如何發(fā)現(xiàn)新生寶寶的視力問題

隨著電子產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用及兒童早期教育任務(wù)的繁重，兒童視力障礙的發(fā)生率已經(jīng)越來越高，及早發(fā)現(xiàn)與正確處理對于保證兒童健康有著重要的意義。對于大多數(shù)不具備眼科專業(yè)知識的家長來說，應(yīng)該掌握一些跡象與處理方法有助寶寶的成長。

新生兒普遍有追隨光亮的特點，如果對光照不強，目光不轉(zhuǎn)向光亮處則有視力問題。雙眼視力障礙的寶寶對周圍事物的反應(yīng)會比其他寶寶顯得淡漠，對于不發(fā)聲的玩具難以產(chǎn)生興趣，會走路的幼兒動作顯得比較笨拙，較大的障礙物也不躲避。如果一個眼睛有視力障礙另一個眼睛視力相對正常，早期癥狀可能會比較隱蔽，但當我們遮蓋寶寶視力低下的眼睛，他表現(xiàn)會相對比較平靜或無反應(yīng)，而遮蓋正常眼或者說是視力較好的眼睛時寶寶則會試圖躲避。孩子經(jīng)常歪頭視物，或總用一眼注視目標而另一眼偏離目標也說明存在有單眼或是雙眼的視力障礙。孩子的眼球如果出現(xiàn)不自主的晃動，醫(yī)學上稱為眼球震顫，通常是中心視力嚴重障礙的表現(xiàn)。眼球的瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色或黃白色的反光，醫(yī)學上稱為白瞳癥，此類患兒通常有先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等較為嚴重的眼病。年齡稍大的兒童看書、看電視時距離很近，視物瞇眼也反映出了視力問題，通常是屈光不正的表現(xiàn)。對于年齡大于三歲的孩子，家長可以教會寶寶看視力表，就能準確了解孩子的視力情況。

發(fā)現(xiàn)有上述異常表現(xiàn)后家長應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進行眼科的檢查，檢查主要包括一下幾個方面：第一，由專業(yè)的眼科醫(yī)生判斷孩子的視力發(fā)展水平是否與其年齡相符合，這是是否存在視力障礙的初步判斷。第二，做眼科專業(yè)檢查，判斷孩子有無眼部的器質(zhì)性疾病，比如斜視、先天性青光眼、白內(nèi)障、眼底疾患等等，如果存在這些疾病，必須接受相關(guān)的治療甚至是手術(shù)治療。第三，做屈光的檢查，檢查患兒是否存在屈光不正（包括近視、遠視、散光、弱視），首先要排除睫狀肌收縮、痙攣對屈光狀態(tài)的影響產(chǎn)生的假性近視、暴露隱性的遠視，然后通過剪影驗光檢查患兒的屈光狀態(tài)。能配合視力表檢查的患兒，還可以進行驗光的插片復驗，明確合適的屈光度。學齡兒童，排除了眼部器質(zhì)性疾患，而矯正視力又不能達到1.0，即可診斷為弱視，弱視治療年齡越小效果則越好，超過11歲再進行弱視治療者普遍療效很差。（湖南省兒童醫(yī)院朱詩利）