龐大的健康體檢市場亂象多

健康體檢，業(yè)界將其形象地描述為“健康守門員”?！爸尾〔蝗绶啦　钡挠^念也已成為一種潮流，迅速催生出一個龐大的體檢市場。據(jù)相關專業(yè)機構測算，目前我國有各類體檢連鎖機構5000余家，北京、上海、廣州的體檢市場年業(yè)務量均在30億元左右。

但健康體檢果真為大家“守好健康之門”嗎？來自社會各界的質(zhì)疑聲越來越強烈：不同的體檢機構，會有不同的體檢結果；有的體檢中心無病的卻查出了一堆毛病，有病的查不出病來；一些體檢中心流于形式的體檢，使得不少重癥病成了“漏網(wǎng)之魚”；甚至有三甲醫(yī)院將體檢中心當成牟取暴利的工具，將其外包給私人老板共同經(jīng)營。

亂象一：體檢結果張冠李戴

李想(化名)是廣東省某省直機關的一名員工，每年五六月份，李想所在單位都會邀請著名的三甲醫(yī)院醫(yī)護人員上門，為員工進行全身檢查。雖然每年都要支付幾十萬元的體檢費用，但該單位上下都認為這筆錢值得花。

2012年5月底，這家三甲醫(yī)院的體檢車又像往常一樣開到單位，李想花了半天時間，排長隊做完了體檢。兩個星期后，李想收到了一份體檢報告，稱她患有子宮肌瘤和陰道炎，而且病情嚴重，建議她到醫(yī)院的?？崎T診復查和接受治療。

這個結果讓李想感到震驚，她向來注重個人衛(wèi)生，沒有任何癥狀，怎么突然就得了這么嚴重的婦科?。坷钕氡成狭顺林氐男睦碡摀?，一連幾天，她茶不思飯不香，甚至還為此失眠。她特意請假去醫(yī)院做全面檢查，結果顯示她并沒有任何問題。李想又連續(xù)去了幾家醫(yī)院，咨詢了眾多醫(yī)生和專家，均回復她并沒有得婦科病。而且體檢報告中提到的其他兩種病狀，與子宮肌瘤和陰道炎屬于“南轅北轍”，是完全相反的描述，這份體檢報告漏洞百出。

李想對此感到不可思議，她氣憤地給這家醫(yī)院體檢科打電話。體檢科工作人員經(jīng)過查詢，不久便回了她電話：“不好意思，報告確實搞錯了，屬于張冠李戴?！?/p>

該院有關負責人解釋，體檢中心報告至少要經(jīng)過4層把關審核，結果出現(xiàn)陽性或者有疾病的，總檢還會進行復查和審核，并要求檢驗人員對檢驗標本重新進行檢測。甚至有時還會將標本送到其他機構或者醫(yī)院進行盲檢，以保證檢驗結果百分之百的準確。接到李想的投訴后，該院進行了倒查，發(fā)現(xiàn)是輸入結果的分檢員當時在電腦上打開了多個窗口，在錄入結果時，將另外一人的結果誤輸入到了李想的頁面?？倷z員由于麻痹大意，最后也未能發(fā)現(xiàn)錯誤。

醫(yī)院負責人表示，已向李想賠禮道歉，愿意承擔相關損失，并且第一時間向她寄送了新的體檢報告。

亂象二：漏檢現(xiàn)象屢見不鮮

類似事件在廣州其他三甲醫(yī)院也多次發(fā)生。中山大學附屬第一醫(yī)院體檢科有工作人員透露，有一單位的員工去民營體檢機構體檢，檢出沙眼比例達到“10個人中有8個人”的程度，醫(yī)院建議“及時到眼科診治”，但最后證明這是“被沙眼”。

這種亂象還表現(xiàn)在“有病查不出”，體檢走過場。在健康體檢市場中，錯檢、漏檢的現(xiàn)象屢見不鮮，令一些患者耽誤了治療最佳時機。而即使是走過場，甚至還會“走錯場”，有醫(yī)院的體檢報告中，竟然讓男員工得了子宮肌瘤，而有的女員工卻又變成了男人。還有體檢報告，在錄入檢驗數(shù)值時少寫小數(shù)點，結果指標比正常情況高出近百倍，嚇壞了體檢者。

