從“病人教會醫(yī)生”想到的

王輝武

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010）

從“病人教會醫(yī)生”想到的

王輝武

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010）

我的老師冉品珍教授說過一句話，“醫(yī)生是病人教會的”。四十多年了，在學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的歷程中，這一句話時刻都在我的腦海中回蕩，隨著時間的流逝，閱歷的增長，這句話的意蘊(yùn)，愈加清晰起來。

一般認(rèn)為，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生是主導(dǎo)，患者是從屬，故有“求醫(yī)”的說法，患者生病了，央求醫(yī)生為其診治，醫(yī)生是醫(yī)藥知識的“壟斷者”，而患者不懂醫(yī)藥，或是一知半解，何來“病人教會醫(yī)生”呢?

大多數(shù)病人是崇拜醫(yī)生的，特別崇拜那些醫(yī)技高超的名醫(yī)，甚至有的人以崇拜明星的方式來崇拜名醫(yī)，只要請他看一眼，吹一口氣，就已渾身舒適，不藥而愈。因此，中老年醫(yī)生，早已被病人及其親友吹捧得飄飄然，不知自己姓甚名誰，他們在行醫(yī)過程中，主要是教訓(xùn)病人，根本不會承認(rèn)“病人教會醫(yī)生”，然而這是事實，不容否認(rèn)。

首先，醫(yī)生治病是要用藥的，不用藥也要進(jìn)行推拿、針灸或手術(shù)，你的診斷是正確還是錯誤?你所采用的這些醫(yī)療手段有效?沒效?或有無毒副作用?誰能給你提供最權(quán)威的評判?讓你積累實踐過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，以進(jìn)一步指導(dǎo)你日后選擇藥物與方法呢?毫無疑問這其中真正的教師，不是別人，正是經(jīng)你診治過的病人。

一個剛參加臨床工作的醫(yī)學(xué)生，當(dāng)他第一次開具麻黃湯給病人后，他一定會想，這方開對了嗎?麻黃該用5g還是10g?幾天后，病人復(fù)診了，第一句話說的是:“謝謝您!我的病好多了”。病人教會你該如何用麻黃湯，較之在課堂上老師的講解重要得多。臨床上我們常接觸的新藥，也都是在病人的教導(dǎo)中真正學(xué)會運(yùn)用的。

另外，對于錯綜復(fù)雜而多變的臨床現(xiàn)象的認(rèn)識與把握，一個典型病人的診治經(jīng)過，常常會讓醫(yī)生們終生難忘!病人對康復(fù)過程的原始描述，幫助我們積累經(jīng)驗和教訓(xùn)，讓我們一步步成長起來，你能說病人不是醫(yī)生的最佳老師嗎?

醫(yī)學(xué)是一個實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)生們多在一年年的臨床中逐漸成為某方面的行家里手，成為患者心中的名醫(yī)，而在這個過程中多是病人的一次次康復(fù)的鼓勵，是病人之間的口耳相傳，提高了醫(yī)生的知名度，造就了群眾信賴的良醫(yī)!

行醫(yī)多年，我完全信服這一句話，一句有深刻意義的話。我時常在思考，醫(yī)患之間的關(guān)系問題，以為決不是一個上下級關(guān)系，更不是一個央求與施舍的關(guān)系，而是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友關(guān)系，相互間可以合作與學(xué)習(xí)，溝通與互動、互助，共同去祛除病魔，關(guān)注健康，尊重生命。尤其是醫(yī)者，只有在行醫(yī)中實現(xiàn)這一句話，才能真誠地把病人當(dāng)作自己的老師，才能切實領(lǐng)悟大醫(yī)精誠的內(nèi)涵，成為一個對得起蒼生的合格醫(yī)生!

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1004-2814(2012）06-516-01

2012-01-29