豬傳染性胸膜肺炎的診斷與防治

任忠香

（重慶市武隆縣鴨江畜牧獸醫(yī)站，重慶武隆 408534）

豬傳染性胸膜肺炎病各種年齡、性別都有易感性，其中6周齡至6月齡的豬較多發(fā)，但以3月齡仔豬最為易感。本病的發(fā)生多呈最急性型或急性型，急性暴發(fā)豬群，發(fā)病率和死亡率一般為50%左右，最急性型的死亡率高達(dá)80%～100%，該病的發(fā)生常因飼養(yǎng)環(huán)境突然改變、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長途運輸、通風(fēng)不良、濕度過高、氣溫驟變等應(yīng)激因素，引起本病發(fā)生或加速疾病傳播，使發(fā)病率和死亡率增加。

一、流行病學(xué)

本病也稱副溶血嗜血桿菌病或胸膜肺炎（嗜血桿菌）放線桿菌病，是豬的一種呼吸道傳染病，急性死亡率高，慢性者常能耐過。革蘭氏染色陰性，人工接觸傳染潛伏期為1～7 d或更久。各種年齡的豬對本病均易感，但因初乳中母源抗體的存在，最常發(fā)生于育成豬和成年豬，急性死亡率很高，發(fā)病率、死亡率與毒力及環(huán)境因素有關(guān)，還與其他疾病的存在有關(guān)，如偽狂犬病及PRRS。另外，轉(zhuǎn)群頻繁的大豬群比單獨飼養(yǎng)的小豬群更易發(fā)病。

本病的發(fā)生具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于4～5月和9～11月。

該病主要傳播途徑是空氣、豬與豬之間的接觸、污染排泄物或人員傳播。豬群的轉(zhuǎn)移或混養(yǎng)，擁擠和惡劣的氣候條件（如氣溫突然改變、潮濕以及通風(fēng)不暢）均會加速該病的傳播和增加發(fā)病的危險。

二、臨床癥狀

由于動物的年齡、免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及病原的感染數(shù)量的差異，臨診上發(fā)病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。

（一）最急性型 突然發(fā)病，個別病豬未出現(xiàn)任何臨床癥狀突然死亡，病豬體溫達(dá)到41.5℃，倦怠、厭食，并可能出現(xiàn)短期腹瀉或嘔吐，早期無明顯的呼吸癥狀，只是脈搏增加，后期則出現(xiàn)心衰和循環(huán)障礙，鼻、耳、眼及后軀皮膚發(fā)紺。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和體溫下降，臨死前血性泡沫從嘴、鼻孔流出，病豬于臨床癥狀出現(xiàn)后24～36 h內(nèi)死亡。

（二）急性型 病豬體溫可上升到40.5℃～41℃，皮膚發(fā)紅，精神沉郁，不愿站立，厭食，不愛飲水。嚴(yán)重的呼吸困難，咳嗽，有時張口呼吸，呈犬坐姿勢，極度痛苦，上述癥狀在發(fā)病初的24 h內(nèi)表現(xiàn)明顯，如果不及時治療，l～2 d內(nèi)因窒息死亡。

（三）亞急性型和慢性型 亞急性和慢性多在急性期后出現(xiàn)，病程長約15～20 d，病豬輕度發(fā)熱或不發(fā)熱，體溫在39.5℃～40℃有不同程度的自發(fā)性或間歇性咳嗽，食欲減退，肉料比降低，病豬不愛活動，驅(qū)趕豬群時常常掉隊，僅在喂食時勉強爬起；慢性期的豬群癥狀表現(xiàn)不明顯，若無其他疾病并發(fā)，一般能自行恢復(fù)，同一豬群內(nèi)可能出現(xiàn)不同程度的病豬。

三、病理變化

主要病變存在于肺和呼吸道內(nèi)，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側(cè)性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現(xiàn)病灶，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及黏膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現(xiàn)。發(fā)病24 h以上的病豬，肺炎區(qū)出現(xiàn)纖維素性物質(zhì)附于表面，肺出血、間質(zhì)增寬、有肝變，氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及黏膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結(jié)顯著腫大。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜粘連，常伴發(fā)心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長的慢性病例，可見硬實肺炎區(qū)，病灶硬化或壞死，發(fā)病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，呈紫斑。

（一）最急性型 病死豬剖檢可見氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成。肺泡與間質(zhì)水腫。肺的前下部有炎癥出現(xiàn)。

（二）急性型 急性死亡的豬可見到明顯的剖檢病變，喉頭充滿血樣液體，雙側(cè)性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅實，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個肺臟。

（三）亞急性型 肺臟可能出現(xiàn)大的干酪樣病灶或空洞，空洞內(nèi)可見壞死碎屑。如繼發(fā)細(xì)菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連。

（四）慢性型 肺臟上可見大小不等的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)常發(fā)生于膈葉)，結(jié)節(jié)周圍包裹有較厚的結(jié)締組織，結(jié)節(jié)有的在肺內(nèi)部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包粘連，或與肺之間粘連。心包內(nèi)可見到出血點。

在發(fā)病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞和血小板激活，血管內(nèi)有血栓形成等組織病理學(xué)變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則主要以巨噬細(xì)胞浸潤、壞死灶周圍有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特征。

