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    《真言不美》

    2012-04-12 15:41:02蘭金初
    首都食品與醫(yī)藥 2012年19期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)中醫(yī)藥人體

    文◎蘭金初

    (接9月上)

    誰來回答我的問題

    臨床實踐是學(xué)術(shù)的基礎(chǔ),學(xué)術(shù)是臨床的真實總結(jié)。臨床療效是檢驗理論唯一的標準,也是產(chǎn)生理論的依據(jù)。醫(yī)學(xué)科研要真的,導(dǎo)師應(yīng)該有水平的,著作和論文是要實用的,醫(yī)院不應(yīng)該帶血腥的,醫(yī)生必須是內(nèi)心善良的,藥品是治病的。

    圍繞上述主題展開討論,試看能否找到答案。

    導(dǎo)師:改革開放之前,中國只有一位有資格稱得上導(dǎo)師的人,那就是貨真價實的哲學(xué)家、軍事家毛澤東主席。開放以后的導(dǎo)師比春筍長得還快,現(xiàn)在的星星都變成了月亮,而且多如牛毛,或許再過幾年,遍地開花的導(dǎo)師將超過一個城市的人數(shù)。但是真能勝任而受之無愧的導(dǎo)師有幾人?還有動用大量金錢買“院士”的有幾人?

    理論:近20年來創(chuàng)新實用的醫(yī)學(xué)專著有幾本?七抄八湊的編著有多少?各種醫(yī)學(xué)雜志的論文經(jīng)得起驗證的有幾篇?

    科研:每年國家撥出上百億人民幣的科研經(jīng)費,有幾項是真的搞科研?有幾項是實用的?能真出成果的有幾項?恐怕有相當多的經(jīng)費被那些庸才們拿去糟蹋了。

    醫(yī)院:近5年來全國大中城市私有醫(yī)院,像豆芽一樣密集地分布在大街小巷。看病難,只是議論的問題。中國不缺醫(yī)院,缺的是有道德的醫(yī)生,缺的是真正能為患者解除痛苦的好醫(yī)生。過多私有制醫(yī)院的大量增加,浪費社會的管理成本。管理部門管得過來嗎?管得好嗎?誰都明白金錢背后的罪惡,正是滋生腐敗的溫床。試問全國有多少騙保的醫(yī)院?誰能保證沒有內(nèi)外勾結(jié)?這會給國家和患者帶來多大的經(jīng)濟損失?是否會影響政府的公信力?還有多少人知道貼牌的醫(yī)院有多少?院內(nèi)中藥制劑里摻西藥的有多少?私有醫(yī)院不是慈善機構(gòu),是以營利為目的,這就難免出現(xiàn)騙保、小病大治、中藥摻激素等等不良行為。

    醫(yī)生:什么叫醫(yī)生?給人醫(yī)治疾病,讓病人獲得生機的人,才算是醫(yī)生。中醫(yī)治病靠能人,西醫(yī)診療靠設(shè)備。中國有多少真才實學(xué)的醫(yī)生?不知道正確使用西藥激素的西醫(yī)專家有多少?只會吹肥皂泡的教授和主任醫(yī)師有多少?中醫(yī)臨床高手有幾人?這種涉及人生命、生活的行業(yè)中,存在著不少看不了病卻背著以降低標準為代價而獲得的學(xué)歷、職業(yè)的“專家、學(xué)者”們。

    藥品:中國光是中成藥就有過千種,二十年來自主研發(fā)、創(chuàng)新、真正治病有效的中成藥有幾種?回答肯定不會有幾種。藥品價格虛高,無德醫(yī)生開高價處方吃回扣,百姓受害,已成醫(yī)改的禍害。

    “中醫(yī)”、“中醫(yī)藥”、“博大精深”的基本概念

    關(guān)于解釋和宣傳中醫(yī)學(xué)博大精深的精神所在,是我們每個中醫(yī)人的一項光榮任務(wù)和神圣的使命。下面的內(nèi)容就是我前往歐洲和南美洲等國講課的基本內(nèi)容?,F(xiàn)在放在書里,與大家共同切磋。

