成人高等醫(yī)學教育教學措施探討

葉松 許禮發(fā)

摘要： 新時期對成人高等教育提出了新的挑戰(zhàn)，本文從針對學生特點，制定教學內(nèi)容及管理考核方式；有效利用學校資源，解決經(jīng)費不足問題；結合地方特色，培養(yǎng)實用型人才及重視成教工作，培養(yǎng)一線醫(yī)療人才四個方面介紹了我校成人高等醫(yī)學教育教學措施，以期為兄弟院校的成教工作提供參考。

關鍵詞： 成人高等醫(yī)學教育教學措施教學質(zhì)量

成人高等醫(yī)學教育是我國高等醫(yī)學教育的重要組成部分，是普通高等醫(yī)學教育（國民教育，普高，成教，自學考試）的補充，是醫(yī)學終身教育的主渠道，在提高衛(wèi)生事業(yè)人力資源質(zhì)量上是普通高等醫(yī)學教育的延伸。普通高校的師資隊伍、實驗室儀器設備、教學醫(yī)院基地等可為成人高等醫(yī)學教育提供良好的教學條件，目前普通高校仍然是成人高等醫(yī)學教育的主陣地，為國家培養(yǎng)了各級各類醫(yī)學專門人才。教育部、衛(wèi)生部教高［2002］10號文件《關于舉辦高等醫(yī)學教育的若干意見》對醫(yī)學類成人高招報考條件作了限定，要求醫(yī)學成人高等教育只能招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，停止招收非在職人員，從而使醫(yī)學成人高等教育的生源范圍大大縮小，同時也對成人醫(yī)學高等教育提出了新的挑戰(zhàn)［１］。

醫(yī)學教育投入大，實踐性強，由于其特殊性，成人高等醫(yī)學教育不同于其他專業(yè)教育，必須有針對性。其成人高等教育人才培養(yǎng)不能束縛于全日制普通高等教育的規(guī)格與標準，否則將阻礙眾多在職學員更新知識解決問題和掌握技能等需求，需創(chuàng)建“學歷+技能”的人才培養(yǎng)模式。因此成人高等醫(yī)學教育在教學內(nèi)容、教學方法、教學過程及教學管理等方面有其特殊性。成人高等醫(yī)學教育的特點，一是教學形式為業(yè)余，學制短，課時有限；學生成分不統(tǒng)一，并且多數(shù)是醫(yī)院在職人員，其精力和紀律性不夠，要按培養(yǎng)方案要求完成教學過程有一定難度［２］。二是成人高等醫(yī)學教育的課程體系與普通高等醫(yī)學教育也有一定區(qū)別。三是教育經(jīng)費不足。充分認識成人教育的特點，探索研究成人高等醫(yī)學教育的教學與管理規(guī)律，才能切實提高成人高等醫(yī)學教育的教學質(zhì)量［３］。

我院現(xiàn)有臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、藥學、預防醫(yī)學、護理學5個本科專業(yè)；有3個碩士學位授予點，其中有1個一級學科碩士授予點，2個二級學科授予點；實驗室面積3500平方米，儀器設備1000余萬元；教授11名，副教授23名。在校本科生2000余名；應屆生考研達線率接近30%，在全國普通高校都是比較高的達線率。我院在抓好統(tǒng)招生教學的同時，也十分重視成教生的教學過程，以下簡單介紹我院成人高等醫(yī)學教育的一些做法。

1.針對學生特點，制定教學內(nèi)容及管理考核方式

與普通高等醫(yī)學教育相比，成人高等醫(yī)學教育的學員由在職人員組成，在年齡、生理、心理、知識結構和社會閱歷等都具有明顯的差異，有些學員已是單位的業(yè)務骨干或領導。其學習目的不是為畢業(yè)后找工作而是為學到一些具有實際意義的應用性知識和開發(fā)創(chuàng)新的技能在現(xiàn)有的工作崗位上提高工作能力，或者是提高學歷為提升職稱和職務打下基礎。

在制訂培養(yǎng)方案時，指導思想是，針對成教特點做到量體裁衣，科學合理。教學方法和教學手段，也要進行調(diào)整和改進。成教學生大多都有過醫(yī)學教育經(jīng)歷，因此，教師備課時要注重教材取舍，減少重復內(nèi)容，注重醫(yī)學基礎臨床理論和實驗內(nèi)容，適當介紹學科前沿知識。因為學生都有臨床工作實踐基礎，很多學生也有過臨床實習過程，所以，我們減少了臨床實踐內(nèi)容，減少了他們以前學習過的重復性內(nèi)容，將更多的學時安排在本科層次的基礎理論、基礎實驗和臨床理論教學方面。根據(jù)成教學生的特點，在制訂培養(yǎng)方案時，對選修課特別是人文選修課也要有別于普通醫(yī)學高等教育，一般不宜太多。對于外語，計算機公共基礎課不應削弱，應該進行系統(tǒng)教學，這對學生以后的發(fā)展將起到重要作用。面授時間主要是在雙休日全天和部分節(jié)假日，主要面授內(nèi)容是進行理論和實驗教學，并制定布置學生課余階段性自學內(nèi)容和作業(yè)。