四、診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨診癥狀和病理變化可以做出初步診斷，確診需進(jìn)行實驗室診斷，確診時要對可疑的病例進(jìn)行細(xì)菌檢查。鑒別診斷要在病的最急性期和急性期，應(yīng)與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫及豬鏈球菌病做鑒別診斷，慢性病例應(yīng)與豬喘氣病區(qū)別。

（一）流行病學(xué)特點 各種年齡、性別的豬都可發(fā)生，但以6周齡至6月齡的豬較多發(fā)。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，傳播迅速。發(fā)病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達(dá)80%～100%。常發(fā)生于4～5月和9～11月。飼養(yǎng)環(huán)境突然改變、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長途運輸、氣候驟變等應(yīng)激因素可使發(fā)病率和死亡率增加。

（二）臨診癥狀和病理學(xué)診斷 急性病豬出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。

（三）實驗室診斷 包括直接鏡檢、細(xì)菌的分離鑒定和血清學(xué)診斷。

1.直接鏡檢。從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采取病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細(xì)桿菌，可進(jìn)一步鑒定。

2.病原的分離鑒定。將無菌采集的病料接種在7%馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5%綿羊血瓊脂平板或加人生長因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5%～10%CO2條件下培養(yǎng)。如分離到可疑細(xì)菌，可進(jìn)行生化特性、CAMP試驗、溶血性測定以及血清定型等檢查。

3.血清學(xué)診斷。包括補體結(jié)合試驗、2-巰基乙醇試管凝集試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法。國際上公認(rèn)的方法是改良補體結(jié)合試驗，該方法可于感染后10 d檢查血清抗體，可靠性比較強，但操作煩瑣，目前認(rèn)為酶聯(lián)免疫吸附試驗較為實用。

本病應(yīng)注意與豬肺疫、豬氣喘病進(jìn)行鑒別診斷。豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結(jié)有出血點；而傳染性胸膜肺炎的病變常局限于肺和胸腔。豬肺疫的病原體為兩極染色的巴氏桿菌，而豬傳染性胸膜肺炎的病原體為小球桿狀的放線桿菌。豬氣喘病患豬的體溫不升高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病變，病灶周圍無結(jié)締組織包裹。

五、治療措施

雖然許多抗生素有效，但由于細(xì)菌的耐藥性，本病臨床治療效果不明顯。實踐中選用普殺平、強化抗菌劑、帝諾、氟甲砜霉素肌肉注射或胸腔注射，連用3 d以上；飼料中拌支原凈、強力霉素、氟甲砜霉素或北里霉素，連續(xù)用藥5～7 d，有較好的療效。有條件的最好做藥敏試驗，選擇敏感藥物進(jìn)行治療?？股氐闹委煴M管在臨床上取得一定成功，但并不能在豬群中消除感染。

豬群發(fā)病時，應(yīng)以解除呼吸困難和抗菌為原則進(jìn)行治療，并要使用足夠劑量的抗生素和保持足夠長的療程。本病早期治療可收到較好的效果，但應(yīng)結(jié)合藥敏試驗結(jié)果而選擇抗菌藥物。一般可用青霉素、新霉素、四環(huán)素、泰妙菌素、泰樂菌素、磺胺類等。對發(fā)病豬采用注射效果較好，對發(fā)病豬群可在飼料中適當(dāng)添加大劑量的抗生素有利于控制病情，每噸飼料添加土霉素600 g，連用3～5 d，或每噸飼料用利高霉素(林肯霉素+壯觀霉素)500～1 000 g，連用5～7 d，或用泰樂菌素(每噸飼料500～1 000 g)4-磺胺嘧啶(每噸飼料1 000 g)，連用1周，可防止新的病例出現(xiàn)?？股仉m可降低死亡率，但經(jīng)治療的病豬常仍為帶菌者。藥物治療對慢性型病豬效果不理想。

六、預(yù)防方法

1.首先應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生消毒措施，注意通風(fēng)換氣，保持舍內(nèi)空氣清新。減少各種應(yīng)激因素的影響，保持豬群足夠均衡的營養(yǎng)水平。

2.應(yīng)加強豬場的生物安全措施。從無病豬場引進(jìn)公豬或后備母豬，防止引進(jìn)帶菌豬；采用“全進(jìn)全出”飼養(yǎng)方式，出豬后欄舍徹底清潔消毒，空欄1周才重新使用。新引進(jìn)豬或公豬混入一群副豬嗜血桿菌感染的豬群時，應(yīng)該進(jìn)行疫苗免疫接種并口服抗菌藥物，到達(dá)目的地后隔離一段時間再逐漸混入較好。

3.對已污染本病的豬場應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢查，清除血清學(xué)陽性帶菌豬，并制定藥物防治計劃，逐步建立健康豬群。在混群、疫苗注射或長途運輸前1～2 d，應(yīng)投喂敏感的抗菌藥物，如在飼料中添加適量的磺胺類藥物或泰妙菌素、泰樂菌素、新霉素、林肯霉素和壯觀霉素等抗生素，進(jìn)行藥物預(yù)防，可控制豬群發(fā)病。

4.疫苗免疫接種。目前國內(nèi)外均已有商品化的滅活疫苗用于本病的免疫接種。一般在5～8周齡時首免，2～3周后二免。母豬在產(chǎn)前4周進(jìn)行免疫接種。可應(yīng)用包括國內(nèi)主要流行菌株和本場分離株制成的滅活疫苗預(yù)防本病，效果更好。

（略）