慈銘健康體檢管理集團廣州有限公司總經(jīng)理范振忠則稱，以前廣東省某大型運營商選擇在某三甲醫(yī)院做員工體檢，僅每個員工套餐費用就上千元，但每次篩查結果都顯示正常，最后卻發(fā)現(xiàn)有員工步入癌癥晚期。這個事情對這家企業(yè)震動很大，該公司老總組織公司高管重新檢查，結果發(fā)現(xiàn)幾個高管有腫瘤。

亂象三：三甲醫(yī)院體檢中心外包經(jīng)營

據(jù)了解，廣州體檢市場魚龍混雜，甚至出現(xiàn)了有著名三甲醫(yī)院將體檢科外包的情況。記者調(diào)查走訪時發(fā)現(xiàn)，一個福建大老板投資承包位于越秀區(qū)的著名三甲醫(yī)院體檢中心，利用該院的資源和品牌，院方則跟這個老板按照一定的比例分成利潤。

該體檢中心是一幢獨立的小樓，離醫(yī)院主樓大概有300米的路程，走路需要六七分鐘左右，有專門的體檢接送電瓶車往來其間。記者看到抽血處有十幾個體檢者在排隊等候抽血，發(fā)現(xiàn)體檢中心整體環(huán)境衛(wèi)生整潔，體檢護士都很年輕，但各個科室的負責醫(yī)生基本都是老醫(yī)生。記者觀察了體檢使用的部分儀器，發(fā)現(xiàn)很多儀器都是國產(chǎn)的，而且基本都在2006年至2008年引進，算是比較老舊的了。

在放射科，當記者問該體檢科是否是轉包給私人老板時，該醫(yī)生馬上否認，說體檢科是屬于醫(yī)院管轄的。

在二樓體檢中心的實驗室，里面有五個醫(yī)生在忙碌著，桌上擺著很多裝著血樣的試管，檢測人員正在進行檢驗。這時已將近早上11點，不再有血樣送來。一旁的生化儀在不停地運轉，發(fā)出有規(guī)律的“咔咔”聲。另一邊，血常規(guī)檢測儀也在工作著。記者湊近看到，生化儀是日本進口的，血常規(guī)檢測儀是國產(chǎn)的，這些機器基本是2006年到2008年引進的。操作血常規(guī)檢測的醫(yī)生稱，該儀器一小時能檢測五六十份血樣，該院一天大概多則要檢測300人，少則要檢測100多人的血樣。

這位醫(yī)生還透露，一般的儀器壽命在五年左右，超過五年機器內(nèi)部就會出現(xiàn)一些問題，保養(yǎng)得好的，最多也就用個六七年。體檢中心的設備是外面老板投資的，體檢科的儀器和醫(yī)院臨床用的儀器是分開的，不共用，不少儀器設備已屬超齡服役，或者是接近保修期的上限值。

隨后，記者來到該院主樓一樓了解情況，先找到住院部的醫(yī)務人員，問她體檢中心是否是屬于醫(yī)院的，該醫(yī)務人員透露有老板承包，但隨后又變得閃爍其詞，欲言又止。記者表示自己想做體檢，擔心體檢中心的檢查質(zhì)量不高時，該醫(yī)生馬上說：“如果不放心，你可以到醫(yī)院這邊來檢查，我們各科室也可以體檢，儀器設備比體檢科的先進很多?！?/p>

記者走上二樓，此時正值中午下班時間，多名醫(yī)生和護士向記者證實，體檢中心確實屬于外包，儀器設備是由私人老板投資，但人員和管理都是屬于醫(yī)院，院方與私人老板進行利潤分成。而這家醫(yī)院體檢中心去年接待的體檢人數(shù)有近10萬，營業(yè)額有1000余萬，利潤率達到30%以上，每年凈賺數(shù)百萬。但該院否認這屬于外包，稱這頂多屬于打“擦邊球”。

體檢機構前員工曝黑幕

“其實，導致如今健康體檢市場混亂的一個重要原因，是回扣！”上周，有一位承包過醫(yī)院體檢中心的陳先生透露了這一行業(yè)的內(nèi)幕。

陳先生介紹，他以前承包的那家醫(yī)院名氣不大、規(guī)模也不大，平常醫(yī)院里的病號就不多，到體檢中心來的就更少了。他曾主動聯(lián)系醫(yī)院周邊的一些單位來集體體檢。一開始，好話說盡，對方還是舍近求遠組織職工到另外一個區(qū)的醫(yī)院體檢。后來，多方打聽，才知道對方給了這些單位分管體檢工作的領導回扣。他了解到，除了極少數(shù)大型公立醫(yī)療體檢中心之外，很多健康體檢機構甚至設有銷售部，職責就是聯(lián)系企事業(yè)單位進行大型集體體檢，請客送禮拉關系是業(yè)務員的基本工作。

