“限抗令”為何一再升級?

2011年年底，我國衛(wèi)生部的專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國每年生產(chǎn)抗生素原料21萬噸，其中，國內(nèi)使用18萬噸，作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家，中國平均每年每人要“掛8瓶水”。

據(jù)2012年3月15日《南方都市報(bào)》報(bào)道，近日，國家衛(wèi)生部下發(fā)的《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，規(guī)則依照2011版的整治方案規(guī)定，三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，濫開藥被抽檢發(fā)現(xiàn)者，將會(huì)受到處罰。而今年的2012整治方案在保留上述政策的同時(shí)，還對專科醫(yī)院的抗生素使用做了細(xì)化要求。

根據(jù)最新的政策，口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。

此外，該整治方案還對患者的使用量做了限制。即，未來綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不得超過40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度須力爭控制在每百人/每天40DDDs以下。

這意味著抗生素市場將進(jìn)一步萎縮。不過，眼下的一組數(shù)據(jù)則顯示，中國抗生素的使用量仍有巨大壓縮空間。數(shù)據(jù)顯示，目前中國人均抗生素年消費(fèi)量在138克左右，而美國僅為13克，差距超過10倍。我國抗菌藥物年使用率已經(jīng)超過70%，在外科使用率幾乎達(dá)到90%。

可以說抗生素的濫用在我國一直是讓人憂心的問題，有媒體戲稱“中國抗生素濫用已成吊瓶大國”。那么該如何合理使用抗生素呢？尤其是人們在日常生活中在使用抗生素藥物要注意些什么呢？

一些常見的錯(cuò)誤使用抗生素的現(xiàn)象

● 盲目使用抗生素眼藥

許多人有這樣的習(xí)慣，眼睛稍微不適，就到附近的藥店買支抗生素眼藥點(diǎn)上了事，結(jié)果后患無窮。

27歲的小孟在某公司做文案，去年底，公司活比較多，經(jīng)常加班。有一段時(shí)間小孟感覺眼睛干澀酸脹，自己到附近藥店買了眼藥水每天滴幾次，癥狀不見好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院檢查診斷為結(jié)膜炎，先后用了五、六種抗細(xì)菌、病毒的眼藥水，癥狀反而越來越重，眼睛紅腫，視物模糊。春節(jié)前他到醫(yī)院看急診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小孟眼睛紅腫，但角膜透明，沒有分泌物，經(jīng)仔細(xì)詢問病史及治療經(jīng)過，診斷為藥物不良反應(yīng)性結(jié)膜病變，停用所有眼藥，每天用清水洗眼。兩周后，結(jié)膜充血、水腫癥狀明顯改善，干澀癥狀也有所緩解，一個(gè)月后各種癥狀消失，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)正常。

眼藥一定不可濫用，眼有不適，一定是有原因的，只有對癥下藥，才能藥到病除。

● 感冒了就吃點(diǎn)抗生素

很多人患感冒后喜歡服用一些高檔抗生素，如阿莫西林、西力欣等。有醫(yī)生就曾遇到過患者在門診時(shí)主動(dòng)要求開抗生素藥，還要求注射，其實(shí)這是不必要的。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對于由病毒引起的炎癥，如病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥則沒有效果。

許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素等同于消炎藥，誤以為抗生素可以治療一切炎癥。其實(shí)，濫用抗生素，會(huì)使腸道內(nèi)某些合成維生素B和維生素E的正常菌株受到影響，甚至導(dǎo)致雙重感染。另外，有人認(rèn)為抗生素可預(yù)防感染，這就更不對了。用抗生素預(yù)防感染，等于給細(xì)菌打預(yù)防針，誘導(dǎo)細(xì)菌的抗藥性，無形中給以后的治療增加了難度。

感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是針對細(xì)菌感染，一般來說，抗生素對普通感冒并沒有效果。如果有病毒感染引起的感冒，并發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)，才可適當(dāng)選用抗生素，而此時(shí)的抗生素才會(huì)對感冒產(chǎn)生效果。

