臧運(yùn)金:一千個(gè)生命相托

吳敏

“從肝臟移植手術(shù)開始，患者將生命相托，由此一生相系。”武警總醫(yī)院肝臟移植研究所副所長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師臧運(yùn)金對(duì)自己的職業(yè)，以“生還是死”這樣沉重的命題作以解讀。在他26年的外科醫(yī)生生涯里，肝臟移植手術(shù)已逾千例。一千例手術(shù)承載著一千個(gè)與病魔苦苦抗?fàn)幍纳?，承載著一千個(gè)家庭的幸福與未來。“如果一個(gè)人的存在，能夠與這么多鮮活的生命緊密相連，意味著更多的責(zé)任。”臧運(yùn)金憨厚純樸的笑容里，飽含著一個(gè)優(yōu)秀外科醫(yī)生對(duì)患者的深情。

我國是肝病高發(fā)國家.每年有近300萬人發(fā)展為各種程度的肝硬化，而他們中每年更有近10%左右的進(jìn)展為終末期肝硬化甚至肝癌導(dǎo)致死亡.肝臟移植技術(shù)成為廣大終末期肝病患者挽救生命和改善生活質(zhì)量的治療手段。作為器官移植發(fā)展最為領(lǐng)先的美國，每年肝移植超過5000例。肝臟移植成為反映一個(gè)國家和地區(qū)整體醫(yī)療水平的重要標(biāo)志。

1999年9月，35歲的臧運(yùn)金作為山東省派出的高級(jí)訪問學(xué)者，奔赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院Thomas E. Starzl Transplantation Institute，進(jìn)行為期一年半的學(xué)習(xí)研究。“我很幸運(yùn)，當(dāng)時(shí)的美國政府特許匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的訪問學(xué)者可以上臺(tái)手術(shù)?！痹谑澜缫涣鞯氖中g(shù)室里，臧運(yùn)金跟隨全球頂尖的肝臟移植專家，翻開了自己外科生涯嶄新的一頁。匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造并保持著肝臟移植領(lǐng)域的很多個(gè)第一，早在1970年在此接受肝臟移植手術(shù)的一名患兒如今已經(jīng)成為一名健康的中年人。而在我國，肝臟移植是從上世紀(jì)90年代逐步走向正軌。臧運(yùn)金在匹茲堡的日子，刻苦學(xué)習(xí)肝臟移植的各項(xiàng)技術(shù)。臧運(yùn)金出國前，多次在實(shí)驗(yàn)室用豬嘗試肝臟移植手術(shù)，每一例的豬肝臟移植手術(shù)都很順利，但總是出現(xiàn)死亡。這讓臧運(yùn)金百思不得其解。在匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的手術(shù)室里，臧運(yùn)金找到了失敗的答案，“手術(shù)過程中血液里蓄積的毒素進(jìn)入體內(nèi)，造成了術(shù)后死亡?！币粋€(gè)小小的細(xì)節(jié)決定了整個(gè)手術(shù)的成敗，也讓臧運(yùn)金對(duì)肝臟移植手術(shù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)?！拔也荒茉试S手術(shù)有任何細(xì)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，因?yàn)槲乙鎸?duì)生命?！睆拿绹鴮W(xué)成歸國時(shí)，他連肝臟移植轉(zhuǎn)流機(jī)上的管道都買了回來。

2005年4月，臧運(yùn)金受聘武警部隊(duì)肝移植研究所，擔(dān)任副所長(zhǎng)職務(wù)。武警部隊(duì)肝臟移植研究所于2002年4月經(jīng)武警總部后勤部批準(zhǔn)正式成立，素有“中國肝臟移植第一刀”美譽(yù)的沈中陽教授擔(dān)任所長(zhǎng)。臧運(yùn)金作為該研究所副所長(zhǎng)，肩上的責(zé)任更加沉重。

每一位肝病晚期患者在住進(jìn)武警總醫(yī)院時(shí)，都滿懷對(duì)重生的渴望?！皫缀趺恳粋€(gè)患者上手術(shù)臺(tái)前都會(huì)說，臧主任，我把命就交給你了。有多少信任，就有多大壓力。”每次走上手術(shù)臺(tái)，臧運(yùn)金的雙手要承擔(dān)起生命的重量。最讓臧運(yùn)金難忘的手術(shù)是大學(xué)生黃晶晶為父親捐肝，這臺(tái)手術(shù)的成功意味著病至沉疴的父親黃昌光重獲新生，一旦手術(shù)失敗則意味著花季少女黃晶晶的無謂犧牲。手術(shù)進(jìn)行的很順利，從黃晶晶體內(nèi)取出的55%的肝臟順利地移植進(jìn)黃昌光的體內(nèi)，并成功存活。肝臟移植手術(shù)不僅創(chuàng)造了黃父的生命奇跡，也改變了黃晶晶對(duì)人生的認(rèn)識(shí)，黃晶晶在術(shù)后3個(gè)月開始考研，如今她遠(yuǎn)赴意大利，正在攻讀博士學(xué)位。

