生成素比較常見(jiàn)的品牌有羅氏的羅可曼。羅可曼是進(jìn)口的注射劑，根據(jù)藥品含量?jī)r(jià)位大概在250～750元/支。

血液回輸技術(shù)在上世紀(jì)70年代被廣泛使用：提前抽取運(yùn)動(dòng)員的一部分血液，再將這部分血液在比賽時(shí)重新輸回到運(yùn)動(dòng)員身體內(nèi)，可以在關(guān)鍵時(shí)刻提升血液的血紅蛋白數(shù)量，從而增加體內(nèi)的含氧量。

興奮劑大多來(lái)自普通藥

如今，越來(lái)越多的興奮劑來(lái)自于普通藥物。

同化類固醇在醫(yī)學(xué)上被用于治療某些類型的難治性貧血，還可以治療燒傷、營(yíng)養(yǎng)不良等消耗性疾病。

激動(dòng)劑，如葛蘭素史克的萬(wàn)托林（沙丁胺醇）等屬于支氣管擴(kuò)張劑，是當(dāng)今臨床上治療哮喘的主力藥物。但大劑量使用也能增加肌肉強(qiáng)度，起到和蛋白同化制劑完全相同的作用。最為人熟知的是鹽酸克倫特羅，俗稱“瘦肉精”。因此，中國(guó)國(guó)家隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員食用的豬肉均由國(guó)家體育總局提供，就是為防止運(yùn)動(dòng)員們誤食興奮劑。

上述的阻滯劑在臨床上廣泛用于心絞痛、心律失常、心肌梗死、高血壓等疾病的治療。常見(jiàn)的如降壓藥——心得安（鹽酸普萘洛爾片）。

刺激劑是中樞神經(jīng)興奮劑，可幫助運(yùn)動(dòng)員提高興奮程度。其在臨床上多用于治療發(fā)作性睡病、多動(dòng)癥等。如治療多動(dòng)癥的專注達(dá)，治療發(fā)作性睡病的莫達(dá)非尼，治療抑郁癥的苯丙胺等。

麻醉劑的用途主要是能夠緩解運(yùn)動(dòng)員的傷痛，起到放松精神、延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的目的，但是由于此類藥品管制嚴(yán)格，因此使用者較少。

此外，大麻、糖皮質(zhì)類固醇也有使人興奮的作用。

近10年來(lái)，隨著基因圖譜和基因治療工作的深入，某些具有改善氧氣運(yùn)輸、肌肉質(zhì)量、影響肌纖維類型甚至降低體重的功能基因已成為潛在的“基因興奮劑”。通過(guò)基因工程對(duì)某些能夠決定運(yùn)動(dòng)員能力的基因進(jìn)行改造已成為可能。據(jù)2010年4月出版的美國(guó)《科學(xué)美國(guó)人》雜志報(bào)道，肥胖癥、糖尿病或者肌肉疾病的各種基因療法可以被用在體育上，如胰島素樣生長(zhǎng)因子的基因可以增加肌肉質(zhì)量；調(diào)節(jié)基因表達(dá)的分子可以讓運(yùn)動(dòng)員提高體能利用效率，或者用來(lái)幫助生長(zhǎng)更多的慢肌纖維。

至今，還沒(méi)有一例“基因興奮劑”案例被查出。

倫敦奧運(yùn)會(huì)檢測(cè)樣本數(shù)創(chuàng)歷史之最

國(guó)際反興奮劑中心（WADA）的資料顯示，早在1928年，國(guó)際田聯(lián)便成為第一個(gè)全面禁止興奮劑使用的國(guó)際組織。

1960年，羅馬奧運(yùn)會(huì)，丹麥自行車選手簡(jiǎn)森突然在比賽中昏厥，隨后死于醫(yī)院。尸檢證明他服用了苯丙胺、酒精和另一種擴(kuò)張血管的藥物。這使得各界對(duì)體育界應(yīng)當(dāng)引入興奮劑檢測(cè)的訴求大增。

1966年，國(guó)際自行車聯(lián)合會(huì)和國(guó)際足聯(lián)開(kāi)始在其錦標(biāo)賽中引入興奮劑檢測(cè)。次年，國(guó)際奧委會(huì)成立醫(yī)藥委員會(huì)并公布了首批禁藥清單。

1968年舉辦的墨西哥城奧運(yùn)會(huì)，首次開(kāi)始對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行藥檢。但冷戰(zhàn)時(shí)期，東德等國(guó)家對(duì)興奮劑使用的支持，導(dǎo)致對(duì)興奮劑的監(jiān)管進(jìn)展緩慢。直到1988年漢城奧運(yùn)會(huì)，男子百米冠軍本·約翰遜被查出服用了合成類固醇藥物，反興奮劑的意識(shí)被提升到前所未有的高度。

1999年11月10日，在國(guó)際奧委會(huì)的支持下，世界反興奮劑中心在瑞士洛桑成立，反興奮劑事業(yè)有了比較權(quán)威的機(jī)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)制定者。

據(jù)日前《悉尼先驅(qū)早報(bào)》報(bào)道，一位自稱在1984—1992年擔(dān)任中國(guó)奧運(yùn)代表團(tuán)首席隊(duì)醫(yī)的老人陳章浩，聲稱他曾經(jīng)在上世紀(jì)80年代在中國(guó)運(yùn)動(dòng)員身上試驗(yàn)過(guò)興奮劑，但效果并不明顯。他同時(shí)認(rèn)為，指責(zé)中國(guó)曾使用興奮劑，還不如指責(zé)東德、蘇聯(lián)和美國(guó)，因?yàn)檎撬麄儼雅d奮劑帶入中國(guó)。

中國(guó)1989年便成立了興奮劑檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。3年后，中國(guó)奧委會(huì)成立反興奮劑委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施全國(guó)反興奮劑各項(xiàng)工作。2006年，中國(guó)加入了《反對(duì)在體育運(yùn)動(dòng)中使用興奮劑國(guó)際公約》，成為亞洲第一個(gè)批準(zhǔn)公約的締約方。2007年，中國(guó)反興奮劑中心成立，負(fù)責(zé)2008年北京奧運(yùn)會(huì)4770份樣品的檢測(cè)。

此次倫敦奧運(yùn)會(huì)估計(jì)要檢測(cè)6250份樣品，這意味著每?jī)擅\(yùn)動(dòng)員中就會(huì)有一人被檢測(cè)，達(dá)到歷屆夏季奧運(yùn)會(huì)之最。檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室位于倫敦東北的埃塞克斯郡，其所有設(shè)備由英國(guó)制藥公司葛蘭素史克提供。一份尿樣在24小時(shí)內(nèi)可檢測(cè)超過(guò)240種違禁物質(zhì)，且一份尿樣將保存8年時(shí)間。