首都衛(wèi)生文化重點(diǎn)問(wèn)題和對(duì)策研究報(bào)告

張建樞 胡姮 彭英姿 游川 鐘蝶飛 李秀琴 紀(jì)玉英 高軍 顏振軍 史炳忠

衛(wèi)生文化的研究起源于上世紀(jì)80 年代末和90 年代初，從廣義看，所謂衛(wèi)生文化是千百年來(lái)人類(lèi)在衛(wèi)生醫(yī)療保健活動(dòng)中所創(chuàng)造的物質(zhì)文化和精神文化的總和。從狹義看，衛(wèi)生文化是指衛(wèi)生領(lǐng)域精神文化的總和。先進(jìn)的衛(wèi)生文化，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的精神支柱和動(dòng)力源泉。建設(shè)先進(jìn)的衛(wèi)生文化，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要組成部分；是深化醫(yī)改、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要；是建設(shè)高素質(zhì)員工隊(duì)伍、促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然選擇；是提高政府管理水平、增強(qiáng)凝聚力的戰(zhàn)略舉措；更是黨的十七屆六中全會(huì)和市委十屆十次全會(huì)提出的新要求新任務(wù)。

2011 年7 月，在北京市科委的大力支持下，北京醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)啟動(dòng)了《首都衛(wèi)生文化重點(diǎn)問(wèn)題和對(duì)策研究》課題，從提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員正確的文化心態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)識(shí)文化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院人文關(guān)懷氛圍，改善醫(yī)患關(guān)系等方面入手，了解目前首都衛(wèi)生文化建設(shè)存在的重點(diǎn)問(wèn)題，探討成因，并提出加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)的建議，為推動(dòng)首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展助力。

一、首都衛(wèi)生文化建設(shè)的現(xiàn)狀

多年來(lái)，首都衛(wèi)生系統(tǒng)重視衛(wèi)生文化建設(shè)，采取多種形式，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的文化精神的培養(yǎng)，培育打造具有首都特色、體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的先進(jìn)文化和精神家園等方面做了大量工作。

一是已經(jīng)形成了一批衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)典型和服務(wù)品牌。先進(jìn)典型人物是先進(jìn)衛(wèi)生文化的承載者，是人格化的職業(yè)精神。首都衛(wèi)生系統(tǒng)抓典型、立標(biāo)桿、樹(shù)樣板，弘揚(yáng)正氣，鼓舞士氣，先后在衛(wèi)生系統(tǒng)、北京市以及全國(guó)陸續(xù)推出并重點(diǎn)宣傳了中國(guó)工程院院士、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家王忠誠(chéng)；北京友誼醫(yī)院麻風(fēng)病防治專(zhuān)家李桓英、北京積水潭醫(yī)院手外科專(zhuān)家韋加寧；北大三院骨科專(zhuān)家馬慶軍；首都十大健康衛(wèi)士、北京腫瘤醫(yī)院超聲科專(zhuān)家陳敏華，以及北京地壇醫(yī)院“紅絲帶之家”、北京佑安醫(yī)院“愛(ài)心家園”、北京同仁醫(yī)院“光明行”等一大批有影響力的先進(jìn)個(gè)人和服務(wù)品牌。

這些先進(jìn)典型和服務(wù)品牌的宣傳，不僅弘揚(yáng)了正氣，倡導(dǎo)了崇尚先進(jìn)、見(jiàn)賢思齊的行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且有助于醫(yī)患關(guān)系的改善。