● 消炎藥就等于抗生素

抗生素的品種繁多使用廣泛，在普通人群中間的知名度很高，這樣就造成了它在名稱方面比較混亂的狀態(tài)。長期以來，不光在普通民眾，甚至在一些專業(yè)人員對嚴(yán)格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎藥估計(jì)就是抗生素，但實(shí)際上嚴(yán)格意義上講消炎藥和抗生素應(yīng)該是不同的兩類藥物。我們所用的抗生素不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿斯匹林等等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥?？咕幒涂股厥鞘裁搓P(guān)系呢？他們是大范圍和小范圍的關(guān)系?？股厥轻槍λ心軌蜥t(yī)治殺滅的生命體，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞等，抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的。因?yàn)槟芤鹑梭w感染的，除了細(xì)菌以外還有很多的微生物，比如非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的藥物，抗病毒和抗細(xì)菌的藥物都可以算在抗生素的范疇里面去。抗生素是比較廣義的，而抗菌藥物是比較專一的。

● 隨意聯(lián)用抗生素

有人誤認(rèn)為，只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈，把幾種抗菌藥一塊吃。殊不知，各類抗菌藥的抗菌譜都不相同，用藥不當(dāng)輕則收不到理想的療效，重則增加藥物毒副作用。許多調(diào)查結(jié)果表明，合并用藥的品種越多，不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。

聯(lián)合使用抗生素可以出現(xiàn)以下四種情況：

增強(qiáng)作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果大于兩種抗生素單獨(dú)使用時(shí)的效果之和；

相加作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果等于分別使用兩種抗生素效果之和；

無關(guān)作用：兩種抗生素聯(lián)用的效果，僅相當(dāng)于其中一種具有較強(qiáng)作用的抗生素的效果

拮抗作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果反而小于它們分別使用時(shí)的效果之和。

而聯(lián)合使用抗生素的目的是為了增強(qiáng)療效，縮短病程，加快疾病痊愈。但物極必反，如果聯(lián)合使用抗生素后得到的是無關(guān)作用或者是拮抗作用，這不僅不利于縮短病程和加快病愈，而且還會(huì)因?yàn)E用抗生素而造成不必要的浪費(fèi)，增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

適合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病多為一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染（敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）、混合感染、難治性感染、二重感染以及需要長期使用抗菌藥物而又要防止耐藥菌株發(fā)生的疾病。為了減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少各種藥物的劑量。

濫用抗生素帶來的傷痛

用很多人在使用抗生素時(shí)都沒有真正意識到抗生素濫用可能帶來的危害，因?yàn)樗麄儧]有深切體會(huì)到抗生素使用不當(dāng)而給一些人帶來的痛苦。下面的故事也許會(huì)讓您有所警示。

● 反復(fù)注射青霉素讓小姑娘無法下蹲

9歲的小玲是位活潑可愛、生性好動(dòng)的小姑娘，某日，小玲和弟弟坐在床上兩腿伸直比彎腰，卻怎么也彎不下去。家長一留心才發(fā)現(xiàn)，小玲還不能蹺腳，無法坐馬桶，就是下蹲也得兩腿分開很吃力才能做到。到醫(yī)院一看，小玲的臀部兩邊出現(xiàn)兩個(gè)對稱的大坑。

據(jù)醫(yī)生介紹，小玲的臀中肌、臀大肌已出現(xiàn)變性攣縮。醫(yī)生判定，小玲是因注射過度引發(fā)“臀肌攣縮癥”。

醫(yī)生說，孩童由于還未發(fā)育成熟，肌肉耐受性較差，臀肌注射次數(shù)過頻，容易引發(fā)臀肌纖維壞死，導(dǎo)致攣縮。苯甲醇青霉素對肌肉的刺激性強(qiáng)，在同一部位反復(fù)注射最容易引起在注射部位形成硬結(jié)及內(nèi)部出血、大量肌肉壞死，最后造成原本似皮筋的肌肉變成無法伸縮的“繩索”。

