HST-N302血液分析流水線常見(jiàn)故障及處理方法

章海斌，彭 勇，王利娟，王小中

(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 南昌 330006)

HST-N302血液分析流水線常見(jiàn)故障及處理方法

章海斌，彭 勇，王利娟，王小中

(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 南昌 330006)

血液分析流水線；HST-N302；常見(jiàn)故障；處理方法

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種自動(dòng)化、智能化的儀器不斷進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。血液分析流水線是近年來(lái)推出的一種血液常規(guī)分析高端儀器，它可以對(duì)全血標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)混勻、吸樣，進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)，對(duì)于違反預(yù)設(shè)定推片規(guī)則的標(biāo)本還能夠自動(dòng)推片染色等。我科于2011年引進(jìn)省內(nèi)首套立式血液分析流水線sysmex HST-N302，它由兩臺(tái)血液分析儀 (sysmex XE-2100)和一臺(tái)全自動(dòng)推片染色儀(sysmex SP-1000i)組成，具有檢測(cè)速度快、智能化程度高等特點(diǎn)。通過(guò)幾個(gè)月的磨合，我們積累了一些關(guān)于該套流水線故障處理方面的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 常見(jiàn)問(wèn)題及其處理方法

1.1 血液分析儀(XE-2100)常見(jiàn)問(wèn)題

1.1.1 假報(bào)或漏報(bào) 在儀器使用過(guò)程中試劑盒中還有FFS試劑，但是儀器提示需要更換；或者FFS試劑沒(méi)有了，而儀器沒(méi)有提示更換。這是因?yàn)镕FS試劑時(shí)根據(jù)更換試劑后進(jìn)行DIFF分析的次數(shù)來(lái)進(jìn)行監(jiān)控的，計(jì)數(shù)器中的計(jì)數(shù)值為2000次，用戶無(wú)法進(jìn)行清零。平時(shí)更換試劑時(shí)不是整套換上，而將剩余試劑合并，使計(jì)數(shù)結(jié)果與試劑耗量不平行從而導(dǎo)致假報(bào)警或漏報(bào)警現(xiàn)象。解決的辦法是最好每次都等到報(bào)警時(shí)換上新的試劑。

1.1.2 壓力錯(cuò)誤 XE-2100儀器中有4個(gè)正壓,2個(gè)負(fù)壓,除了原始負(fù)壓-0.07 Mpa無(wú)法調(diào)整外,其余的壓力都可以進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)出現(xiàn)壓力報(bào)警時(shí)，先檢查連接管道是否有松動(dòng)，管道是否有泄漏，電源線是否連接好。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，在主機(jī)上選擇“TEST”>”Status”>”SENSOR1”, 顯示監(jiān)控的壓力值，并進(jìn)行壓力調(diào)整。

1.1.3 儀器不分類，DIFF圖形很不好，報(bào)告“DIFF channel error”可能的原因?yàn)?1)FLOWCELL堵塞；(2)染液FFS空了。處理方法：(1)清清洗FLOWCELL；(2)換上 FFS， 手工灌注試劑 “Test” ＞ “Replenish ”＞“FFS”。

1.1.4 馬達(dá)錯(cuò)誤[1]儀器提示“check the(WBC aspiration/RBC sheath/FCM sheath/Rinse/Mixing)Motor and Press the[OK]key”。此時(shí)首先檢查相關(guān)部件的注射器活塞、檢查液體開(kāi)關(guān)接頭或管路有沒(méi)有接觸相應(yīng)的活塞頂部或底部。并按主機(jī)鍵盤面板上的[HELP]鍵，然后在功能菜單上選擇“OK”按鈕，檢查運(yùn)行情況。通過(guò)以上方法如還不能解決聯(lián)系工程師。

1.2 軌道常見(jiàn)問(wèn)題

1.2.1 條碼閱讀錯(cuò)誤 (1)偶爾報(bào)“38”號(hào)錯(cuò)誤，即ID閱讀器錯(cuò)誤，此時(shí)多為條碼不清晰或者粘貼位置不符合要求所致，但是不影響正常的測(cè)試，可不用處理。(2)當(dāng)條碼號(hào)由管架號(hào)改為固定條碼號(hào)后，SP-1000i處傳送器(CVR)一直報(bào)“38”號(hào)錯(cuò)誤，而XE-2100處傳送器(CVR)不會(huì)報(bào)警。這是因?yàn)镾P-1000i處的條碼閱讀器與XE-2100的閱讀器讀取條碼的角度和距離不同，此時(shí)將SP-1000i的條碼閱讀器位置下調(diào)即可。