二是建設(shè)精品工程，打造精神家園，不斷強(qiáng)化職業(yè)精神。優(yōu)秀文化成果、精神產(chǎn)品要固化、物化，盡可能讓人們看得見(jiàn)，摸得著，感受得到，才能更好地發(fā)揮其教育職工、引導(dǎo)社會(huì)，推動(dòng)發(fā)展的作用。精心打造具有鮮明行業(yè)特點(diǎn)的精品工程。在北京市衛(wèi)生局黨校建立的“院士墻”、“圣手墻”、“英模墻”、“救死扶傷紀(jì)念壇”和“衛(wèi)生文化長(zhǎng)廊”，被批準(zhǔn)命名為北京市愛(ài)國(guó)主義教育基地。每年清明節(jié)，舉行“首都醫(yī)務(wù)界公祭抗擊非典革命烈士活動(dòng)”。并號(hào)召全系統(tǒng)各單位都運(yùn)用愛(ài)國(guó)主義教育基地，開(kāi)展黨團(tuán)員宣誓、新職工上崗培訓(xùn)等教育實(shí)踐活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已有萬(wàn)余人前往參觀紀(jì)念壇、聆聽(tīng)烈士事跡、組織紀(jì)念活動(dòng)。發(fā)揮了強(qiáng)化衛(wèi)生職業(yè)精神的效果。

三是開(kāi)展主題教育實(shí)踐活動(dòng)，筑牢衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思想根基。先進(jìn)的衛(wèi)生文化是醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，是衛(wèi)生工作綜合實(shí)力的重要因素，是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重要支撐。深入開(kāi)展主題教育實(shí)踐活動(dòng)是首都衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是行之有效的做法。幾年來(lái)，每年都結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展形式多樣的主題教育活動(dòng)，以此引導(dǎo)干部職工認(rèn)清形勢(shì)、振奮精神、鼓舞斗志、堅(jiān)定信念。如：“學(xué)習(xí)華益慰，一輩子對(duì)得起患者”活動(dòng)；“三好一滿意”以“為人民健康服務(wù)讓人民群眾滿意”為主題的“院長(zhǎng)當(dāng)一天患者”和“市民醫(yī)院工作一日體驗(yàn)”的雙體驗(yàn)換位思考活動(dòng)；“職業(yè)精神大討論”演講、征文活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)等等，一定程度促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善。

二、當(dāng)前首都衛(wèi)生文化建設(shè)存在的主要問(wèn)題

雖然本市在緩解就醫(yī)看病方面做了大量工作，如采取預(yù)約掛號(hào)、開(kāi)放節(jié)假日門(mén)診等多項(xiàng)便民、惠民措施方便群眾就醫(yī)，在全市3000 多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行藥品銷(xiāo)售零差價(jià)，降低群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平。但由于長(zhǎng)期以來(lái)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療保障體系不健全，特別是我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種社會(huì)矛盾，逆反心態(tài)容易在醫(yī)院這個(gè)相對(duì)脆弱的地方集中釋放等諸多因素，當(dāng)前醫(yī)患矛盾問(wèn)題仍然突出。本課題組此次僅從衛(wèi)生文化建設(shè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，對(duì)醫(yī)患矛盾的成因和解決途徑進(jìn)行探討。

（一）對(duì)衛(wèi)生文化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不到位

1.衛(wèi)生文化建設(shè)尚缺少核心層的精神文化內(nèi)涵。目前，醫(yī)院管理者雖然在衛(wèi)生文化建設(shè)方面做了大量工作，但多停留在比較表層、淺層的物質(zhì)形式文化，缺少核心層的精神文化內(nèi)涵，特別是衛(wèi)生文化的傳承與創(chuàng)新。如各醫(yī)院雖有院歌、院訓(xùn)、院旗等文化元素，每年都組織各種文藝、體育活動(dòng)，但缺少融入醫(yī)務(wù)人員思想和行為的職業(yè)信仰和職業(yè)理想的精神文化。許多醫(yī)院總結(jié)出了自己的院風(fēng)、院訓(xùn)，但只是掛在墻上、說(shuō)在嘴上，還沒(méi)有內(nèi)化于心，外化于行，在入心入腦上工作沒(méi)有到位。

2.沒(méi)有將提高醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，納入到繼續(xù)教育中。目前，人文關(guān)懷沒(méi)有被放在應(yīng)有的位置上，醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育只有業(yè)務(wù)培訓(xùn)，沒(méi)有人文素養(yǎng)培訓(xùn)?！凹夹g(shù)至上”使醫(yī)學(xué)這門(mén)“人學(xué)”被物化，病人變成了醫(yī)療流水線上待修的“產(chǎn)品”。