    中醫(yī)與中華文明相生相伴,一路走來

    中醫(yī)是緊隨中華五千年文化而來的民族醫(yī)學(xué),她今天的燦爛是經(jīng)過了數(shù)以億萬人次的診療,付出了無數(shù)性命的代價,經(jīng)歷了無數(shù)次的失敗與教訓(xùn)而逐步形成的。這項榮譽自然是屬于中華民族的富有智慧的人們,我們很幸運能夠為之深感驕傲。

    中醫(yī)學(xué)起始于4600多年前,是我國古代勞動人民幾千年來與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),她在秦漢至三國時期(約2300~1800年前)就已經(jīng)形成了十分成熟的理論體系?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著述就是那個時期的代表作。而且,古代的中國人早已認識到人體結(jié)構(gòu)和生理功能,如“心主(主宰)身之血脈”、“人體血液流行不止、環(huán)周不休”、“不通則痛”等諸多理論影響和引導(dǎo)全世界的醫(yī)學(xué)理論。

    中醫(yī)學(xué)的基本特點之一:整體觀念

    中醫(yī)學(xué)是在中國古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)下逐步形成的,她的理論來源于臨床實踐的總結(jié),而又指導(dǎo)臨床實踐,其基本特點是整體觀念和辨證論治。

    中醫(yī)否定超自然、超物質(zhì)的上帝的存在,認識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運動,認為陰陽二氣是萬物的胎始。中醫(yī)將人看作整個物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬物皆是由原初物質(zhì)“氣”形成的?!皻狻笔怯钪嫒f物的本源。人是陰陽對立的統(tǒng)一體,這在生命開始時已經(jīng)就決定了。所以認為人體是一個有機的整體。人體的結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系,不可分割;人體的各種器官及其功能互相協(xié)調(diào),彼此為用;當人體在患病時,體內(nèi)的各個部分也會相互影響。與此同時,中醫(yī)認為人和環(huán)境之間也是相互影響的,顯而易見的自然界的運動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響。整體觀念是中醫(yī)的一種思想方法,貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、治療和養(yǎng)生等方方面面。

    中醫(yī)認為人體是一個以心為主宰,五臟為中心的有機整體。具體而言:人體是由心、肝、肺、脾、腎等五臟,小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三焦等六腑,脈、筋、皮、肉、骨等五體,以及舌、眼、鼻、口、耳、前陰和肛門等諸竅共同組成的。其中每一個組成部分都有其獨特的功能。中醫(yī)認為,人體所有的器官都是通過全身經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)系起來的,而且這種聯(lián)系有其獨特的規(guī)律。即:一臟、一腑、一體和一竅構(gòu)成一個系統(tǒng),如心、小腸、脈和舌構(gòu)成“心系統(tǒng)”;肝、膽、筋和目構(gòu)成“肝系統(tǒng)”;肺、大腸、皮和鼻構(gòu)成“肺系統(tǒng)”;脾、胃、肉和口構(gòu)成“脾系統(tǒng)”;腎、膀胱、骨、耳和二陰構(gòu)成“腎系統(tǒng)”。每一個系統(tǒng),均以臟為首領(lǐng),五大系統(tǒng)則以五臟為中心。五臟當中又以心為最高統(tǒng)帥,如《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官,神明出焉”、“五臟六腑之大主”。因此,在整個人體中,心的功能起著主宰整個生命活動的重要作用。人體是以心為主宰,由臟、腑、形體和官竅共同組成的結(jié)構(gòu)嚴密,分工協(xié)調(diào)、運作有序的整體,各個部分都應(yīng)該有條不紊地進行正常的生理活動。這些認識是中醫(yī)所獨有的。

    中醫(yī)認為人與自然有著密切的關(guān)系,人生活在天地之間,活動在自然環(huán)境之中,是整個物質(zhì)世界的一部分,人和自然環(huán)境是一個整體。“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的時間和空間觀念將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。當自然環(huán)境發(fā)生變化時,人體也會發(fā)生與之相應(yīng)的變化。顯而易見的自然界的運動變化無時無刻不對人體產(chǎn)生影響。中醫(yī)歷來十分重視人與自然壞境的聯(lián)系,重視季節(jié)、氣候、晝夜、地理環(huán)境等對人體的影響。

