鐵路療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的思考與探索

黃燕君 上海鐵路局蘇州療養(yǎng)院

隨著鐵路醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，鐵路療養(yǎng)院的職能隨之發(fā)生了根本性變化，鐵路療養(yǎng)院由過去承擔(dān)慢性病、職業(yè)病療養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)殍F路職工健康休養(yǎng)和體檢。從"療"到"休"的模式改變，對(duì)全體護(hù)理人員的思想觀念、業(yè)務(wù)技能和敬業(yè)精神提出全新要求，建設(shè)高素質(zhì)護(hù)理人員隊(duì)伍顯得尤為重要和緊迫。本文結(jié)合我院現(xiàn)狀，就加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行思考與研究。

1 療養(yǎng)院護(hù)理人員隊(duì)伍現(xiàn)狀

蘇州療養(yǎng)院現(xiàn)有護(hù)理人員18名，均為兼職。從護(hù)理人員隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)來看，50歲以上 1名；40-49歲 8名；30-39歲 9名，分別占護(hù)理人員總數(shù)的 5%、45%、50%。從文化結(jié)構(gòu)來看，本科以上學(xué)歷1名；大專學(xué)歷9名；中專學(xué)歷 8名，分別占護(hù)理人員總數(shù)的 5%、50%、45%。從崗位分布來看，18名護(hù)理人員均在不同的工作崗位，同時(shí)承擔(dān)著健康體檢工作，其中從事辦公室工作的有7人，接待工作3人，客房工作6人，餐飲工作1人，后勤工作1人。

2 存在的問題

近年來，我院立足自身，著眼打造一支專兼合一的護(hù)理人員隊(duì)伍，通過選調(diào)充實(shí)、交流換崗等途徑，初步改善了護(hù)理人員隊(duì)伍的年齡、文化及專業(yè)結(jié)構(gòu)。一是培養(yǎng)和起用了一批新人，選調(diào)了一批年輕專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的人員充實(shí)到護(hù)理人員隊(duì)伍。目前40歲以下的護(hù)理人員占50%，隊(duì)伍整體結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。二是加大了護(hù)理人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。近年來，有18名護(hù)理人員參加了心電圖、靜脈抽血等專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)了護(hù)理人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)技能的不斷提高。在看到我院護(hù)理人員隊(duì)伍整體素質(zhì)提升的同時(shí)，也清醒地看到存在的一些問題，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

2.1 護(hù)理人員隊(duì)伍思想不夠穩(wěn)定

目前，我院護(hù)理人員均為護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的技術(shù)型人才，且大多具有大專及本科學(xué)歷，尤其是多年從事護(hù)理工作的老員工自身素質(zhì)較高。但在工作中經(jīng)常被安排到客房、接待、餐飲等非專業(yè)崗位，從事與專業(yè)完全脫節(jié)的日常服務(wù)性工作，每天應(yīng)對(duì)各種瑣事，專業(yè)技能得不到發(fā)揮，在與醫(yī)院同行相比時(shí)心理落差較大。同時(shí)，護(hù)理人員被安排在休養(yǎng)接待的各個(gè)崗位，承擔(dān)非專業(yè)崗位職能，專業(yè)上的缺失及專業(yè)技能得不到應(yīng)有發(fā)揮，導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。

2.2 護(hù)理人員隊(duì)伍現(xiàn)崗位業(yè)務(wù)技能不高

雖然我院從事護(hù)理工作人員大多具有大專及本科學(xué)歷，但本院從"療"到"休"職能改變的同時(shí)，也進(jìn)行了一些相關(guān)業(yè)務(wù)的技能培訓(xùn)，但較粗淺，無法跟上相關(guān)服務(wù)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。由于目前從事休養(yǎng)性工作的護(hù)理人員現(xiàn)崗位業(yè)務(wù)系統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)缺乏。導(dǎo)致崗位專業(yè)技能不夠，造成日常工作盲目性，粗糙，且不注重休養(yǎng)服務(wù)所要求的職業(yè)禮儀，給工作質(zhì)量帶來一定影響，導(dǎo)致工作開展困難，管理難度加大，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致發(fā)生休養(yǎng)員投訴現(xiàn)象。

2.3 護(hù)理人員隊(duì)伍履職能力不強(qiáng)