陳先生稱，健康體檢收費高，利潤也很高，大多數(shù)健康體檢機構都給業(yè)務員15%～25%的提成，除此之外，還要給聯(lián)系單位的組織者拿回扣。如果是掛靠在醫(yī)院名下的健康體檢中心，還要再給醫(yī)院上繳大約15%以上的利潤。如果按照每人400元的體檢標準，最后最多能剩下200元甚至更少的錢用在體檢上。這導致體檢機構不可避免地會偷工減料、壓縮成本，甚至是不檢，直接開出檢查結果合格的體檢報告來，又不用直接承擔任何風險。

有一自稱在廣州某著名民營體檢中心工作過的小李介紹，他在那里干了有一年半的光景，不少體檢中心就是弄點虛名頭，靠老板的關系拉人頭來體檢。很多單位組織職工來體檢，血常規(guī)、心電圖、B超，年年體檢，無論男女老少都是這幾項，從來沒有變過。這些常規(guī)檢查能檢測出什么？都是流于形式，走個過場罷了。

小李還發(fā)現(xiàn)體檢中心內(nèi)醫(yī)護人員水平良莠不齊，老板靠關系低價招攬顧客，聘用的人員資質(zhì)沒有任何保障。比如一個簡單的小護士，大多都是在其他公立醫(yī)院實習了很長時間最后沒被錄用的，無奈之下跑來這私人開的體檢中心。很多單位的集體體檢工作，是靠給對方送點好處費，而一些單位聯(lián)系體檢的工作人員對醫(yī)學并不懂，通常只看價格和項目，這時老板和銷售人員就使出渾身解數(shù)刻意投其所好，給出四折甚至一折的報價。一旦有單位聯(lián)系體檢的人員被蒙蔽上鉤，體檢項目也會大打折扣。例如，可篩查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量兩種，定量69元，而定性才11元。體檢中心便故意加以模糊，甚至移花接木，讓你誤以為是查定量，但其實只是定性。

小李認為，不少體檢機構的漏診現(xiàn)象其實是不可避免的，特別是一些單位體檢的費用很低，一般不可能用上高精細儀器，只能是大致篩選。體檢機構掛著這個主任頭銜的從業(yè)人員，大多屬于退休的老醫(yī)生，但是至少有一半多的人沒有任何臨床經(jīng)驗。這一點在放射、B超等體檢項目上表現(xiàn)得尤為明顯，那里的醫(yī)護人員有一些都是剛剛畢業(yè)，尚未取得執(zhí)業(yè)證書的年輕大夫，沒有任何臨床經(jīng)驗。

加強監(jiān)管乃當務之急

隨著近年來食品安全問題的日益凸顯，人們越來越多地把注意力放在了自身健康狀況的判斷上，“有病早治、無病預防”的健康理念逐漸深入人心，從“患病求醫(yī)”向“健康管理”轉變。健康體檢中心已經(jīng)成為醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點，甚至已經(jīng)有人提出在不久的將來，醫(yī)療、器械和健康體檢將成為醫(yī)院三足鼎立的收入來源。

據(jù)統(tǒng)計，全國每年有近億人進行體檢，市場規(guī)模在100億左右，而高端體檢市場大約占整個體檢市場的近三分之一。體檢市場規(guī)模正以每年2位數(shù)的速度增長，其中高端消費市場以每年30%的速度遞增，市場潛力巨大。

然而，目前健康體檢市場由于缺少相應的管理制度及有效手段，導致良莠不齊，競爭無序，直接影響服務質(zhì)量，甚至會因缺乏規(guī)范的操作給健康人帶來疾病感染等新的問題。因此，盡快出臺全國健康體檢的質(zhì)量控制、管理規(guī)范與準入標準，規(guī)范健康體檢服務行為實在是當務之急。健康體檢市場存在明顯的過度服務、超范圍檢查以及健康體檢收費應公開、透明和規(guī)范等問題，顯示體檢市場的監(jiān)管督查也亟待解決。體檢市場只有朝著科學、有序的方向發(fā)展，才能真正為廣大群眾擔負起“健康守門員”的責任。（據(jù)《南方日報》）

編輯/吳雨