    季節(jié)對人體的影響也很明顯,如在五行學(xué)說中春屬木,主生,升發(fā),其氣溫,在春季,大自然草木生發(fā),冬眠的動物開始蘇醒和繁殖;夏屬火,主長,發(fā)散,其氣熱,草木茂盛,動物活動增多,繁殖較快;秋屬金,主收,肅降,其氣涼,草木凋零,其精華皆向根部收藏,一些動物也準備冬眠,宇宙間一派收與降的景象;冬屬水,主藏,其氣寒,天寒地凍,草木之精微皆藏于根部,多數(shù)動物活動減少,一些動物冬眠于地下,人類多藏于室內(nèi),天地間均是一片閉藏之像。這種春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律,人也與之相適應(yīng)。

    晝夜晨昏自然界陰陽的消長與人體的關(guān)系也很密切,如《靈柩·順氣一日分為四時》說:“以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”,又如《素司·生氣通天論》說:“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日夕而陽氣已虛,氣門乃閉”。人體這種陰陽消長的變化,在體溫的升降,精神的興奮與抑制等方面都能表現(xiàn)出來。陰陽消長對疾病也有一定的影響,一般情況下,疾病多數(shù)晝輕夜重。因為晨、午、晚、夜,人體的陽氣存在著生、長、衰、入的消長規(guī)律,所以病情也隨之有慧、安、加、甚的變化。中醫(yī)學(xué)以陰陽消長的因果關(guān)系對疾病晝輕夜重的認識,的確富有智慧。我用現(xiàn)代生理和病理因素來闡述疾病晝輕夜重的因果關(guān)系,那就是人類在深夜(子時)少夢或無夢的甜睡中開始分泌激素,并向全身釋放。一直到次日清晨醒來時才停止分泌和釋放。由于早晨全身血液中的激素含量充足,所以早上感到頭腦清醒,身體輕松,即使是病人,早上病癥也會有所減輕。當你勞累了一天到晚,消耗了血液中的激素,晚上的激素能量不足時,身體就出現(xiàn)疲勞。如果是病人,常見于晚上病癥加重。這就是晝夜與精力及疾病的陰陽消長的關(guān)系。

    借此機會,我引申一下激素與精髓、精氣、精神的關(guān)系,以供參考。人體每天分泌的激素雖然不足0.05毫克,這種少得十分可憐的物質(zhì),卻能發(fā)揮人體生理和心理的所需,并有很強的抗病功能。人體離開了它,幾乎所有的組織系統(tǒng)都會癱瘓,根本無法生存。它的含量和功能與人體重量和能力相比,激素的威力大大超過了核爆炸。這種九牛一毛的分量卻能掌控九牛的能量,在人體中還能找到比它更少更小而更強的物質(zhì)嗎?至少目前尚未發(fā)現(xiàn)。由此我認為它就是維系生命運動的精華。是中醫(yī)概念的精氣、精髓、精神的概括。也符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的精神統(tǒng)一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運動的學(xué)術(shù)思想。

    在不同的地區(qū),由于氣候、土質(zhì)和水質(zhì)的不同,平原與山區(qū)的燥濕不同,也會對人體產(chǎn)生不同的影響。對疾病的發(fā)生、發(fā)展也有很大的影響。人與社會也是一個不可分割的整體,人類社會離不開喜、怒、悲、哀、憂等人際或事物帶來的變化。社會治安的變化、社會地位的變化、婚姻家庭的變化、飲食結(jié)構(gòu)的變化、工業(yè)或農(nóng)業(yè)的污染、精神污染、噪音、電子、工業(yè)與建材的輻射等等,都是影響人體健康的因素。當今社會污染和輻射對健康的損害程度日益上升。

    以上簡述的整體觀念,貫穿于中醫(yī)的所有領(lǐng)域,這是中醫(yī)理論體系的一大特點。

    中醫(yī)學(xué)的基本特點之二:辨證論治

    中醫(yī)非常強調(diào)人的體質(zhì)有個體差異,認為人是生動的、鮮活的,不是生硬或冰冷的,更不是通過在實驗室里面分析的。中醫(yī)不局限在尸體解剖的平面認識,而人的能量和生命不是可以用數(shù)學(xué)描述的,不是定量的。據(jù)于人的生命體都是有差異的,所以對診治疾病強調(diào)“辨證論治”。

    辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的主要手段之一。中醫(yī)診療疾病,有辨病論治、辨證論治和對癥治療三種手段。在診療疾病中應(yīng)用辨證論治的手段最為重要和廣泛。而對癥治療只適用于刀槍傷或一般性外傷,臨時性處理,除此之外,辨病論治和對癥治療的手段早已被中醫(yī)淘汰。因此,辨證論治是中醫(yī)診療理論體系的一大特點,也是中醫(yī)學(xué)的精髓之一。

    我們把病、證、癥,三者作個比較。

    病,是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和歸轉(zhuǎn)的一個完整的過程,如感冒、麻疹、痢疾、瘧疾、中風等。

    癥,是指疾病的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、眩暈、乏力、外傷等。西醫(yī)常用的對于癥的治療,只是強制退燒、止痛或?qū)诘陌⑼鈧笏?,也像人們常說的“頭痛治頭”、“腳痛治腳”。

    證,既不是疾病的全過程,也不是疾病的某一項臨床表現(xiàn)的“癥”,而是指在疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理概括。它包括病的原因,如風寒、風熱、瘀血等;病的部位,如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等;病的性質(zhì),如寒、熱等;正邪關(guān)系,如虛、實等。它反映了在疾病的發(fā)展過程中,該階段病理變化的全面情況。

    由于病是指疾病的全過程,而證是反映疾病在某一階段的病理變化的實質(zhì),所以證比病更具體、更貼切、更客觀、更具有可操作性。至于癥,僅僅是疾病的外在表現(xiàn),通過它難以認識疾病的本質(zhì)(要想全面認識一個人,不能只看他的行為舉止,更應(yīng)該了解他的思想動機,才能看清他的真實面目)。有時針對病人突出的癥狀,為了及時減輕病人的痛苦,需要臨時采用對癥治療的方法。但是必須明白,對癥治療只能減輕病人一時的痛苦,而不能解決根本問題。對癥治療很容易掩蓋主要疾病的本質(zhì),導(dǎo)致病情更加復(fù)雜和治療更加困難。西方醫(yī)學(xué)就是采用對癥治療的唯一方法,這是早在1800年以前(三國時期)就被中醫(yī)淘汰了的方法。

    務(wù)必澄清“中醫(yī)藥”與“西醫(yī)”、“西藥”的關(guān)系

    真正的中醫(yī)人會很清晰地知道中醫(yī)理論環(huán)環(huán)相扣,極具理性,邏輯思維極為豐富,是世界上唯一客觀的四維科學(xué)體系的哲學(xué)醫(yī)學(xué)。實踐證明中醫(yī)藥幾千年來是億萬中華民族繁衍生息的保護神。然而,清楚認識“中醫(yī)”基本概念的人并不多,而對“中醫(yī)藥”認識的人就更少了。就連一些醫(yī)藥管理部門或一些醫(yī)務(wù)工作者常常在文件、文章、文獻中使用“中醫(yī)中藥”,這種把中醫(yī)、中醫(yī)藥切割成“中醫(yī)”、“中藥”,顯然是錯誤的。首先要知道“醫(yī)”在前,“藥”在后;醫(yī)為主動,藥是被動的關(guān)系。也就是作用與被作用的關(guān)系。而中“醫(yī)”和中“藥”兩者是不可分割的,可以肯定地說,“醫(yī)”是動詞,“藥”是名詞,如果沒有中醫(yī)就絕對不會有中藥。中醫(yī)在整個診療過程中均由中醫(yī)獨自完成治病救人的全過程。中國的醫(yī)學(xué)使用的藥,就叫“中醫(yī)藥”。中醫(yī)藥與西方醫(yī)藥有著本質(zhì)上的區(qū)別,中醫(yī)藥是天然物質(zhì),西方醫(yī)藥是人工合成的或從石油和煤炭等中提取的化學(xué)物。西方醫(yī)藥的名詞有嚴格的劃分,西方醫(yī)藥不能叫“西醫(yī)藥”。因為西醫(yī)是不會研究藥的,西醫(yī)在行醫(yī)過程中是使用別人在實驗室研究的化學(xué)劑,然后經(jīng)過制藥廠合成的化學(xué)藥,所以西醫(yī)不能獨自完成整個診療過程。西醫(yī)在診療過程中不存在邏輯思維的辨證,它所追求的是1+1=2的勝數(shù)。不像中醫(yī)學(xué)或《孫子兵法》和《三十六計》所追求的勝數(shù)往往是1+1大于2。西方研究化學(xué)藥的人卻不是醫(yī)生,醫(yī)和藥是各自獨立的兩路人馬,就好比當兵的只會使用槍炮,而研制槍炮的不是兵一樣。他們之間幾乎老死不往來。所以西方醫(yī)藥應(yīng)該明確區(qū)分為西醫(yī)、西藥。

