不可盲目“三伏貼”

程凱

三伏灸是中醫(yī)學(xué)里最具特色的伏天療法，屬于天灸療法中的一種，因為治療的時間是每年的三伏天，所以稱為三伏灸，也有人稱此法為三伏貼。

“天灸”是中醫(yī)傳統(tǒng)灸法中的一種，也稱“藥物發(fā)泡”或“敷貼發(fā)泡”。這種方法是選用一些對皮膚有刺激作用的藥物，貼敷在人體的穴位上，利用藥物的刺激作用，引起穴位局部皮膚的潮紅充血，甚至起泡，來達(dá)到治療疾病的目的。

為什么選在三伏天治療冬病？

三伏天指的是夏至過后第三、四個庚日及立秋后第一個庚日，具體到今年來說，是從7月18日開始進(jìn)入初伏，7月28日進(jìn)入中伏，末伏是8月7日開始，這幾十天是一年中氣溫最高的時候，也是三伏灸的最佳時機。

為什么要選在這個時間來做灸法呢？它的原理就是我們中醫(yī)理論中的“冬病夏治”。一般在冬天容易發(fā)作的疾病，例如哮喘、慢性支氣管炎等，大都由于體質(zhì)陽虛，體內(nèi)陰寒太盛，加上冬天寒冷氣候的刺激而發(fā)作。而三伏天是一年中氣溫最高的時候，自然界的陽氣最盛，人體內(nèi)的陽氣也最充沛，熱能溫陽，陽能祛寒；另外，天氣熱，人體毛孔大開，藥性容易滲透進(jìn)去。三伏灸就是借助天時，一舉掃蕩體內(nèi)的陰寒之氣，防止疾病冬季復(fù)發(fā)。

什么病適合用三伏貼？

很多疾病都能用三伏灸的方法治療，除了上面提到的哮喘、慢性支氣管炎以外，還包括肺氣腫、慢性阻塞性肺病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于陽虛寒凝范圍的疾病。陽虛寒凝的患者，通常有怕冷、鼻涕或痰液白而清稀、受寒后癥狀會明顯加重等表現(xiàn)。

三伏貼主要是在人體穴位上貼敷藥物，因為很多藥物都有刺激性，所以貼敷的穴位一般都是選擇在背部。但是，不同的人、不同的疾病所用的藥物和穴位也不盡相同，用中醫(yī)的話來說就是要“辨證”選穴、選藥。下面我就給大家介紹一些常見病的三伏貼法。

1．慢性支氣管炎：

咳嗽、咳痰或氣喘的癥狀持續(xù)兩年以上，每次發(fā)作持續(xù)三個月以上。發(fā)作有明顯的季節(jié)性，冬季發(fā)作，春夏緩解。

穴位：初伏取天突穴、大椎穴、雙側(cè)肺俞穴、雙側(cè)膏育俞穴；中伏取雙側(cè)定喘穴、雙側(cè)風(fēng)門穴、雙側(cè)脾俞穴；末伏取膻中穴、雙側(cè)百勞穴、命門穴、雙側(cè)腎俞穴。

藥物：白芥子、生甘遂、延胡各一份，細(xì)辛半份，烘干磨粉，用生姜汁調(diào)成稠糊狀，做成直徑約為10mm、厚約為3mm大小的餅狀，備用。

具體操作：把做好的藥餅放在上述穴位上，用30×30mm橡皮膏固定。每次貼藥時間視年齡、病情輕重而定，15周歲以下和病情較輕的貼4~6小時，其他的貼6~8小時。從初伏的第1天開始貼，然后中伏、末伏的第一天各貼藥1次。

2．哮喘：

有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等表現(xiàn)。最典型的癥狀是呼氣的時候很難受，發(fā)作的時候有哮鳴音出現(xiàn)。嚴(yán)重的需要坐起來才能正常呼吸，經(jīng)常干咳或咯大量白色泡沫痰。哮喘容易在夜間及凌晨發(fā)作，秋冬寒冷的季節(jié)病情常常會加重。

穴位：取大椎穴、雙側(cè)肺俞穴。

藥物：白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡索等研末，治療前1天用姜汁及凡士林調(diào)成膏狀備用。

具體操作：分別在初伏、中伏和末伏的第一天施灸。在穴位上放直徑約2.5×3cm、厚約0.3cm的鮮生姜片，在姜片上放直徑為1cm的圓錐形艾炷，先灸到局部皮膚潮紅，連續(xù)灸三次。然后把調(diào)好的膏藥貼到穴位上，一般貼4~24小時以后撕掉即可。

3．過敏性鼻炎：

噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。病人會突然和劇烈地打噴嚏；鼻癢，鼻涕多，但是經(jīng)常是清鼻涕，鼻子不通氣；還常伴眼睛發(fā)紅、發(fā)癢以及流淚，甚至頭暈、頭痛等癥狀。