中國的肝臟移植手術(shù)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而艱辛的探索之路。“肝臟移植手術(shù)不是哪一個(gè)人能夠獨(dú)立完成的，需要一個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的精誠協(xié)作?！闭劶拔渚傖t(yī)院肝臟移植研究所，臧運(yùn)金的臉上充滿驕傲和自豪，“這里擁有一流的團(tuán)隊(duì)，一流的技術(shù)?！本湍檬中g(shù)時(shí)間來說，最初每例手術(shù)平均為12個(gè)小時(shí)，如今平均僅8個(gè)小時(shí)時(shí)間，甚至還創(chuàng)造過4個(gè)小時(shí)手術(shù)紀(jì)錄。為了這4個(gè)小時(shí)的，臧運(yùn)金和他的團(tuán)隊(duì)跋涉了1萬個(gè)小時(shí)?！岸潭痰?個(gè)小時(shí)，對(duì)患者來說，意味著痛苦大大減少和康復(fù)更加順利，而對(duì)醫(yī)生來說，意味著更加精湛的技術(shù)、更加順暢的銜接和更加充分的準(zhǔn)備?！泵恳焕中g(shù)前，臧運(yùn)金和他的團(tuán)隊(duì)都要反復(fù)討論患者病情，把患者的身體調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。精湛的技術(shù)刷新了一項(xiàng)項(xiàng)復(fù)雜臟器移植手術(shù)記錄，精誠的協(xié)作創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)生命奇跡。臧運(yùn)金和沈中陽教授一起，帶領(lǐng)他們的團(tuán)隊(duì)，開展了國內(nèi)首例小兒多米諾肝移植、門-腔-房轉(zhuǎn)流肝移植聯(lián)合腎移植、中期妊娠肝移植、Ⅳ期門靜脈血栓間置血管架橋及利用腹腔曲張靜脈重建門靜脈肝移植、肝移植加巨大腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等復(fù)雜肝移植手術(shù)，還開展了肝腎聯(lián)合移植、胰腎聯(lián)合移植、雙供體親體肝移植、小兒劈離式肝移植、成人-成人間劈離式肝移植、三次肝移植術(shù)后加腎移植、年齡最大肝移植（78歲）、年齡最小肝移植（3個(gè)月）、零輸血肝移植等，手術(shù)技術(shù)及移植相關(guān)綜合診治水平已達(dá)國際先進(jìn)水平?；颊咝g(shù)后一年生存率達(dá)到80.4%，三年生存率達(dá)到71.6%，五年生存率達(dá)到69.7%，十年生存率達(dá)到67.8%。移植受者長(zhǎng)期生存率穩(wěn)步提高，走入社會(huì)，正常工作、生活和學(xué)習(xí)。

在臧運(yùn)金眼里，患者首先是一個(gè)擁有生理和心理需要的完整的人。為了更好地為術(shù)后的肝移植患者提供更加周全的醫(yī)療保障和心理支持，武警總醫(yī)院肝移植研究所于2006年11月成立了隨訪管理中心，目前長(zhǎng)期隨訪的移植受者數(shù)量高達(dá)2300余例，年隨訪量達(dá)24800多例次。中心為每一位移植患者建立了完整的隨診病歷檔案，為移植后長(zhǎng)期、系統(tǒng)的綜合治療（管理）提供了有力保障。利用“移植隨訪管理”軟件，更便捷地調(diào)閱查詢各類數(shù)據(jù)資料，做到了科學(xué)無縫隙管理。連續(xù)六年參加中國器官移植注冊(cè)系統(tǒng)評(píng)比，均排名前四名。為了做好術(shù)后病人的健康教育，成立了移植受者“彩虹俱樂部”，開展了醫(yī)患互動(dòng)的健康教育大講堂及多次公益活動(dòng)，回報(bào)社會(huì)。連續(xù)參加三屆亞洲地區(qū)及世界器官移植受者運(yùn)動(dòng)會(huì)，獲得多項(xiàng)游泳、羽毛球等比賽的金牌銀牌。

作為首批通過國家衛(wèi)生部開展肝移植及腎移植手術(shù)準(zhǔn)入單位，武警總醫(yī)院肝臟移植研究所還被北京市醫(yī)保辦公室確定為首批“北京市肝移植抗排斥治療醫(yī)保定點(diǎn)單位”及“肝移植術(shù)后門診抗排斥治療金標(biāo)準(zhǔn)單位”。2008年7月，研究所成立了實(shí)驗(yàn)室，在基礎(chǔ)研究方面，擁有國際規(guī)范化的科研型器官移植標(biāo)本庫、血管庫、組織庫以及免疫病理室、動(dòng)物手術(shù)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室等，進(jìn)行移植相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究。現(xiàn)已開展的研究項(xiàng)目主要是“肝移植后乙肝遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)預(yù)警和預(yù)防規(guī)范的臨床應(yīng)用研究”，“肝移植后肝癌復(fù)發(fā)防治的臨床應(yīng)用研究”，“肝移植術(shù)后肝功能異?；颊叩拇x組學(xué)研究”，“活體肝移植中脾臟切除對(duì)移植肝臟超微結(jié)構(gòu)和肝功能影響的研究”，“肝移植膽道缺血性損傷的前瞻性研究”等。