    關(guān)于“中草藥”貫稱的來由,人們通常習(xí)慣脫口而出地說“中草藥”,“草藥”就叫“草藥”,為什么要在“草藥”的前面加一個“中”字?草就是草,為什么會在“草”的后面加個“藥”字?這個問題很簡單,中醫(yī)說的草木是千百年來中醫(yī)為了給人治病而探索和總結(jié)出來、用之有效的草,這個草自然也成了能醫(yī)治疾病的草,既然能治病的草,必然就是藥。那是由于中醫(yī)將這個草拿來給人治病有效,因為只有藥才能治病,這就成了中醫(yī)將草來當藥,所以人們自然而然地稱其為中草藥。

    另外,還有人把中草藥稱之為“植物藥”,這也是錯誤的。無論是植物還是動物,只要是讓中醫(yī)采用辨證和配伍的物質(zhì)都應(yīng)該確認為藥,當然,植物與中藥其實沒有本質(zhì)上的區(qū)別。但是在概念的名稱上卻有嚴格的區(qū)別,中醫(yī)是不能接受“植物藥”這種說法的,因為它前面沒有“醫(yī)”的邏輯思維的行為(指導(dǎo))。

    我們繼續(xù)來討淪“中醫(yī)藥”概念的話題。中國的哲學(xué)醫(yī)學(xué)稱之為“中醫(yī)”。每當中醫(yī)根據(jù)病因病機進行邏輯思維的辨證后采取施治時才能產(chǎn)生治病的“藥”,這些“藥”本身根本不是特定的藥,而只是某種天然植物、動物、礦石或貝殼類。比如邊遠山村百姓上山砍柴,將雞血藤砍成每根大約50公分長,拿來燒火做飯,它只是木材。當你遇事與人爭吵時,激動之下就近順手拿起當柴火之用的雞血藤去敲打?qū)Ψ降念^部,以致打傷或打死人了,這根雞血藤就不是木材了,而是叫“兇器”。如果中醫(yī)拿來劈碎給病人煎煮服用,這根雞血藤就叫“中藥”。因為它已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化。也就是說一種東西,兩種或多種用途,在使用的過程中所產(chǎn)生的結(jié)果不同,這就是質(zhì)發(fā)生了變化。例如:芍藥、郁金、玫瑰等,中醫(yī)沒有使用它們時,它們只是供人觀賞的鮮花而已。又如:黃芩、黃連、甘草、大青葉等數(shù)以千種的植物,中醫(yī)沒有采用它的時候,它們只是山間雜草,好像無所作為;再如枸杞子、大棗、山楂、桑椹等幾十種水果類植物,百合、絲瓜、生姜等十幾種蔬菜類植物,山藥、薏仁、綠豆、刀豆、扁豆、赤小豆等十幾種植物副食品;還有甲魚、烏雞、地龍、水牛角、穿山甲等數(shù)十種動物;龍骨、石膏、寒水石、白礬、朱砂、磁石、代赭石等數(shù)十種化石和礦石;牡蠣、石決明、瓦楞子、珍珠母等十幾種海貝類。以上簡述的物種有些是平淡無奇的食物,一旦被中醫(yī)用來給人治病時,就成了神奇的藥。以上所講的就是“中醫(yī)”“中醫(yī)藥”的基本概念。