“臀肌攣縮癥”是在兒童生長發(fā)育過程中逐漸發(fā)生的，毫無疼痛和其他不適癥狀，因此容易被患兒和家長忽視。但隨著患兒骨骼正常生長，攣縮的肌肉組織卻相對生長慢或不生長，就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不能蹺二郎腿，不能交叉雙腿。輕者影響跑跳，重者站立、行走、下蹲出現(xiàn)障礙，甚至可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)和腰椎病變。醫(yī)生提醒家長，盡量避免反復(fù)注射青霉素。

● 濫用抗生素，女孩被截肢

1994年夏天，楊曉霞發(fā)現(xiàn)自己的右手拇指上有一個(gè)小黑點(diǎn)很癢，挑破后開始潰爛。父母把她帶到鄉(xiāng)衛(wèi)生所，用抗生素消炎，沒有治好，轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院后，拔掉了病變的指甲，再使用抗生素，還是不行。接著她到了省城濟(jì)南，先后在四家大醫(yī)院治療，用得最多的還是抗生素，而她的手卻依然在一天天不停潰爛。三個(gè)月后，她來到了北京。

而這時(shí)，楊曉霞的右手已經(jīng)壞死，醫(yī)生們不得不給她做了截肢手術(shù)。但手術(shù)后，細(xì)菌又在截肢的傷口上繼續(xù)感染。

此后，首都13家醫(yī)院的50名中西醫(yī)專家先后兩次會(huì)診。經(jīng)過幾十次的細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)，專家們在楊曉霞的傷口上發(fā)現(xiàn)了12種細(xì)菌，而讓人擔(dān)憂的還不只是細(xì)菌種類多，在她不斷地使用抗生素治療的過程中，這些細(xì)菌已經(jīng)對大多數(shù)的抗生素產(chǎn)生了耐藥性。

耐藥性到什么程度呢？有兩種細(xì)菌對59種藥物耐用，對21種抗生素耐藥。

雖然楊曉霞是一個(gè)極端例子，但是醫(yī)生說，由于抗生素濫用，細(xì)菌耐藥已經(jīng)成了越來越普遍的問題。

● 連吃抗生素孩子身體由強(qiáng)變?nèi)?/p>

強(qiáng)強(qiáng)家住內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼農(nóng)村。2歲那年，他患了一場重感冒，后轉(zhuǎn)變成大葉肺炎，送到醫(yī)院后，醫(yī)生使用了當(dāng)時(shí)頂級的抗生素來為他治療。大病初愈后，父親郝先生怕兒子的病好得不徹底，特意從醫(yī)院開了大量抗生素又喂兒子吃了兩個(gè)月。此后，強(qiáng)強(qiáng)變得弱不禁風(fēng)，隔三岔五就傷風(fēng)感冒，怕孩子發(fā)燒再引發(fā)肺炎，郝先生又買來大量抗生素喂給孩子，卻沒想到“越吃藥越有病”！

一年前，郝先生為兒子洗頭時(shí)吃了一驚：強(qiáng)強(qiáng)的頭發(fā)里有白花花的東西！仔細(xì)辨認(rèn)，竟是一根根細(xì)小的“蘑菇”！半年后，兒子雙手大拇指的指甲縫里，竟也各長出一個(gè)“蘑菇”！

6月中旬，強(qiáng)強(qiáng)突發(fā)高燒，四肢抽搐，意識昏迷。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后，強(qiáng)強(qiáng)被立即轉(zhuǎn)院至沈陽，化驗(yàn)、診察、會(huì)診……終于，診斷結(jié)果出來了：強(qiáng)強(qiáng)患的是真菌感染！而且，真菌已經(jīng)入血，再拖延治療孩子將性命難保！

