帶上藥物去太空

顏士州

并不稀奇的“太空病”

四十多年載人航天的實(shí)踐證明，人不僅能夠在空間環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)期健康地生活，而且能夠有效地工作。但是，空間環(huán)境對(duì)人也確實(shí)有不良影響。

在失重狀態(tài)下，航天員的心血管、骨骼肌肉和感覺(jué)系統(tǒng)等都會(huì)有反應(yīng)。

心血管系統(tǒng)的變化主要表現(xiàn)為大量的血液在體內(nèi)重新分布。航天器入軌后不久，航天員體內(nèi)大約有2升的血液淤積在頭部和胸部，繼而引起上身靜脈擴(kuò)張，面部浮腫，下肢皺縮，心臟活動(dòng)和血液循環(huán)的細(xì)節(jié)也受影響，腎臟對(duì)水和鹽的清除率發(fā)生變化。胸腔充血可以持續(xù)存在于整個(gè)軌道飛行過(guò)程中，因此使人擔(dān)心長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致心肌肥大和出現(xiàn)動(dòng)脈高血壓。不過(guò)這些變化還不至于明顯地影響航天員完成航天任務(wù)的能力。回到地面后，一般經(jīng)過(guò)十天左右的時(shí)間即可恢復(fù)到飛行前的身體狀況。

在骨骼肌肉方面，在軌道飛行的第一天，航天員的體重可能下降3～4千克，主要原因是失重引起肌肉運(yùn)動(dòng)減少，血循環(huán)紊亂，肌肉萎縮。隨著飛行時(shí)間的延長(zhǎng)，體重又可回升1千克左右，即體重比飛行前減少2～3千克。航天員在飛行中通過(guò)加強(qiáng)體育鍛煉，可使體重下降的情況得到一定程度的緩解。飛行中最嚴(yán)重的問(wèn)題是出現(xiàn)持續(xù)性的骨質(zhì)脫鈣，平均脫鈣率每月約為全身總鈣量的0.5%，相當(dāng)于長(zhǎng)期臥床試驗(yàn)中脫鈣量的3倍。為了防止脫鈣，不少國(guó)家都采取了許多措施，如改善飲食成分，加強(qiáng)體育鍛煉等。

對(duì)付航天運(yùn)動(dòng)病

在感覺(jué)系統(tǒng)即神經(jīng)系統(tǒng)方面的主要反應(yīng)就是航天運(yùn)動(dòng)病。

不少人有暈機(jī)、暈車、暈船的體會(huì)，這是由于人體管理空間的定向和維持平衡功能的前庭系統(tǒng)受到過(guò)度刺激引起的。輕者頭暈?zāi)垦＃覆坎贿m，重者惡心嘔吐，痛苦難忍。航天中的航天員也有類似的反應(yīng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有1/3的人不同程度地出現(xiàn)過(guò)運(yùn)動(dòng)病癥狀，有的人持續(xù)幾小時(shí)，有的長(zhǎng)達(dá)五六天之久。

一進(jìn)入失重狀態(tài) 航天運(yùn)動(dòng)病即可能發(fā)生。大多出現(xiàn)在最初的24小時(shí)之內(nèi)。持續(xù)的時(shí)間和癥狀的輕重與個(gè)人體質(zhì)有很大關(guān)系。隨著飛行的進(jìn)行，癥狀會(huì)自行減輕。一般情況下，一周之內(nèi)即可完全適應(yīng)進(jìn)而恢復(fù)正常，很少再度重復(fù)發(fā)生。這就要求在選拔訓(xùn)練、藥物使用上采取一些相應(yīng)措施。盡量選拔那些對(duì)運(yùn)動(dòng)病敏感性差、感覺(jué)器官功能穩(wěn)定的人為航天員。訓(xùn)練可以有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)病，這正如水兵長(zhǎng)期生活在海上，習(xí)慣于艦艇在風(fēng)浪中前進(jìn)，芭蕾舞演員連續(xù)旋轉(zhuǎn)幾十圈也不頭暈一樣。再有就是口服各種抗運(yùn)動(dòng)病藥物，這是一個(gè)重要措施，也確實(shí)見(jiàn)到了成效。

空間生活的醫(yī)療保健

為了保障航天員上天之后的正常工作和生活，必須要采取一定的防病措施和攜帶必備的藥品。

載人航天器上天前，航天醫(yī)生要采取一些專門措施，防止航天員航天期間生病。這些措施是，對(duì)座艙和帶入座艙內(nèi)的個(gè)人用品及儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格消毒，如用紫外線照射等，艙內(nèi)空氣要過(guò)濾凈化，艙內(nèi)物品不得揮發(fā)有毒物質(zhì)。攜帶的食品、飲用的水都要完全符合衛(wèi)生要求。發(fā)射前幾天要對(duì)航天員隔離檢疫，不能接觸家人和無(wú)關(guān)人員，避免感染上疾病。

盡管經(jīng)過(guò)這些嚴(yán)格的預(yù)防措施，航天員還是難以避免在航天飛行中生病，如美國(guó)阿波羅系列飛船的宇航員，就曾發(fā)生過(guò)一些常見(jiàn)病，諸如感冒、腹瀉、腸炎、胃炎等。只是由于疾病較輕，飛行時(shí)間短，才未影響航天任務(wù)。這說(shuō)明未來(lái)的空間生活必須加強(qiáng)對(duì)航天員的醫(yī)療保健工作。

帶著藥物去太空

在太空飛行的航天人員中，目前一般都沒(méi)有專門的醫(yī)生同行。因此，空間生活必須要攜帶一些藥品供航天員使用。

航天時(shí)攜帶的藥品有兩類。一類是常見(jiàn)疾病的用藥，如治療外傷用的消毒壓縮繃帶、抗菌藥膏、鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛用的注射針劑、止瀉治腸胃炎的藥片、防感冒和降壓用藥、消炎用的抗菌素等。另一類藥物則是特殊用藥，其中有抗航天運(yùn)動(dòng)病的藥物。

服用抗運(yùn)動(dòng)病藥物，對(duì)防止運(yùn)動(dòng)病發(fā)生及緩解運(yùn)動(dòng)病癥狀都具有一定效果。給藥方法，除口服外，還用一種帶有藥物的橡皮膏緊貼在頭部皮膚上，通過(guò)皮膚吸收達(dá)到治療目的。

抗脫鈣藥物。航天飛行中，航天員會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松脫鈣現(xiàn)象?？茖W(xué)家們采用了補(bǔ)充鈣的藥物進(jìn)行矯正。

抗輻射藥物。人在宇宙中航行，接受的宇宙輻射量要比地面多。當(dāng)然，低軌道飛行有艙壁屏蔽，一般接受量不會(huì)達(dá)到損害程度，但如遇到太陽(yáng)照射時(shí)，或出艙活動(dòng)，接受的輻射量加大，有時(shí)則須服用抗輻射藥物，以預(yù)防因輻射量大而遭受損害。

調(diào)整睡眠的藥物。航天員在長(zhǎng)期航天中，會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)、幻想、多夢(mèng)等異常感覺(jué)，同時(shí)伴有不同程度的睡眠障礙。這些對(duì)航天員的工作效率會(huì)產(chǎn)生不良影響。這時(shí)航天員服用些鎮(zhèn)靜劑和催眠藥物，會(huì)有一定的效果。