2012年4月28日. 在武警部隊(duì)肝臟移植研究所成立10周年大會(huì)上，中國科學(xué)院院士席南華與臧運(yùn)金雙手相握，真誠致謝。2005年，沈中陽所長(zhǎng)和臧運(yùn)金副所長(zhǎng)為席南華主刀手術(shù)，從病魔手中挽救了這位被譽(yù)為“新時(shí)代陳景潤式的數(shù)學(xué)家”的生命。7年來，席南華一邊在武警總醫(yī)院肝臟移植中心接受無微不至的隨訪治療，一邊在代數(shù)群與量子群領(lǐng)域勤奮探索。和席南華一起慶祝“生日”的還有百余位肝移植患者。武警部隊(duì)離休干部陳云梯在5年前成為國內(nèi)年齡最大肝移植患者，今年83歲高齡的他不但生活自理，各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，還能參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。據(jù)中國工程院院士、武警總醫(yī)院院長(zhǎng)鄭靜晨介紹，在這個(gè)重癥肝病患者的生命之舟上，搭載著1617位肝移植患者和644腎患者。他們之中有年僅3個(gè)月的國內(nèi)年齡最小肝移植患者，還有國內(nèi)首例多米諾肝移植患者；有親體肝移植零輸血患者，還有肝腎聯(lián)合、胰腎聯(lián)合移植的患者。10年來，該研究所手術(shù)技術(shù)及移植相關(guān)綜合診治水平已達(dá)國際先進(jìn)水平，手術(shù)成功率達(dá)到100%，圍手術(shù)期生存率達(dá)到92.5%，患者術(shù)后一年生存率達(dá)到80.4%，十年生存率達(dá)到67.8%，手術(shù)成功率、術(shù)后生存率均處于國際國內(nèi)領(lǐng)先水平。

十年“同肝共健”的探索之路，迎來了日新月異的發(fā)展。4月28日，武警部隊(duì)器官移植研究所正式在此成立，國家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫參加揭牌儀式，并稱贊武警總醫(yī)院完善移植手術(shù)的規(guī)范流程，推進(jìn)了全軍乃至全國各項(xiàng)器官移植工作的發(fā)展，擴(kuò)大了中國在世界移植領(lǐng)域的影響。

隨著激昂奮進(jìn)的音樂聲，臧運(yùn)金和肝友們?cè)凇安屎缇銟凡俊崩锍懥恕兑浦彩苷咧琛?，一位在亞洲地區(qū)及世界器官移植受者運(yùn)動(dòng)會(huì)上獲得多項(xiàng)獎(jiǎng)牌的患者，深情地唱道：“春風(fēng)吹走了冬天的寒冷，花兒迎接著萬物的重生，意氣風(fēng)發(fā)的移植受者，雙腳踏上了嶄新的征程……”

臧運(yùn)金大事記

臧運(yùn)金大事記

1998年山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士

1999.9-2000.12美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院Thomas E. Starzl Transplantation Institute高級(jí)訪問學(xué)者

2005.4受聘武警部隊(duì)肝移植研究所副所長(zhǎng)

2006.12特招入伍，任武警部隊(duì)肝移植研究所副所長(zhǎng)

2010.9華中科技大學(xué)博士

2010年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)：《肝移植的臨床研究及應(yīng)用》

2010年武警部隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)：《肝移植圍手術(shù)期彩色多普勒顯像及超聲造影的監(jiān)測(cè)診斷研究》

2012在研究課題 3項(xiàng)：衛(wèi)生部重大專項(xiàng)課題-心臟死亡供體供肝功能評(píng)估、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金-肝移植后乙肝遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)預(yù)警和預(yù)防規(guī)范的臨床應(yīng)用研究、十二五專項(xiàng)課題-聯(lián)合ADV-TK基因治療肝癌的臨床新策略研究

專家簡(jiǎn)介：

臧運(yùn)金

武警部隊(duì)總醫(yī)院肝臟移植研究所副所長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。International Liver Transplantation Society國際肝臟移植協(xié)會(huì)會(huì)員、《國際肝病》學(xué)術(shù)顧問委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)第三屆評(píng)審委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)器官移植專業(yè)學(xué)組委員、中國人民解放軍第九屆醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)器官移植專業(yè)委員會(huì)常委、武警部隊(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。榮獲2010年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，武警部隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。