以上只是濫用抗生素帶來危害的個(gè)案，而有些因不當(dāng)使用抗生素的群體數(shù)字一樣驚人。

● 約一半耳聾患者因?yàn)E用抗生素所致

抗生素是抗菌藥中的一類?？咕幬镆话闶侵妇哂袣⒕蛞志钚缘乃幬?，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物?？股卦Q抗菌素，是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)；也可化學(xué)全合成?？股卦谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用。濫用抗生素會(huì)讓人體產(chǎn)生耐藥性。耐藥性又稱抗藥性，一般指病原體對藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)。耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，中國每年約有250萬人因藥物不良反應(yīng)致病住院，一半左右的耳聾患者因?yàn)E用氨基糖苷類抗生素所致。據(jù)上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心統(tǒng)計(jì)，上海2003年上半年由抗菌藥物引起的不良反應(yīng)報(bào)告共248例，占藥物不良反應(yīng)總數(shù)的41%，其中六成以上發(fā)生在10歲以下兒童和50歲以上中老年人身上。

● 培養(yǎng)了超級細(xì)菌

超級細(xì)菌，在這里指的是那些毒力很強(qiáng)而大多數(shù)高效抗生素又戰(zhàn)勝不了的耐藥細(xì)菌。人體被這種細(xì)菌感染后，醫(yī)生往往束手無策。

病菌一直以來就是人類第一大殺手，14世紀(jì)歐洲爆發(fā)黑死病，三分之一的人死于傳染病。16世紀(jì)西班牙人將天花病菌帶到美洲，至使墨西哥阿玆特克帝國人口減半。時(shí)間來到1928年，以青霉素為代表的抗生素的發(fā)現(xiàn)和使用，開啟了人類醫(yī)學(xué)史上的新時(shí)代，1945年青霉素的發(fā)現(xiàn)者弗萊明在獲獎(jiǎng)演說中警告：濫用抗菌藥會(huì)帶來耐藥性的一系列問題。如今這個(gè)預(yù)言，不幸成為了現(xiàn)實(shí)。

2011年世界衛(wèi)生組織再次向全世界發(fā)出警告：“抵御抗菌素耐藥性，今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”。2011年年底，我國衛(wèi)生部的此項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國每年生產(chǎn)抗生素原料21萬噸，其中，國內(nèi)使用18萬噸，作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家，中國平均每年每人要“掛8瓶水”。對此，衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅表示，抗生素毀掉中國一代人。

據(jù)國家醫(yī)務(wù)部門1995-2007年疾病分類調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在中國的住院病人中，抗生素的使用率就達(dá)到了70%以上，是歐美發(fā)達(dá)國家的兩倍。而真正需要使用抗菌素的患者還不到20%；80%以上患者屬于濫用抗生素，每年有8萬人左右因此而死亡。我國儼然已經(jīng)成為名符其實(shí)的“吊瓶大國”，在我國特別在是基層醫(yī)院，不管什么病，患者一來“維生素、激素、抗生素、外加一瓶水的三加一點(diǎn)滴模式，”立馬給你勾兌好藥水，掛上就打，幾乎成為了常態(tài)。

與此同時(shí)，家庭中抗生素使用率也相當(dāng)驚人，缺乏醫(yī)學(xué)知識的群體對抗生素推崇備至，許多家庭長期備有各種抗生素，一有身體不適或頭疼腦熱，不管怎么樣，先吃幾?？股卦僬f。濫用抗生素已成為醫(yī)療行為中最普遍而害處最大的現(xiàn)象。

由于人們?yōu)E用抗生素，給細(xì)菌創(chuàng)造了與抗生素頻繁接觸的機(jī)會(huì)。在與抗生素的反復(fù)較量中，細(xì)菌逐漸熟悉了抗生素的特性，少數(shù)狡猾的細(xì)菌隨機(jī)應(yīng)變，發(fā)生了基因突變，它們有的構(gòu)筑更強(qiáng)大的防御工事，阻止抗生素到達(dá)要害部位；有的改變自身結(jié)構(gòu)，讓抗生素與自己和平共處；有的則反作用于抗生素，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，作用大大減弱?？傊?，在人們的精心培養(yǎng)下，發(fā)生基因突變的細(xì)菌在抗生素面前非但活了下來，而且肆無忌憚地發(fā)展并壯大，有些毒力很強(qiáng)且耐受大多數(shù)高效抗生素的超級細(xì)菌也因此產(chǎn)生了。超級細(xì)菌的出現(xiàn)，使曾經(jīng)橫掃細(xì)菌如卷席的眾多高效抗生素黯然失色：氨芐青霉素幾乎成了廢品；先鋒霉素和菌必治正在逐漸失效；泰能也有了戰(zhàn)勝不了的對手......超級細(xì)菌的出現(xiàn)，使治療二重感染和多重感染難上加難；使一些曾被有效制服的細(xì)菌感染性疾病卷土重來。不少患者因買不起或買不到高效抗生素而被迫中斷治療，有些患者卻因高效抗生素失去原有效力而抱憾離開人世。