    由此可見,中醫(yī)學(xué)用藥是據(jù)于千百年的實踐的積累,從實踐中歸納理論,再由理論去指導(dǎo)實踐。中醫(yī)辨證施治的哲學(xué)醫(yī)學(xué)對于用藥根本沒有特別的界定,也無法界定。自然界的萬物又都是中醫(yī)可挖掘的目標,這就更加充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥知識的博大精深。

    中醫(yī)學(xué)起來不像西醫(yī)那么簡單

    為什么中醫(yī)學(xué)堪稱“博大精深”?中醫(yī)學(xué)必須具備文科知識和理科知識,兩科同等重要,而且學(xué)時要長。歷代醫(yī)家都是文豪大學(xué)士,一般水平的文化知識是學(xué)不好中醫(yī)的。中醫(yī)不像西醫(yī)那么簡單,一看就懂,拿來就用。只要會看化驗單、會看藥品說明書就能當醫(yī)生。中醫(yī)基礎(chǔ)理論和醫(yī)古文要真正達到基本掌握,每字每句的含意和整體內(nèi)容都足夠讓你學(xué)三年。要想成為一名基本合格的中醫(yī)師,如能基本掌握四診(望、聞、問、切);八綱辨證(陰陽、表里、寒熱、虛實);理、法、方、藥的君、臣、佐、使。這20個字就是足夠你學(xué)上八年以上。而且學(xué)者必須專心敬業(yè)才行。

    中醫(yī)學(xué)的知識是學(xué)無止境、深不可測、取之不竭的宏觀醫(yī)學(xué),也是高雅而實用的文化藝術(shù)。如果你學(xué)好中醫(yī)學(xué),你從理論到實踐都可以是名副其實的巨人了。

    學(xué)中醫(yī)還應(yīng)該具備志趣和志向,并且還要有毅力,學(xué)中醫(yī)就像嚼“檳榔”一樣,開始嚼的時候苦澀敗味,隨之續(xù)嚼,慢慢的就有苦盡甘來的味道,越嚼越有味。有了成就感才能形成良性循環(huán)。所以說,只有從頭到尾嚼檳榔的人才知道學(xué)中醫(yī)像嚼檳榔的甜、酸、苦、辣、澀。這個比喻你就知道中醫(yī)學(xué)的深遠和艱難,根本不像沒學(xué)過中醫(yī)的外行人所說的“抽象”。其實“抽象”本身也是科學(xué)的組成部分,祖國醫(yī)學(xué)從理論到實踐早在1800年前就說得一清二楚了。由于醫(yī)理深奧,只是未學(xué)者看不明、聽不懂而已。我還要告訴你,中醫(yī)古文中的一句、一詞,如果翻譯成英文就得寫上半張A4紙。我寫的《免疫概念新審視》在西班牙被翻譯成拉丁文,書的頁數(shù)超過原著的兩倍。你再看看英文版的《孫子兵法》是一本足足有三塊磚頭厚的書。你說中國文化的根基有多精、多深!

    打個比方,中國著名數(shù)學(xué)家陳景潤1+2=3的計算方式,在同專業(yè)的數(shù)學(xué)家們一看即懂,就能承認和肯定陳景潤的客觀科學(xué)性。如果講給一般人聽,他能聽懂嗎,不懂的人聽起來也不是云山霧罩?你能說陳氏算式不科學(xué),再說“神七”升空原理說給你聽,而你又聽不懂,因為你聽不懂,你就否認“神七”升空的事實嗎?說到“神七”,讓我想起搞航天系統(tǒng)工程的科學(xué)家,他(她)們雖然不是學(xué)醫(yī)的,但他(她)們所掌握的知識足以知道中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”的科學(xué)性。病人找中醫(yī)看病是為了治好他的疾病,求的是安全有效的結(jié)果,而不是求過程?!安┐缶睢鳖櫭剂x,幾句話能說清又能讓你聽懂嗎?如果中醫(yī)學(xué)很簡單的話,就談不上“博大精深”了。中醫(yī)就不可能幾千年一直像勁松一樣,豎立在醫(yī)學(xué)高山的頂峰。是不是博大精深,十年之后更能看到世界各種醫(yī)學(xué)必將向我中醫(yī)接軌。是不是博大精深,只有等你自己去學(xué)了中醫(yī),才會感受越學(xué)越覺得自己的知識不夠用,越學(xué)越博,越探越深,越學(xué)越精。