3.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及醫(yī)務(wù)人員的正面宣傳不夠。自我宣傳意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有充分利用新聞媒體、影視作品、信息網(wǎng)絡(luò)等大眾文化媒介宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)務(wù)人員。沒(méi)有有效地營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員得到應(yīng)有尊重，應(yīng)有待遇的執(zhí)業(yè)環(huán)境，致使患者對(duì)醫(yī)生應(yīng)有的尊重、信任不夠；醫(yī)鬧的不斷騷擾和長(zhǎng)期的超負(fù)荷勞動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員身心俱疲，極大地影響了工作積極性。

（二）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神有待進(jìn)一步提高

1.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文精神教育被弱化。首先，是對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育課程缺失，人文學(xué)科定位不明確，沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)與設(shè)計(jì)，專(zhuān)業(yè)教育與人文教育脫離。如：只有診斷學(xué)，沒(méi)有接診學(xué)，沒(méi)有與患者這個(gè)特殊人群的溝通技巧與交流手段的學(xué)習(xí)。

2.對(duì)新職工缺少有針對(duì)性的職業(yè)精神教育，對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺少經(jīng)常性的職業(yè)精神培訓(xùn)，未制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)精神培訓(xùn)規(guī)劃和相應(yīng)的規(guī)章制度，考核缺少抓手。常言說(shuō)，醫(yī)生三件寶“語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”醫(yī)患交流得充分與否直接影響著診斷與治療的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。

3.醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷和激勵(lì)機(jī)制不健全。目前，醫(yī)院在合理設(shè)置醫(yī)務(wù)人員的工作量上沒(méi)有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和制度保障，醫(yī)務(wù)人員受工作量大，精神壓力大，患者不理解，醫(yī)鬧惡意騷擾，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不能體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值等因素的影響，降低了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)成就感、幸福感和尊嚴(yán)感。

（三）醫(yī)患矛盾仍然突出

1.社會(huì)上對(duì)醫(yī)療工作風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性和生老病死規(guī)律，缺少正確的認(rèn)識(shí)。隨著社會(huì)維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)健康期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性認(rèn)識(shí)不足，每當(dāng)遇到死亡或后遺癥時(shí)，醫(yī)療糾紛極易發(fā)生。

2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的關(guān)愛(ài)、溝通、交流不夠。首都的特殊地位與作用，決定了北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源要為全國(guó)各地的患者、特別是為疑難重癥患者服務(wù)。工作量大，長(zhǎng)期緊張及超負(fù)荷的工作，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的關(guān)愛(ài)、溝通、交流不夠，特別是一些風(fēng)險(xiǎn)高、愈后差的手術(shù)，缺乏與患者溝通藝術(shù)。

（四）為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境不夠

1.就醫(yī)標(biāo)識(shí)不規(guī)范、不清晰，患者不能按照就醫(yī)標(biāo)識(shí)很快找到相關(guān)科室。在座談中，無(wú)論是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者還是社會(huì)人士，都表示醫(yī)院就醫(yī)標(biāo)識(shí)不能一目了然且難以起到指引患者順利就醫(yī)的作用。

2.醫(yī)院診室衛(wèi)生、衛(wèi)生間衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生有待進(jìn)一步改善。近年來(lái)，首都地區(qū)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視了綠化景觀的改造提升，但診室、衛(wèi)生間的衛(wèi)生尚有不足。

3.醫(yī)院門(mén)診樓內(nèi)等設(shè)計(jì)不合理問(wèn)題較為突出。課題組在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局進(jìn)行調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診室布局不盡合理，很多醫(yī)院將治療患者行動(dòng)不便的科室設(shè)置在樓房的三層以上；所有醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的體液、排泄物標(biāo)本取樣室，取樣標(biāo)本采集均在公用衛(wèi)生間或診室內(nèi)進(jìn)行，極不衛(wèi)生，也缺乏人文精神，并且多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生間與檢驗(yàn)科室相距甚遠(yuǎn)，經(jīng)常看到患者手持體液、排泄物標(biāo)本招搖過(guò)市，穿越整個(gè)樓道。沒(méi)有無(wú)性別衛(wèi)生間，使老、幼、病、殘、孕等需要特殊陪護(hù)、照顧的患者的如廁既不方便，也尷尬。

