你吃錯藥了嗎

據(jù)統(tǒng)計，每年有500萬人因服藥方法錯誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬人更因此喪命；每年500萬聾啞兒中也有近十分之一是服藥所致。此外，還有很多服藥危險近在眼前卻被忽略了。

錯誤一：1日3次，就是簡單地隨著一日三餐吃就好了

杜博士糾錯：“1日3次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將1天24小時平均分為3段，每8小時服藥1次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，夜晚就達(dá)不到治療的濃度。

錯誤二：“飯前服用”必須要在吃飯前才行

杜博士糾錯：“飯前服用”是指此藥需要空腹（餐前1小時或餐后2小時）服用以利于吸收。如果在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時的“飯前”可不等于“空腹”。同樣，“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時）時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對藥物的吸收。所以，如果沒有條件就餐，吃點(diǎn)零食飽腹之后，也可以服藥。

須空腹的藥物：氨芐青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

須飽腹的藥物：霉素V鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

錯誤三：身體不舒服不想起床，躺著把藥吃下去最省事

杜博士糾錯：躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁上。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥，嚴(yán)重的甚至?xí)p傷食道壁，埋下食道癌的隱憂。所以，最好采取坐姿或站姿服藥。而像硝酸甘油這種緩解心絞痛的急救藥物，則需要采取半臥位姿勢。

錯誤四：沒有水，藥片也比較小，干吞下去就是了

杜博士糾錯：直接將藥物干吞下去是非常危險的，一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重。另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。

錯誤五：藥片太大吞不下，掰碎了或用水溶解后吃就容易多了

杜博士糾錯：自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)，藥物無法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解了。不僅無法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上注明，否則不要這么做。而一些中成藥確實(shí)需要掰碎了再服用，例如常見的大粒丸劑，正確的做法是用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗碎調(diào)成稀糊狀后再用溫開水送服。

錯誤六：既然喝水少了不行，那就多喝點(diǎn)吧，這樣既不會損傷食管，還有利于藥物溶解

杜博士糾錯：服藥后喝水過多也是錯誤的，因?yàn)檫@樣會稀釋胃酸，反而不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜，以減輕黏膜的炎癥反應(yīng)，阻斷刺激，緩解咳嗽。所以，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。

錯誤七：藥的味道很苦，用甜甜的飲料送服，就品不出藥物的苦味了

杜博士糾錯：牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生反應(yīng)，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血。送服氫氧化鋁等堿性治胃痛的藥，會酸堿中和使藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則會降低藥物的溶解度，引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結(jié)合，減弱療效。正確的做法是用溫開水送服。

但也有一些例外，比如用綠茶水送服降壓、利尿的西藥，用淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥，用熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥，用熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥，這些時候因?yàn)樗幮院退头囊后w性味一致，反而會強(qiáng)化藥效。

錯誤八：同一種功效的藥物得多備幾種，如果這種藥不見效就換一種，總有一種適合的

杜博士糾錯：這種情況非常常見，比如有些高血壓患者只認(rèn)商品名，不看藥物的化學(xué)成分，如此一來，很容易造成藥物劑量過大。即便不是同一種成分的藥物，如果為了追求療效而頻繁換藥，也會惹來意想不到的麻煩。例如意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效；抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥；導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片；在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補(bǔ)鎂，那甲狀腺素就白補(bǔ)了。

錯誤九：服藥后馬上運(yùn)動

杜博士糾錯：和飯后一樣，服藥后也不能馬上運(yùn)動。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0～60分鐘才能被胃腸溶解吸收，發(fā)揮作用，期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯誤十：服用西藥期間不需要飲食禁忌，只有中藥才需要

杜博士糾錯：中藥和西藥在飲食禁忌上是一樣的，服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。比如飲酒，如果在服用阿普唑侖等中樞神經(jīng)類安眠藥時再飲酒，可能抑制神經(jīng)或呼吸，會導(dǎo)致心跳驟停。同樣，服用降壓藥、降糖藥甚至抗生素時，也不能飲酒。