1.2.2 報(bào)“50”號(hào)錯(cuò)誤 (1)如發(fā)生在起點(diǎn)單元(STY)和終點(diǎn)單元(SKY)時(shí)，提示臺(tái)面上儲(chǔ)存了20個(gè)架子，管架滿，此時(shí)只需移走臺(tái)面上的架子即可。(2)若發(fā)生在傳送器(CVR)上，提示架子移動(dòng)錯(cuò)誤，可能的原因有①架子被卡了；②步進(jìn)馬達(dá)3(STM-3)、感應(yīng)器13(SNS-13)或感應(yīng)器14(SNS-14)有故障。處理方法為：①檢查及更換馬達(dá)和感應(yīng)器；②調(diào)節(jié)感應(yīng)器的敏感度；③為了自動(dòng)恢復(fù)按CVR上的[START]鍵。(3)如果是用固定條碼，某些架子在固定的管位報(bào)“50”號(hào)錯(cuò)誤，請(qǐng)檢查粘貼條碼的透明膠是否粘到了試管架的背面，以致影響了條碼掃描器閱讀條碼，使架子移動(dòng)錯(cuò)位。此時(shí)僅需將背面的透明膠剪去即可消除報(bào)警。

1.2.3 報(bào)“07”號(hào)錯(cuò)誤 傳送器(CVR)開(kāi)機(jī)或重啟時(shí)報(bào)“07”號(hào)錯(cuò)誤，其原因傳輸帶上有試管架，此時(shí)將試管架移走，重啟該模塊的軌道開(kāi)關(guān)即可。

1.2.4 報(bào)“29”號(hào)錯(cuò)誤 不管是起點(diǎn)單元(STY)、終點(diǎn)單元(SKY)還是傳送器(CVR)報(bào)“29”號(hào)錯(cuò)誤均提示沒(méi)有測(cè)試架。其原因可能為(1)忘記放置測(cè)試架；(2)測(cè)試架位置傳感器故障。處理方法為：(1)按測(cè)試鍵，然后放置一個(gè)架子在測(cè)試開(kāi)始位置上，再次按開(kāi)始鍵。(2)檢查此傳感器或更換它。

1.2.5 終點(diǎn)單元(SKY)報(bào)“83”號(hào)架子停止器錯(cuò)誤這種錯(cuò)誤提示在架子停止器(SV-2)工作后，感應(yīng)器(SNS-4)在 3秒內(nèi)沒(méi)有變?yōu)椤癘N”,或者 SV-2變?yōu)椤癘FF”后，SNS-4 在 3 秒內(nèi)沒(méi)有變?yōu)椤癘FF”。 其可能的原因是：(1)氣體沒(méi)有提供；(2)SV-2或SNS-4有故障。處理方法是：打開(kāi)SKY電源，(1)查看該處的氣壓，檢查是否存在漏氣的現(xiàn)象；(2)檢查或更換感應(yīng)器。

1.3 推片機(jī)(SP-1000i)常見(jiàn)問(wèn)題

1.3.1 染色問(wèn)題(1)染出的玻片偏紅或者偏藍(lán)。其原因?yàn)槿旧彌_液pH不符合要求。處理方法為：重新調(diào)緩沖液pH至6.4～6.8，或者直接用新鮮自來(lái)水代替緩沖液。(2)染出的玻片染色漸淡或雜質(zhì)較多[2]可能的原因?yàn)橥撇Ｆ险从醒E、染色管路系統(tǒng)和載片盒殘存染料。處理方法：清潔推玻片、染色管理和載片盒。

1.3.2 色帶問(wèn)題 (1)色帶斷裂可能的原因?yàn)椋孩偕珟н^(guò)緊所致；②玻片邊緣不光滑打印過(guò)程中將色帶刮斷。處理方法為：①色帶打印到200張玻片左右時(shí)，取下色帶剪去已使用過(guò)的色帶，將新色帶粘貼上，以降低色帶圈厚度，避免因色帶圈過(guò)緊而引起色帶斷裂；②使用做工細(xì)致，邊緣光滑，倒角符合要求的玻片，最好為推片機(jī)專用的配套玻片，以免打印過(guò)程中刮斷色帶。(2)打印不清楚玻片上標(biāo)本信息打印不清晰，首先檢查玻片架中玻片是否放反，正確的放法應(yīng)該是毛面朝上，光面朝下，如果光面朝上則油墨無(wú)法打印在玻片上；其次觀察色帶壓力是否合適，當(dāng)壓力不足時(shí)，色帶的油墨打印不上去，此時(shí)應(yīng)打開(kāi)后蓋調(diào)節(jié)色帶壓力或聯(lián)系工程師。