穴位：初伏取雙側(cè)百勞穴、雙側(cè)肺俞穴、雙側(cè)膏肓俞；中伏取大椎穴、雙側(cè)風(fēng)門穴、雙側(cè)脾俞穴；末伏取雙側(cè)大杼穴、雙側(cè)肺俞穴、雙側(cè)腎腧穴。

藥物：甘遂、麻黃、細(xì)辛、半夏、麝香，各等分研成粉末，加新鮮的姜汁調(diào)勻，做成直徑約為10mm、厚約為3mm大小的膏藥餅，備用。

具體操作：分別在初伏、中伏和末伏的第一天貼藥，穴位按照上面的次序，每次貼藥保留4小時左右。

4．預(yù)防感冒：

平常體質(zhì)虛弱，氣候稍微變化或到寒冷季節(jié)極易感冒。

穴位：大椎穴、雙側(cè)風(fēng)門穴、雙側(cè)肺俞穴、雙側(cè)定喘穴、雙側(cè)膏肓俞穴。

藥物：生白芥子、細(xì)辛各1份，甘遂、玄胡各半份，烘干研成粉末，用生姜汁調(diào)成稠糊狀，做成直徑為2.0 cm、厚約0.5 cm大小的藥餅，正中放少許麝香，備用。

具體操作：將新鮮生姜切成5分硬幣厚、2 cm×2 cm大小的姜片，放在大椎、風(fēng)門穴上，在姜片上放直徑為1cm的圓錐形艾炷，先灸到局部皮膚潮紅，連續(xù)灸三次；然后把做好的藥餅放在穴位上，用風(fēng)濕膏固定。每次貼藥時間視年齡而定，15歲以下者貼4~6 小時，15歲以上者貼6~24小時，從初伏的第一天開始貼，中伏、末伏各貼藥1次。

以上這幾種疾病是三伏貼中最常見的，其實，凡屬于陽虛或者寒凝的疾病，都可以用“冬病夏治”的方法來治療。

不可盲目跟“貼”

需要提醒大家的是，三伏貼雖然是解除“冬病”的捷徑，可不是所有的病都適合用三伏貼的方法。三伏貼不能包治百病，是有禁忌癥的。大家不要盲目跟“貼”。

那么，什么樣的疾病不適合做三伏貼呢？

一切屬于熱性的疾病都不宜用“三伏貼”。因為夏天是火熱的季節(jié)，三伏貼選擇的中藥都屬辛溫大熱的，對熱性疾病熱天用熱藥，無異于“火上澆油”。例如咳喘伴有發(fā)燒的患者、肺結(jié)核活動期伴有咯血的患者，都不能用“三伏貼”法治療。從中醫(yī)角度說，患有這些疾病的人，或者陽盛，或者陰虛，總之體內(nèi)都存著不少的“火氣”，如果再用熱性的藥物，會使陽更盛，陰更虛，不僅會加重發(fā)熱、咯血等病情，甚至有危及生命的可能。

皮膚嬌嫩或有破損以及少數(shù)極易過敏的患者，不宜用“三伏貼”?！叭N”又稱“發(fā)泡灸”，藥物貼敷之后會使皮膚發(fā)熱、充血，甚至起泡，就是平時皮膚正常的患者也要細(xì)心護(hù)理，否則容易引起局部感染。所以，“三伏貼”雖然對小兒支氣管炎、免疫力低引起的感冒有很好的療效，但是由于兩歲以下的小兒皮膚嬌嫩，所以這么小的寶寶最好放棄“三伏貼”。

嚴(yán)重心肺功能不全的患者不能用“三伏貼”。因為藥物貼敷后，機體會出現(xiàn)一系列的反應(yīng)，如加快血液循環(huán)和新陳代謝的速度等，這些反應(yīng)會加重心肺的負(fù)擔(dān)，引起水腫、心慌、氣急，嚴(yán)重的還會發(fā)生心衰。心肺功能不全在老年人中多見，所以建議老年朋友們在選擇冬病夏治的時候，一定要慎重。

貼后發(fā)癢莫搔抓

因為三伏貼使用的藥物大多有刺激性，貼敷后常常會使皮膚起泡，所以在灸后的護(hù)理上就有很多需要注意的事情了。

1．敷藥前應(yīng)先洗澡或清洗干凈要貼敷的穴位；

2．貼敷當(dāng)天避免吹電風(fēng)扇、空調(diào)，禁止洗澡；

3．如果局部皮膚出現(xiàn)瘙癢時，不要用手搔抓，可以用手掌輕輕拍打患處，防止抓拍后感染；

4．貼敷4~24小時后，局部如果有發(fā)癢發(fā)、皮膚發(fā)紅為正常；如果疼痛難忍，皮膚有水泡，可涂燙傷膏或紫藥水；如果水泡超過0.5cm，最好去貼敷的醫(yī)院，讓醫(yī)生處理；

5．貼敷24小時內(nèi)不能曬太陽，要注意休息；

6．貼敷1個月內(nèi)忌煙、酒，禁食生冷腥味及辛辣的食物。