疤痕修復 美麗不打折

嚴晟

人的一生中難免會經(jīng)歷大大小小的創(chuàng)傷、疾病，疤痕就不可避免地會留在皮膚上，如果是在比較明顯的部位，會嚴重影響容貌的美觀。

什么是疤痕體質(zhì)

任何部位的皮膚只要損傷達到真皮深層，愈合后就會留下疤痕，哪怕很小的劃傷也是，早期的疤痕都會有紅、腫、痛、癢等現(xiàn)象，但是隨著時間的推移，3～6個月之后疤痕會慢慢變平，顏色會逐漸消退，整個疤痕就變得不明顯了。如果疤痕長期不退，甚至還反而更紅更大，就可能屬于病理性的疤痕了。病理性疤痕的形成與多種因素有關(guān)，個體是否容易產(chǎn)生疤痕（即疤痕體質(zhì)）只是內(nèi)因的一種，其他還與種族、皮膚色素、代謝狀態(tài)、受傷部位、感染與否等多種因素有關(guān)。個別人由于體質(zhì)因素，輕微的創(chuàng)傷即可產(chǎn)生明顯的疤痕增生甚至疤痕疙瘩，在排除其他因素的影響之后，方可考慮為疤痕體質(zhì)。

摔傷后如何讓疤痕最小

疤痕的發(fā)展可以分為三個時期，即增生期、減退期和成熟期。增生期一般情況下是疤痕形成的早期1～3個月，部分至半年，少數(shù)遷延1～2年內(nèi)，個別可持續(xù)數(shù)年，此期疤痕增生活躍，不斷增高、充血、顏色鮮紅或紫紅，癢痛癥狀不同程度均有存在，是整個疤痕發(fā)展過程中最明顯的時期。摔傷后早期的疤痕組織增生明顯，故不宜手術(shù)治療，以保守治療為主?，F(xiàn)在可以使用一些抗疤痕藥膏或抗疤痕硅膠膜先控制一下，如果增生嚴重，可以注射少量激素加以抑制。等疤痕到減退期或成熟期再采取進一步治療，比如手術(shù)或磨削等。

疤痕疙瘩不宜單獨手術(shù)治療

“疤痕疙瘩”屬于一種特殊的病理性的疤痕，可采取放射治療或激素注射治療，若單純采用手術(shù)切除很容易復發(fā)。病理性疤痕主要有增生性疤痕與疤痕疙瘩兩種，由于治療方法及預后完全不同，所以必須加以區(qū)別。兩者的臨床表現(xiàn)和病理學變化比較相似，目前較公認的觀點是當增生性疤痕的病變超過受損范圍時稱為疤痕疙瘩，沒有超過損傷范圍者則為增生性疤痕。疤痕疙瘩具有以下特征：（1）疤痕部位無明顯創(chuàng)傷；（2）侵入周圍正常皮膚；（3）持續(xù)增生；（4）具有復發(fā)性；（5）有好發(fā)部位。對于增生性疤痕可以使用手術(shù)切除配合一些術(shù)后的抗疤痕治療，而疤痕疙瘩一般不建議單獨使用手術(shù)治療。

粉刺留下的小凹坑如何恢復平整

建議先采用激光磨削法或微晶磨削法治療，如果現(xiàn)在還在不停地長出新的痤瘡，還可以配合紫外線或祛紅激光治療。整個治療過程很長，可能會需要半年以上，因為兩次磨削之間最好間隔一個月。要徹底去除凹陷的疤痕目前是不可能的，但目前通過微晶的辦法可以使凹坑變淺一些。毛孔粗大也是可以通過微晶磨削的方法得到改善的。鉺激光磨削效果很好，不出血，分層去除瘢痕組織。微晶磨削的顆粒很細，通過高速磨擦皮膚的表面使疤痕及周圍的高出皮膚產(chǎn)生真皮淺層的損傷出血，組織修復的過程中膠原組織重新塑形排列，組織表面重新恢復平整。

開水、熱油燙傷后如何讓疤痕更小

首先，被開水燙傷后，最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫，持續(xù)大約20分鐘左右。在沖洗的過程中應該注意流水沖洗的力量不應過大，要盡量保存燙傷后水皰皮的完整性。如有衣物，應予以剪除，以免在脫衣服的過程中破壞皰皮的完整。創(chuàng)面不要自行涂用各種“消毒藥水”，特別是有顏色的“紅藥水”或者“紫藥水”，甚至是用醬油等涂抹，以免影響醫(yī)生對燒傷嚴重程度和深度的判斷。經(jīng)過上述簡單處理后，使用冰袋冷敷創(chuàng)面止痛，然后立刻到?？漆t(yī)院或燒傷整形科就診。

根據(jù)皮膚燒傷的程度，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。深Ⅱ度燒傷由于累及真皮的深層，因此傷口愈合后就會產(chǎn)生疤痕。目前針對燒傷后預防疤痕增生的主要方法有：1.使用抑制疤痕生長的外用藥物，如積雪甙、康瑞寶軟膏等；2.硅膠抗疤痕貼膜外用，如疤痕貼和美皮護等；3.壓迫療法，這是最為有效、實用而又簡單經(jīng)濟的方法。壓迫療法要持久，即保證壓迫的持續(xù)性，每天堅持壓迫22小時以上，壓迫需要持續(xù)6～12個月或更長。上述原則可以概括為“一早惗緊、三持久”。實施壓迫的材料包括熱塑夾板彈力繃帶彈力衣褲等。

頸部燙傷后粘連的疤痕，醫(yī)學上稱為“疤痕性的頸胸粘連”，其程度可以分為輕、中、重度。輕度的頸胸粘連一般對頸部后仰沒有影響；中度的頸部后仰受到限制；重度的不但后仰明顯受限，還會引起口唇外翻、流涎、鼻翼牽拉等。這類患者需要及時手術(shù)治療，以免引起發(fā)育異常。具體的手術(shù)方法有多種，一般以疤痕松解、切除后植皮或者擴張器治療為主。

疤痕會產(chǎn)生惡變嗎

年齡較大的患者，如果疤痕長期潰爛不愈合，就要考慮惡變的可能，醫(yī)學上稱為“疤痕癌”，通常屬于鱗狀細胞癌的一種。這種情況就需要進行手術(shù)治療，擴大徹底切除病變組織，并需要采取進一步的治療手段，如放療、化療等。但也不必過于擔心，即使是“疤痕癌”，病變的惡性程度通常也不是太高，治療的效果一般較為理想。