郝大夫信箱

浙江杭州 大敏

我孩子體弱多病，尤其每到冬季容易哮喘反復(fù)發(fā)作，聽說在夏季可以通過貼膏藥的方法治療，請問這是一種什么方法。

小兒“穴位敷貼”的注意事項

浙江省中醫(yī)院于偉

穴位敷貼，又稱冬病夏治，也叫三伏貼和貼膏藥。所謂的“冬病”就是指冬天易于發(fā)生的一類疾病，比如感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、凍傷等，這些病每到冬天就容易發(fā)生，一到夏天基本能夠緩解。夏天陽氣最盛，相助于人體，這一類易于因寒發(fā)生的疾病，就可以自然緩解。利用這一原理，采用特定的溫?zé)崴幬?，貼敷于特定的穴位，以激發(fā)體內(nèi)的陽氣，從而達(dá)到強(qiáng)壯身體、預(yù)防疾病的這一目的。穴貼是一種比較公認(rèn)的提高免疫力的外治方法之一。穴位敷貼的時間一般都選在三伏天前后的一段時間，各地也會有一些中醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)療單位開設(shè)這一治療項目。

穴位敷貼的治療時間主要是選在孩子無病期間，如果遇到小孩子發(fā)燒或咽紅腫痛，貼敷時間可向后順延。浙江省中醫(yī)院穴位敷貼一個療程，共需要就診４次，之間間隔時間大約是５～１０天，這段時間主要是讓皮膚休息一下。每次就診，醫(yī)院都會根據(jù)來診時孩子的皮膚情況及家長要求，預(yù)約下一次穴貼的時間。孩子每次貼敷需要多長時間根據(jù)皮膚及貼敷的經(jīng)歷會有所不同，醫(yī)生會為孩子制訂個體化方案。

貼膏藥所采用的藥物，都是對皮膚有一定刺激作用的藥物，故貼敷后，局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、脫皮，重者出現(xiàn)發(fā)泡，這都屬于正?，F(xiàn)象。其中皮膚發(fā)熱、脫皮是不需要處理的。如果水泡不大，也不建議做特殊處理，它會自然吸收的。如果水泡較大，不建議挑破，可以局部涂一些紅霉素軟膏，讓其自愈，也可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行處理。

貼敷的當(dāng)天，一定要限制孩子的活動量，活動后易于出汗，出汗容易導(dǎo)致膏藥脫落。孩子大幅度運動也可以改變膠布的粘著程度，同樣可以引起膏藥脫落?；氐郊依?，不要把空調(diào)打得太低，防止孩子受涼，影響治療效果。另外，貼膏藥當(dāng)天，不建議進(jìn)食生冷，或油膩、辛辣等刺激性類食物。穴貼當(dāng)天，不要游泳，局部皮膚也不要洗浴，如果需要，用濕毛巾擦拭一下就可以了。因為每次穴貼時間都不超過一天，所以對生活的影響并不是太大。

江西吉安 阿黃

我父親最近被診斷患了前列腺癌，聽說有一種叫去勢的治療方法，但不知詳情，請予解釋。

前列腺癌去勢治療

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 陳躍 主任醫(yī)師

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，研究發(fā)現(xiàn)雄激素可以促進(jìn)前列腺癌的生長，所以在治療中有時醫(yī)生會提出去勢治療，是一種內(nèi)分泌治療方法，就是用手術(shù)切除睪丸或不切除睪丸用藥物使睪酮（雄激素）濃度下降到去勢水平，從而抑制前列腺癌細(xì)胞的增長。后者又稱藥物去勢，該內(nèi)分泌療法的優(yōu)點在于無手術(shù)危險及器官缺失造成的潛在心理創(chuàng)傷，尤其適用于合并多種疾病手術(shù)風(fēng)險、年齡較大的老年患者。大量的數(shù)據(jù)表明，與睪丸切除術(shù)相比，患者在總生存率、癥狀緩解率、客觀反應(yīng)率和治療失敗時間等方面基本等效，但二者相比，藥物去勢治療可以明顯提高患者的生活質(zhì)量。目前，藥物去勢治療作為一種侵入性更小的方法，正越來越多地應(yīng)用于前列腺癌的治療。去勢療法通常根據(jù)患者病情及其他情況，酌情配合手術(shù)、藥物等方法使用。