抗生素使用的基本規(guī)則

“吊瓶大國”暴露的只是中國抗生素過度使用的冰山一角，而老百姓盲目地相信抗生素，對抗生素使用的誤區(qū)也成為抗生素消費(fèi)的一大誤區(qū)。下面介紹一些使用抗生素的原則。

可不用藥則不用

為避免從心理到生理產(chǎn)生對抗生素的依賴，在可用可不用藥的時(shí)候，盡量選擇不用抗生素，例如輕微泌尿系統(tǒng)感染，大量喝水是一種更自然的治病方法。

細(xì)看說明書

雖然是大夫開的藥，但在服藥之前，請仔細(xì)閱讀說明書，一是了解該藥品針對的病癥都有哪些，是否和自己的吻合；二是知道藥品可能會(huì)有的不良反應(yīng)，如果服藥過程出現(xiàn)這些反應(yīng)，便可引起重視，及時(shí)停藥。

嚴(yán)格按照醫(yī)生指征吃藥

一般服用抗生素的周期為7天一個(gè)療程。在每個(gè)療程中都必須按時(shí)服藥，不可以“有上頓兒，沒下頓兒”，想起來才吃藥，或是難受了才吃藥，也不要上次忘了吃，這次把上次的一起補(bǔ)上。7天之后停止服藥，去醫(yī)院復(fù)查后，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。如果是多種抗生素并用，更要遵醫(yī)囑，自己不可以擅自同時(shí)服用多種抗生素。

正確存放藥品

請將藥品放在陰涼干燥處，以免藥品變質(zhì)；存放地點(diǎn)最好固定，以免該吃藥的時(shí)候找不到就不吃了。

清水服用抗生素

盡量用白水送藥，茶水或是其他飲料都可能會(huì)降低藥效。更不可與酒精飲料一同“下肚”，因?yàn)椴糠挚股刂幸恍┏煞謺?huì)抑制酒精在人體內(nèi)的代謝，造成酒精在體內(nèi)蓄積，損傷肝臟、腎臟和心臟等器官，引起機(jī)體的毒性反應(yīng)，即使少量的酒精和這類藥物混合也可能導(dǎo)致中毒。

此外，也不能隨意服用從前剩下的藥。雖然同是抗生素，但從前用剩下的藥可能不針對這次的病癥，或者已經(jīng)過期。另外，吃剩下的藥，很可能不夠一個(gè)療程的藥量，如果現(xiàn)成的藥吃完了，病癥也可能緩解了，患者就會(huì)停止服藥，這樣不但沒有起到真正的服藥作用，同時(shí)會(huì)增強(qiáng)病菌的耐藥性。

這十種病千萬別用抗生素

自從1928年弗來明發(fā)現(xiàn)了青霉素，使人類增加了與致病菌搏斗的能力，協(xié)助醫(yī)生搶救了無數(shù)的生命，使人類壽命延長了20年，標(biāo)志著人類歷史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。自此以后抗生素不斷更新，有的人得病后常常自行用些消炎藥，抗生素有其抗菌譜，姑且不說選的抗生素是否對癥，有的疾病雖然叫“某某炎”，但是如果用抗生素，卻適得其反，面對這些“炎癥”，抗生素有勁使不上。