(五)正確引導(dǎo)社會(huì)對(duì)醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律的認(rèn)識(shí)不夠

1.醫(yī)療衛(wèi)生單位在主動(dòng)提供新聞線索，協(xié)助媒體正面宣傳方面存在很大差距，導(dǎo)致新聞媒體正確引導(dǎo)社會(huì)的作用沒(méi)有得到很好的發(fā)揮。近些年，有些新聞媒體報(bào)道的個(gè)別醫(yī)患案例，加劇了社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不滿和不理解。廣大醫(yī)務(wù)工作者辛勤工作，甘于奉獻(xiàn)的客觀事實(shí)，沒(méi)有得到及時(shí)的宣傳和報(bào)道。

2.對(duì)患者的醫(yī)學(xué)科學(xué)普及不夠。雖然本市近年來(lái)，通過(guò)健康教育大課堂、電視、廣播和報(bào)紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體與大眾的宣傳、溝通有所加強(qiáng)，但是從現(xiàn)實(shí)狀況看，衛(wèi)生系統(tǒng)在傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)、培養(yǎng)社會(huì)理性就醫(yī)的理念方面力度仍不夠，醫(yī)務(wù)人員與患者面對(duì)面的直接溝通也不夠，在一定程度上加大了醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng)，許多患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者的期望值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療的客觀規(guī)律。

三、推動(dòng)首都衛(wèi)生文化建設(shè)的建議

文化是民族的血脈，是人民的精神家園，是國(guó)家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的靈魂。黨的十七屆六中全會(huì)明確提出了“建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，北京市委十屆十次全會(huì)也出臺(tái)了“加快建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先進(jìn)文化之都”的意見(jiàn)。因此，大力加強(qiáng)文化建設(shè)、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮是黨和政府對(duì)各級(jí)黨組織和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的要求。衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生文化也是整個(gè)社會(huì)文化事業(yè)的重要組成部分。多年來(lái)，在各級(jí)黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)政府的大力推進(jìn)下，首都衛(wèi)生文化建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。本課題專(zhuān)家組通過(guò)對(duì)首都衛(wèi)生文化建設(shè)存在問(wèn)題的深入探討及課題研究階段的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出以下針對(duì)首都衛(wèi)生文化發(fā)展的對(duì)策建議：

（一）落實(shí)“一把手”責(zé)任，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生文化建設(shè)

一是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，要依靠科技創(chuàng)新和文化發(fā)展的“雙輪驅(qū)動(dòng)”。實(shí)行衛(wèi)生文化建設(shè)“一把手”工程，從上到下，各級(jí)黨組織、各級(jí)政府到各單位的領(lǐng)導(dǎo)，要切實(shí)擔(dān)負(fù)起推進(jìn)衛(wèi)生文化建設(shè)的職責(zé)，把衛(wèi)生文化建設(shè)擺在重要位置，納入改革和發(fā)展的重要議事日程。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)工作的考核。要把《首都醫(yī)院文化建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)》逐步落實(shí)到本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審和醫(yī)院發(fā)展績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系中。

（二）實(shí)施思想道德和職業(yè)精神引領(lǐng)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)

一是培育和強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員以人為本、救死扶傷的職業(yè)精神，打造醫(yī)務(wù)人員精神家園。在醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育中，應(yīng)將職業(yè)精神和人文素養(yǎng)作為繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核重要的內(nèi)容，作為醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)定、晉升和績(jī)效考核的依據(jù)之一。

二是進(jìn)一步宣傳先進(jìn)典型，塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象。要大力宣傳衛(wèi)生部職業(yè)精神大討論和首都衛(wèi)生系統(tǒng)“踐行北京精神，服務(wù)人民健康”的典型人物和感人事跡，彰顯首都醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神和人文情懷。