一方面，因?yàn)樗枷肷系膯栴}導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)自身價(jià)值的否定，對(duì)目前崗位重要性的認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理人員普遍缺乏歸屬感，導(dǎo)致工作分心，自由散漫，組織紀(jì)律性不強(qiáng)。另一方面，由于目前護(hù)理人員多為兼職，工作頭緒多，日常事務(wù)繁瑣，且崗位跨度大，護(hù)理人員在療養(yǎng)院基本都承擔(dān)兩個(gè)以上的工作職能，外加業(yè)余時(shí)間還需參加院內(nèi)安排的各種與休養(yǎng)員的文娛互動(dòng)活動(dòng)，角色轉(zhuǎn)變困難，心理倦怠，導(dǎo)致工作效率差，履職能力不強(qiáng)。

3 加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)的舉措

當(dāng)前，我院護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)正處于由過去主動(dòng)適應(yīng)型到全面提升型的關(guān)鍵時(shí)期。培養(yǎng)鐵路急需的技能型護(hù)理人員隊(duì)伍，必須樹立科學(xué)的人才培養(yǎng)觀，營造有利于護(hù)理人員隊(duì)伍成長的良好氛圍，形成護(hù)理人員隊(duì)伍健康發(fā)展的保障機(jī)制，為我院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支撐。

3.1 優(yōu)化技能型護(hù)理人員隊(duì)伍成才環(huán)境

堅(jiān)持環(huán)境育人、環(huán)境留人的人才建設(shè)觀，探索建立護(hù)理人員成長成才機(jī)制，讓從事護(hù)理工作者充分認(rèn)識(shí)到有努力就有希望、就能成才，從思想上徹底消除顧慮。要大力開展愛崗敬業(yè)教育，充分認(rèn)識(shí)健康體檢工作是療養(yǎng)院整體工作的重要組成部分，護(hù)理人員隊(duì)伍素質(zhì)代表全院的形象窗口，是療養(yǎng)院未來發(fā)展的希望所在，牢固樹立榮譽(yù)感、光榮感和責(zé)任感。主動(dòng)關(guān)心關(guān)愛護(hù)理人員隊(duì)伍，做到政治上關(guān)心、生活上幫助、心理上關(guān)愛，力所能及地改善一線護(hù)理人員工作、住宿和生活條件，尤其對(duì)那些思想先進(jìn)、工作負(fù)責(zé)、能力較強(qiáng)且有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的年輕護(hù)理人員要大力培養(yǎng)、大膽使用，積極營造有利于護(hù)理人員隊(duì)伍健康發(fā)展的環(huán)境氛圍。

3.2 構(gòu)建技能型護(hù)理人員隊(duì)伍培養(yǎng)體系

要建立護(hù)理人員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制，定期舉辦在崗人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，系統(tǒng)開展職業(yè)道德、業(yè)務(wù)理論和崗位技能培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。要加強(qiáng)工作交流，根據(jù)當(dāng)前休養(yǎng)員需求特點(diǎn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來學(xué)習(xí)方式，到路內(nèi)或地方療養(yǎng)院觀摩學(xué)習(xí)，外聘院校名師集中授課，開闊視野，取長補(bǔ)短，必要時(shí)選派優(yōu)秀人員外出進(jìn)修。積極開展崗位技能大賽活動(dòng)，選樹技術(shù)能手，發(fā)揮典型引路作用。要根據(jù)不同部門及崗位需要，定期組織學(xué)習(xí)討論，提高崗位凝聚力，讓護(hù)理人員在新的崗位上找到認(rèn)同感，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。

3.3 選拔優(yōu)秀人才充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍

要對(duì)在療養(yǎng)院工作中有突出表現(xiàn)并有志于護(hù)理工作的人員，及時(shí)選調(diào)到護(hù)理崗位上來，有計(jì)劃安排其學(xué)習(xí)進(jìn)修，逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和崗位技能，盡快適應(yīng)休養(yǎng)工作需要。對(duì)有進(jìn)一步發(fā)展要求的護(hù)理人員，通過建立培養(yǎng)、晉升和獎(jiǎng)勵(lì)等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)深造、愛崗敬業(yè)，為建設(shè)一支具有新時(shí)代特征的優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍做好人才儲(chǔ)備。