肝炎：常見的是甲型、乙型肝炎，都是由病毒感染引起，甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病，糞一口途徑是主要傳播途徑，臨床表現(xiàn)為急起發(fā)病，食欲減退、惡心、厭油、疲乏、肝區(qū)痛、尿色深、皮膚瘙癢等。乙型肝炎主要通過血液與體液傳播，在我國廣泛流行，人群感染率相當(dāng)高，是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。治療原則以休息、營養(yǎng)為主，輔以保肝降酶藥物，避免飲酒及過度勞累，適當(dāng)進(jìn)食較多的蛋白質(zhì)，避免高熱量飲食，病毒復(fù)制活躍的還需抗病毒治療。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是以小關(guān)節(jié)為主的慢性對稱性病變，是一種自體免疫性疾病，發(fā)病原因迄今不明，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，伴有疼痛、壓痛和僵硬，受累的關(guān)節(jié)以雙手關(guān)節(jié)、腕、膝、足關(guān)節(jié)最為多見。治療上應(yīng)予以腎上腺皮質(zhì)激素及非甾體類藥如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。

過敏性鼻炎：是一種過敏性疾病，由于吸入灰塵、花粉、油漆化工染料及植物纖維等過敏原，出現(xiàn)連續(xù)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，治療上應(yīng)避免與變應(yīng)原接觸，口服抗過敏藥物，局部類固醇激素氣霧劑噴鼻，另外也可以行冷凍、激光、微波燒灼法，以降低鼻粘膜表面敏感性，達(dá)到控制癥狀的目的。

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生于兒童和青少年，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、腮腺腫大、疼痛，進(jìn)食時(shí)吞咽困難，主要是對癥療法治療，急性期應(yīng)臥床休息，飲食以流食為宜，可用柴金錠青黛散醋調(diào)外敷，也可用局部熱敷，腮腺疼痛較劇者加用鎮(zhèn)痛劑。

脊髓灰質(zhì)炎：又叫小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱乏力、咽痛頭痛，腹瀉或便秘等；癱瘓期，常表現(xiàn)為下肢癱瘓、肢休畸形、脊柱側(cè)彎，足馬蹄內(nèi)翻或外翻等，治療上無特異療法，口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗有很好的預(yù)防效果。

流行性乙型腦炎：是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，經(jīng)蚊蟲傳播，常在夏秋季流行，多為10歲以下兒童患病，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥或抽搐，治療上主要是抗病毒治療，對癥處理高熱驚厥和呼吸衰竭等癥狀。這種疾病發(fā)病急，發(fā)展快，病情比較危重，若搶救不及時(shí)會(huì)致命或留下后遺癥影響智力。

心肌炎：多為病毒感染所致，先表現(xiàn)為發(fā)熱、全身倦感，所謂“感冒”樣癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫等?；颊邞?yīng)安靜臥床及補(bǔ)充營養(yǎng)，針對心力衰竭使用尿劑、血管擴(kuò)張劑，預(yù)后良好。

前庭神經(jīng)炎：又叫前庭神經(jīng)元炎或稱流行性眩暈，由病毒感染所致，前庭神經(jīng)的全部或部分分支萎縮、變性，常發(fā)生于春天及初夏，多表現(xiàn)為突然發(fā)作的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，治療上應(yīng)絕對臥床休息，避免聲、光刺激，同時(shí)口服抗眩暈藥。

胃炎：各種病因所致胃粘膜的炎性病變，表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等，分為急、慢性胃炎，治療時(shí)應(yīng)停用一切對胃有刺激的飲食或藥物，多飲水，腹痛者可局部熱敷或用解痙劑如阿托品、654-2、復(fù)為顛茄片等，也可口服甲氰咪胍減少胃酸分泌，以減輕粘膜炎癥?？诜刚衬けＷo(hù)劑氫氧化鋁，保護(hù)胃粘膜，如果胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門彎曲桿菌，須加服抗菌藥物。

腱鞘炎：多由于長期、反復(fù)、持續(xù)力量稍大的生理性壓迫、摩擦、姿態(tài)不正等造成組織的肥大和增生，累積遷延而成慢性損傷，多與職業(yè)有關(guān)。治療原則為限制致傷的動(dòng)作，局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，局部注射醋酸強(qiáng)的松龍等激素，服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥等，類似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。