三是開(kāi)展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，打造和傳播優(yōu)秀的醫(yī)院衛(wèi)生文化品牌；發(fā)揮本市衛(wèi)生系統(tǒng)的市級(jí)愛(ài)國(guó)主義教育基地——北京市衛(wèi)生局黨?！叭龎σ粔保ㄔ菏繅Α⑹ナ謮?、英模墻、救死扶傷紀(jì)念壇）的教育作用；開(kāi)展衛(wèi)生文化建設(shè)工作的展示、交流和評(píng)比、表彰等活動(dòng)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)精神的培育

一是提高醫(yī)學(xué)教育中對(duì)人文教育重要性的認(rèn)識(shí)，把人文教育、職業(yè)道德教育放在醫(yī)學(xué)教育的重要位置。醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育必須把人文教育、職業(yè)道德教育放在學(xué)生入學(xué)第一課。

二是在醫(yī)學(xué)教育中明確醫(yī)學(xué)人文教育學(xué)科定位，統(tǒng)一設(shè)計(jì)并規(guī)范學(xué)科設(shè)置要求。調(diào)整課程設(shè)置。增加必要的、相應(yīng)的哲學(xué)、文學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、接診學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)等學(xué)科，以強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生人性、人格操守的培養(yǎng)。敘事醫(yī)學(xué)是近年在發(fā)達(dá)國(guó)家興起的一門(mén)新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，在2009 年被調(diào)查的125 所醫(yī)學(xué)院校中，有106 所開(kāi)設(shè)了這類(lèi)醫(yī)學(xué)人文課程，至少有59 所將敘事醫(yī)學(xué)作為必修課。哥倫比亞大學(xué)已經(jīng)開(kāi)始招收敘事醫(yī)學(xué)方向的理學(xué)碩士。在本課題干預(yù)性研究實(shí)踐過(guò)程中，北京醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)組織成立了若干敘事醫(yī)學(xué)小組，出版了具有明顯敘事醫(yī)學(xué)特征的《急診室的故事》一書(shū)。今年又推出了《生命的故事》有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，目前巳在北京青年報(bào)上刊出41 個(gè)故事，這些活動(dòng)的開(kāi)展，是促進(jìn)醫(yī)患溝通的有益的嘗試，取得了良好的社會(huì)效益。韓啟德副委員長(zhǎng)也認(rèn)為，敘事醫(yī)學(xué)有可能是解決當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出的一把鑰匙。

（四）重視并加強(qiáng)醫(yī)院人文環(huán)境建設(shè)，建立規(guī)范的就醫(yī)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)體系

一是繼續(xù)改善目前醫(yī)院的人文就醫(yī)環(huán)境。除應(yīng)重視花園、水池、假山、綠地等環(huán)境綠化外，還應(yīng)注意醫(yī)療就診環(huán)境的人文建設(shè)，如候診區(qū)的科普宣傳，診室內(nèi)的人文化設(shè)置等。

二是重視就醫(yī)環(huán)境中導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)的建設(shè)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立統(tǒng)一的導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，建議將本課題研究形成的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，經(jīng)完善提高后，作為地方行業(yè)的推薦標(biāo)準(zhǔn)，在新建和改擴(kuò)建醫(yī)院逐步試行，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，進(jìn)而推廣至全行業(yè)。

三是關(guān)注診室衛(wèi)生及醫(yī)院新建、改擴(kuò)建布局，考慮患者的心理感受，創(chuàng)造人性化、親切的醫(yī)療空間，體現(xiàn)人文關(guān)懷精神。本研究在福建長(zhǎng)庚醫(yī)院調(diào)研時(shí)長(zhǎng)庚醫(yī)院的診室衛(wèi)生及體液標(biāo)本采集室（專(zhuān)用衛(wèi)生間）與送檢處相連且是獨(dú)立的空間給人留下深刻印象，對(duì)我們的醫(yī)療人文環(huán)境建設(shè)有重要的啟迪。另外，為了解決老、幼、病、殘、孕等需要專(zhuān)人陪護(hù)的患者如廁需要，應(yīng)設(shè)置無(wú)性別、無(wú)障礙衛(wèi)生間。

