潘萬謙
(浙江省臺州市中醫(yī)院口腔科,浙江 臺州 318000)
口腔潰瘍?yōu)閮和谇婚T診常見的口腔黏膜疾病,多發(fā)于唇、頰、舌部,其發(fā)病率高且周期性反復發(fā)作[1]。小兒口腔潰瘍病因復雜,常在機體抵抗力降低、急性感染、長期腹瀉時,由口腔不潔導致細菌繁殖引起,潰瘍面呈圓形或橢圓形,平坦,邊緣充血,灰黃或灰白色,患兒常因局部劇痛而導致哭鬧、拒食;多因感染而伴有高熱,嚴重影響了兒童的身心健康和生長發(fā)育[2]。我院于2010年至2011年應用康復新液治療小兒口腔潰瘍,取得了較好的療效,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選擇我院2010年至2011年收治的小兒口腔潰瘍患兒204例,均符合《實用兒科學》細菌感染性口腔炎的診治標準[3],并伴有不同程度的發(fā)熱。其中男119例,女85例;年齡6個月至8歲。隨機將患兒分成兩組。對照組104例,其中男61例,女43例;6~12個月35例,1~3歲51例,4~8歲18例。治療組100例,其中男58例,女42例;6~12個月33例,1~3歲50例,4~8歲17例。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患兒均給予口服復合維生素B及抗感染治療,治療前均采用清水漱口,用生理鹽水清洗潰瘍面,清除腐敗組織及分泌物,并用消毒干棉球擦干潰瘍面。對照組:給予西瓜霜噴霧劑(桂林三金藥業(yè)股份有限公司,批號為110697,國藥準字:Z45021599,規(guī)格2.5 g),1日4次,分別于飯后及睡前噴于患處。治療組:給予康復新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司,批號為111107,國藥準字:Z51021834,規(guī)格50 mL)3~5 mL含服,含于口中3~5 min咽下,1日4次,分別于飯后及睡前含服,對于較小不會漱口的嬰兒采用消毒棉簽蘸取康復新液涂于潰瘍面并喂服3~5 mL康復新液,1日4次。觀察兩組患兒的臨床療效及潰瘍愈合時間。
1.3 療效判定標準[4]
顯效:潰瘍面愈合,口腔黏膜無充血,自覺疼痛消失,體溫、飲食正常;有效:潰瘍面積縮小,口腔黏膜充血減輕,疼痛減輕,體溫正常,飲食好轉(zhuǎn);無效:潰瘍面積無變化或增大,口腔黏膜充血無好轉(zhuǎn),疼痛未減輕或加重。總有效=顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件分析。兩組比較采用t檢驗,計量資料用X±s表示,記數(shù)資料用 χ2檢驗,且P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結(jié)果見表1。治療過程中兩組患兒均未發(fā)生不良反應。
表1 兩組患兒臨床療效和潰瘍愈合時間比較
小兒口腔潰瘍?yōu)槌R姴《喟l(fā)病,多為手足口病和皰疹性口腔炎,由病毒感染、細菌感染、自身免疫力低下等原因引起,其起病急、進展快,病情重[5]。小兒口腔潰瘍的特點為周期性反復發(fā)作,可發(fā)生于口腔黏膜的各個部位,多見于唇、舌、頰部,嚴重者還可見于咽部黏膜。隨著病程的延長,潰瘍面會增大,數(shù)目增多,相應疼痛會加劇。因疼痛使小兒拒食、拒飲,并有發(fā)熱、流涎等癥狀,給小兒的生活和學習造成了較大的影響。治療口腔潰瘍的方法很多,但臨床療效均不理想,臨床上通過局部治療可延長其間歇期,縮短發(fā)作期,但卻很難根治[6]。目前,治療該病主要采用消炎控制感染、局部對癥治療來縮短療程,以減輕患兒的疼痛。
康復新液是由美洲大蠊干燥全蟲的乙醇提取物制成的中藥生物制劑[7],含肽類、多元醇類和粘糖氨酸等多種生物活性物質(zhì),有促進新生肉芽組織生長、促進細胞繁殖、促進血管新生、改善創(chuàng)面微循環(huán)的功能,同時還可加速病損組織修復及壞死組織脫落,消除炎性水腫,修復潰瘍創(chuàng)面,使其快速愈合。另外,康復新液還具有抗細菌感染和抗病毒的功效,并能增強細胞免疫功能,起到調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用[8]。康復新液無刺激性,無異味,涂藥后有清爽感,用藥方便,可口服和外用,患兒易接受,依從性好,無不良反應。
應用康復新液治療小兒口腔潰瘍療效顯著,潰瘍愈合時間短,無不良反應,使用方便、安全,療程短,患兒依從性好,值得臨床推廣。
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