    歷史告訴我們,世界上沒有任何一種醫(yī)學(xué)能比中醫(yī)學(xué)更悠久、更客觀、更淵博、更偉大。中醫(yī)學(xué)是很深奧的“道”,而且有悟才有“道”。

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    中醫(yī)學(xué)是一臺巨型計算機,研究它,比很多游戲迷們上網(wǎng)吧玩游戲更有意思。

    當然,學(xué)習(xí)中醫(yī)是很艱難的事,如果沒有難度就不是中醫(yī)學(xué)了,越艱難才越有勁兒,越艱難才越有味兒!這是熱愛。中醫(yī)學(xué)是很高雅的文學(xué)藝術(shù)。是邏輯推理的偵探術(shù),是戰(zhàn)爭中戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的好教材。

    我一直強調(diào)中醫(yī)是四維科學(xué)體系的哲學(xué)醫(yī)學(xué),中醫(yī)和中藥是一個不可分割的整體,這一點顯然和西醫(yī)、西藥不同。

    為什么說中醫(yī)是一個整體?因為一個標準的中醫(yī),從望、聞、問、切到辨證論治,再到制定治療方案,最后遣方(開藥),他都要獨自一人來完成,對于一個中醫(yī)來說,這些過程都是不能分割的。學(xué)中醫(yī)的還要學(xué)中藥,還要學(xué)方劑學(xué)。在中醫(yī)學(xué)里面,不管是理、法、方、藥,還是君、臣、佐、使,都很復(fù)雜,作為一個合格的中醫(yī)必須研究透徹。

    有四個字最能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥的整體性——理、法、方、藥。“理“是機理,就是要知道他的病情,發(fā)病機理;“法”是大法,是治病的法則,有了這個法則才能準確地診斷和制定治療方案;“方”就是處方,也可以說是方劑,遵守君、臣、佐、使原則,用幾種甚至十幾種不同的中藥組合成張方子;“藥”當然就是中藥,要熟知藥性、藥味、藥的歸經(jīng)。

    中藥還講歸經(jīng),比如說,“病”在上焦,在肺部,那么用藥的時候就要歸到肺經(jīng),而肺與大腸相表里,所以還要考慮到大腸經(jīng)……這些都要背熟了,用活了,要會在臨床中辨證使用,文字詞意也較深奧,所以學(xué)中醫(yī)很難。

    我說了這么一大段長篇大論,目的就是想說明,中醫(yī)藥之所以不可分割,理、法、方、藥——這四個字就能說明問題。這四個字互相貫通,互相產(chǎn)生影響。講課的時候就跟學(xué)生講,不要把理、法、方、藥分成四個獨立的部分,雖然我們把這個四個字寫出來的時候,它們都是獨立的,可是還要用頓號頓開,但是這四個字里面的含義與五臟六腑一樣是互相有關(guān)聯(lián)的,甚至可以擬人化地說這四個字之間有血緣關(guān)系,有親情關(guān)系。

    比方說,處方是怎么構(gòu)成的?是由不同的草藥組成的,也就是說方和藥之間是相輔相成、互為因果的關(guān)系,不是各自獨立的。

    所以我說,沒有理論的治療是盲目的治療,沒有治療的理論是空洞的理論。

    古來就有“用藥如用兵”的喻言,也有“不為良相,則為良醫(yī)”的經(jīng)典之談。處處體現(xiàn)出中醫(yī)文化的底蘊和藝術(shù)思想的高度。的確如此,毫不夸張!中醫(yī)看病,先是望、聞、問、切;繼而更深入了解病情,查看各項檢驗結(jié)果,將病情(敵情)勾畫出一張“軍用地圖”,展示于眼前;接下來就要全面綜合分析病情(敵情),客觀地辨別病情(敵情)的屬性(八綱辨證),掌握疾病的根源(敵方指揮部的所在地、敵方兵力、火力、分布的地理位置,以及敵方的軍事意圖)。

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