（五）發(fā)揮社會(huì)組織的作用

一是發(fā)揮協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)、凝聚、協(xié)調(diào)等作用，共同促進(jìn)衛(wèi)生文化建設(shè)。協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)是行業(yè)內(nèi)單位與專(zhuān)家自發(fā)組織的民間組織，具有跨系統(tǒng)、跨級(jí)別、跨區(qū)域的優(yōu)勢(shì)，是促進(jìn)首都衛(wèi)生文化建設(shè)的有力抓手。

二是政府相關(guān)部門(mén)可以利用協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)成員多、專(zhuān)家多的優(yōu)勢(shì)，將諸如醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)、精神文明單位評(píng)審、醫(yī)療廣告審查等工作交給衛(wèi)生文化相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)完成，在這方面其他行業(yè)協(xié)會(huì)已經(jīng)作了很好的嘗試，取得了成功。

三是發(fā)揮社會(huì)組織的橋梁和溝通作用，為改善醫(yī)患關(guān)系、緩解醫(yī)患矛盾作出新的努力。首都地區(qū)活躍著諸如北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院組織的北京癌癥康復(fù)會(huì)、北京天壇醫(yī)院的汝康沙龍、北京胸科醫(yī)院的胸心港灣、北京佑安醫(yī)院關(guān)愛(ài)艾滋病患者的愛(ài)心家園等80 多個(gè)由醫(yī)務(wù)工作者和患者自發(fā)組成的醫(yī)患康復(fù)組織，涉及醫(yī)務(wù)工作者和患者數(shù)十萬(wàn)。這些組織活躍在各個(gè)社區(qū)和醫(yī)療單位，在他們那里，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，醫(yī)生患者親如一家。協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)特別是衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)應(yīng)將首都地區(qū)的病患組織聯(lián)合起來(lái)，形成一個(gè)個(gè)自發(fā)活動(dòng)、統(tǒng)一組織的整體醫(yī)患組織，希望政府給予政策、資金等方面的支持，為改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧做出新的貢獻(xiàn)。

（六）注重形象塑造，進(jìn)一步提高全社會(huì)對(duì)首都衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)同度

一是主動(dòng)有效地開(kāi)展有計(jì)劃、分層次、突重點(diǎn)、合規(guī)律的衛(wèi)生宣傳工作。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生輿情的監(jiān)測(cè)、分析和研究。通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)、組織集體采訪、《健康播報(bào)》等方式，及時(shí)有效地宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策、成效、困難和問(wèn)題，引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期和患者理性就醫(yī)，使社會(huì)各方面和廣大群眾理解、支持醫(yī)療衛(wèi)生工作。

二是加強(qiáng)健康科普，創(chuàng)新宣傳手段，提升衛(wèi)生行業(yè)的傳播影響力。充分利用網(wǎng)絡(luò)微博、手機(jī)媒體、移動(dòng)電視等新媒體，加強(qiáng)健康知識(shí)傳播，努力形成全行業(yè)都積極參與健康科普工作的局面，在全社會(huì)逐步形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、尊重患者、尊重醫(yī)務(wù)人員的氛圍。

三是打造優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生文藝作品，為建設(shè)社會(huì)主義文化之都做貢獻(xiàn)。采取切實(shí)有效措施，推動(dòng)政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)文藝團(tuán)體，打造并推出一大批導(dǎo)向正確、主題鮮明、反映首都醫(yī)務(wù)工作者主旋律、鮮活真實(shí)、感染力強(qiáng)的新聞作品和影視作品，在已出版的《急診室的故事》的基礎(chǔ)上，今年出版其姊妹篇《生命的故事》；落實(shí)市委常委、市委宣傳部部長(zhǎng)、副市長(zhǎng)魯煒和副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)的批示，推進(jìn)首都版的《急診室的故事》電視連續(xù)劇的籌拍工作。