由于成人學習動機受多種因素影響，如提干、評職稱、拿文憑、自感知識不足等，多數(shù)學生學習動機比較消極。要保證教學效果，除以上措施外，還對學生施加一定壓力。要把課堂提問、作業(yè)完成情況、撰寫實驗報告情況作為平時成績。在考試時要嚴格考試紀律，巡監(jiān)考人員要高度負責，應有一定補考率。要嚴格執(zhí)行成人教育學籍管理規(guī)定，我院每個年級都配備了專職輔導員對學生進行管理。在這方面，我院繼續(xù)教育學院進行了大量細致的工作，對成教學生進行了有效、有序和針對成教特點的管理，營造了良好的教學氛圍，為學院教學提供了大量保障性工作［４］。

2.有效利用學校資源，解決經(jīng)費不足問題

成教每生學費每年僅1500元，由于經(jīng)費的不足，對于醫(yī)學高成本的實驗教學，成人高等教育和普通高等教育的標準很難相同，過多占用統(tǒng)招生資源顯然不妥?？紤]到成教生的培養(yǎng)目標和統(tǒng)招生不完全相同，他們的培養(yǎng)目標主要是應用型而不是研究型。因此，對于成教生的實驗教學，我們的做法是遵循實用、夠用原則，減少學科設計性、綜合性實驗，以應用性、驗證性實驗為主。有些實驗可以利用統(tǒng)招生實驗后的模型、材料進行配套實驗，對于統(tǒng)招生實驗后的試劑、尸體、設施等能夠利用的一律利用；選擇試劑、動物等實驗材料時，在不影響實驗結果的前提下，也不一定要求十分嚴格，而要和科學研究實驗有所區(qū)別。我們通過以上辦法在一定程度上解決了成教學生實驗經(jīng)費不足的狀況。由于成教學生多數(shù)在醫(yī)院工作，入學前有一定臨床動手方面的實驗能力，也就是說，在專業(yè)實驗方面他們比統(tǒng)招生有基礎，因此我們將更多的實驗學時和經(jīng)費用于其基礎醫(yī)學實驗，因人施教?；究梢员ＷC其實驗教學質(zhì)量和要求。成教學生多數(shù)有過臨床實習經(jīng)歷，所以我們沒有再安排其臨床實習，而是將在校有限的教學時間全部用于理論與實驗教學。

3.結合地方特色，培養(yǎng)實用型人才

我校地處大型煤炭基地淮南市，很多成教學生供職于礦工醫(yī)院，服務于煤炭行業(yè)，部分學生畢業(yè)后成為煤礦三級急救網(wǎng)的成員。煤礦事故不同于其他事故，礦井下能見度差，環(huán)境狹窄并容易造成傷口污染，道路崎嶇，而且多為上坡，給搶救和運送傷員帶來很大困難。另外，煤礦事故容易發(fā)生群死群傷，在礦井下進行撿傷分類，區(qū)別輕重緩急尤為重要。特別是煤渣造成的機械性窒息和外傷造成的高壓性血氣胸，及時發(fā)現(xiàn)這類致命傷將對搶救傷員生命起到?jīng)Q定性作用。有時傷情復雜，如瓦斯爆炸傷，不但有冒頂產(chǎn)生的機械性擠壓損傷，還有燒傷和一氧化碳吸入產(chǎn)生的化學傷。針對煤礦事故的特殊性，我院開設了特色課程煤礦創(chuàng)傷急救醫(yī)學。這門課程作為以后服務于煤礦行業(yè)的成教學生的選修課，使他們受益匪淺。實踐證明，他們在煤礦事故搶救現(xiàn)場和傷員運送途中所施行的正確積極的院前急救，使傷員的生存率和生存質(zhì)量得到很大提高，為煤炭行業(yè)做出重要貢獻，多次受到各級部門表彰。

4.重視成教工作，培養(yǎng)一線醫(yī)療人才

隨著人們生活水平的提高，對健康的需求和對壽命的期望值也相應提高，對醫(yī)務人員的素質(zhì)和技能提出了更進一步的要求。成人高等醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)實用型人才，直接作用于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療服務質(zhì)量。他們不是后備軍，而是醫(yī)療活動第一線的工作人員，對成教學生的負責，就是對生命的負責。在多年的教育教學中我們始終在思想上重視成教生的教學，從未放松意識。經(jīng)過較為系統(tǒng)扎實的學習，我院成教醫(yī)學生取得了較好成績，畢業(yè)時獲得學士學位的比例在同類學校中位于前列，部分學生繼續(xù)攻讀學位獲得了碩士和博士學位；有的已經(jīng)成為醫(yī)院的業(yè)務骨干和各級管理人員。有些在政府部門、海關檢疫、疾病控制中心、醫(yī)療器械、藥廠等行業(yè)也取得了很好成績。他們對學校都有著深厚的感情，在開展畢業(yè)周年紀念活動時，都熱情邀請學院領導和任課教師參加，也是徐州、淮南、山東、浙江等校友會的組成人員。

以上簡單介紹了我院成人高等教育教學工作中的一些措施，以期能為兄弟院校的成教工作提供幫助。

參考文獻：

［1］詹海濤，唐冬生，王強，等.新時期成人高等醫(yī)學教育面臨的問題與解決途徑［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008（10）：52-53.

［2］儲德開，張俊祥.成人高等醫(yī)學教育中的問題與對策探討.實用全科醫(yī)學，2005，3（4）：348-349.

［3］張曉春，蔣就喜.新形勢下成人高等醫(yī)學教育的改革與發(fā)展［J］.教育與職業(yè)，2010（8）：189-190.

［4］孫志成.提高成人高等醫(yī)學教育教學質(zhì)量的思考.廣東醫(yī)學院學報，2007，25（6）：699-700.