1.3.3 玻片/載片盒取出故障 (1)玻片無(wú)法自動(dòng)從玻片架取出，往往是由于玻片取出口有異物或者因空氣潮濕使玻片架中玻片受潮粘黏所致。處理方法為：①取下玻片架移除玻片取出位置異物；②每次向玻片架中加入適量的玻片量，避免剩余玻片在架內(nèi)受潮。(2)載片盒無(wú)法自動(dòng)取出，首先檢查是否有異物擋住，如沒(méi)有則觀察片盒外部是否潮濕或者有染料附著。處理方法為：清除供載片盒處異物，定期清潔載片盒，保持其干燥潔凈。

1.3.4 報(bào)“No slide at smear dry pos.”錯(cuò)誤 在玻片移動(dòng)至干燥位置時(shí)，儀器提示干燥位置無(wú)玻片。其原因可能為(1)玻片打印區(qū)毛面透光；(2)干燥位置玻片感應(yīng)器不清潔。處理方法為：(1)使用毛面不透光的玻片；(2)在使用過(guò)程中蓋好推片區(qū)上面的蓋子，避免光線太強(qiáng)影響感應(yīng)器的敏感度，報(bào)警時(shí)打開(kāi)上蓋，用沾有酒精的棉簽清潔干燥位置玻片感應(yīng)器。

1.3.5 報(bào)“CP cover is open”錯(cuò)誤 出現(xiàn)這種錯(cuò)誤，可能的原因是CP蓋(抓取標(biāo)本處上方的蓋子)沒(méi)裝上，或者沒(méi)有裝緊導(dǎo)致感應(yīng)器沒(méi)感應(yīng)到而報(bào)警，處理方法是將CP蓋上方黑色的螺絲擰松，把CP蓋裝緊后再擰上即可。

1.4 抓手錯(cuò)誤 此類錯(cuò)誤可出現(xiàn)在XE-2100和SP-1000上，其可能的原因有：(1)抓手的彈簧片過(guò)松或過(guò)緊；(2)試管上條碼沒(méi)有貼平整，導(dǎo)致無(wú)法抓起，或抓起后不能放回。處理方法：調(diào)節(jié)抓手彈簧片的松緊至適宜；檢驗(yàn)前將條碼貼平整。

2 心得體會(huì)

HST-N302是sysmex公司推出的立式雙軌道血液分析流水線，它將全自動(dòng)血液分析儀和性能優(yōu)越的推片染色一體機(jī)以模塊化的形式組合起來(lái)，可以根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本量的增長(zhǎng)情況自由無(wú)限量組合及增減，僅需要1名操作人員[3]，從而大大的提高了工作效率。在使用過(guò)程中操作人員需要做好每日關(guān)機(jī)執(zhí)行showdown清洗程序、定期清洗載片盒等保養(yǎng)工作，以保證儀器處于最佳性能狀態(tài)。此外，作為檢驗(yàn)者，在平時(shí)的工作中不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還需要了解一些儀器的相關(guān)知識(shí)，當(dāng)儀器出現(xiàn)常見(jiàn)的故障時(shí)能夠及時(shí)有效的處理，只有這樣，我們才能用好各種高精尖的儀器設(shè)備，使其更好的為我們的工作服務(wù)。

[1]羅惠琴，王志剛.sysmex XE-2100全自動(dòng)血液分析儀常見(jiàn)故障原因及解決方法[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2011,23(3)：87-88.

[2]劉 萍，孫朝暉，石玉玲.全自動(dòng)血液分析流水線常見(jiàn)問(wèn)題及處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011,32(5)：131.

[3]沈怡敏，顧國(guó)浩，毛菊珍，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液分析流水線技術(shù)介紹[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2011，29(7):502-503.

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1674-1129(2012)03-0321-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.03.051

王小中