某網(wǎng)友

最近一些新聞報道說，有一家老小住賓館，6口人都染上性病，請問這是真是假，住賓館是不是很“危險”。

質(zhì)疑住賓館全家同時出現(xiàn)“尖銳濕疣”

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 馬曉年 主任醫(yī)師

福建廈門一家媒體一則《一家老小旅游住高級套間歸來后6口人全染上性病》的報道引起新華網(wǎng)等媒體的轉(zhuǎn)發(fā)和網(wǎng)友們的關(guān)注。福建省漳州市的李先生帶著一家六口去旅游。李先生特意預(yù)訂了賓館的高級套間。其間，大人們和孩子都在浴缸里泡澡或打水仗。然而，在回家大約三周后，全家人的敏感部位，竟然都出現(xiàn)了不同程度的瘙癢，生殖器官上密密麻麻地長出小顆粒。經(jīng)醫(yī)生診斷，李先生一家人得的是一種名叫尖銳濕疣的性病。6人無一幸免，包括他3歲的兒子。

看了新聞后，我感覺大有問題，因為這種情況下感染的機(jī)會幾乎為零，不然的話，誰還敢出差、旅游。很簡單，引起尖銳濕疣的病原微生物離開人體都很難繼續(xù)存活下去，何況那么高級的套間也不可能不更換床單、被套，不清洗浴缸潔具等。我覺得所謂潛伏期似乎也短了點兒，診斷是否正確也值得懷疑，而且癥狀也有一點兒不靠譜，尖銳濕疣也不大可能全家一起同時發(fā)病吧？尖銳濕疣的生長也有個逐漸發(fā)展的過程吧。應(yīng)該經(jīng)過更加權(quán)威的醫(yī)療衛(wèi)生部門的鑒定后，再下結(jié)論，再找感染原因，也許根本不是尖銳濕疣呢。這樣的新聞報道應(yīng)該更加慎重，以理服人。切忌聽風(fēng)就是雨，急急忙忙炒作。

浙江杭州 小楊

我孩子13歲，放暑假后就是六年級的學(xué)生了?；蛟S是我們家長對他學(xué)習(xí)提出了較高的要求，要求他暑假里多做作業(yè)，參加一些補(bǔ)習(xí)班，為的是能夠提高成績，考上較好的民辦中學(xué)。孩子感到壓力大，睡眠減少了一些，這些日子顯得脾氣不好、煩躁，還經(jīng)常腹瀉，到醫(yī)院看過幾次，說是神經(jīng)性腹瀉，請問該怎么辦。

心理壓力大可導(dǎo)致神經(jīng)性腹瀉

杭州市疾病預(yù)防控制中心 施水泉 副主任醫(yī)師

炎炎夏日人容易中暑，但對于心理壓力大的孩子，在氣溫高，影響飲食、休息時，更容易出現(xiàn)各種心理問題，有些還會從生理功能上反映出來，神經(jīng)性腹瀉就是表現(xiàn)之一。

神經(jīng)性腹瀉不是各種病毒、病菌等病原體感染導(dǎo)致，多數(shù)為精神過于緊張、情緒壓力過大造成的“情緒性”腹瀉。對于心理壓力較大的孩子出現(xiàn)反復(fù)腹瀉，經(jīng)化驗檢查排除其他器質(zhì)性疾病，可以診斷為神經(jīng)性腹瀉。這種腹瀉雖然也可用一些藥物治療緩解癥狀，但通過心理疏導(dǎo)來徹底緩解孩子的壓力才是消除腹瀉的根本途徑。同時，家長也要注意孩子飲食，應(yīng)堅持少吃多餐，切不可過飽，同時也要忌食厚重油膩和辛辣食物。

家長應(yīng)當(dāng)明白，對孩子給予一定的壓力是必要的，但壓力不能過大，按孩子的實力制定“他跳一下夠得著的目標(biāo)”，過高、過大都適得其反。同時，要注意避免拔苗助長的情況發(fā)生，以免孩子心理和生理上都出現(xiàn)嚴(yán)重的問題。壓力太高的要馬上減壓，并注意全面營養(yǎng)調(diào)整，加強(qiáng)運動，以緩沖心理上的壓力。