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    新形勢下年輕護士的心理壓力分析與調適

    2012-04-09 11:58:33張巧梅
    護理實踐與研究 2012年15期
    關鍵詞:護士培訓護理

    張巧梅 顧 蓉

    護理工作與人類的健康及生命息息相關,隨著醫(yī)學模式的轉變,人們對護理質量提出了更高的要求,護士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神壓力,對身心健康造成了極大的影響,年輕護士更容易出現心理問題,壓力更大。本文就當前年輕護士所面臨的心理問題進行分析,并提出相應的護理對策。

    1 年輕護士的心理壓力分析

    1.1 護理工作要求高 醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展,管理者就必須抓好服務質量,當前優(yōu)質護理示范工程的推廣,高標準、嚴要求的管理模式,患者維權意識的增強,醫(yī)療護理糾紛的增多,導致年輕護士尤其是剛參加工作且專業(yè)素養(yǎng)較差的護士,在實際工作中會出現緊張、焦慮等心理問題[1]。

    1.2 知識輸出不適應 年輕護士從封閉式課堂走向醫(yī)院,在面臨著社會角色改變的同時,要將所學知識融會貫通地運用到臨床護理中。由于課堂教材與臨床需要之間存在著一定的差別,一些臨床已經廣泛運用的知識教材中沒有列為重點,護士對這些知識點掌握不扎實。雖然目前的《基礎護理學》已加大了實踐教學的課時對學生進行強化培訓,但護理學科注重實踐的特點決定了工作經驗的重要性,從熟練掌握知識到真正應用到臨床工作,還需要一段積累經驗的時間[2]。

    1.3 學習負擔重 工作1~3年的年輕護士都必須經過三個階段的培訓和教育,即崗前培訓、護士規(guī)范化培訓、繼續(xù)護理教育,培訓內容包括政治思想、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能、專業(yè)理論知識、外語等[3]。幾乎每月都有科室、護理部等各個部門的頻繁考核,三基理論、操作,??浦R、??萍寄?,晉升、學歷等考試,占用了年輕護士大量的業(yè)余時間。

    1.4 工作環(huán)境不熟悉 崗位輪轉是年輕護士的主要培訓方法之一,通過崗位輪轉,使年輕護士熟悉崗位、適應環(huán)境、積累臨床護理經驗、拓寬專業(yè)知識和技能、增強解決臨床護理問題的能力,使其以后可以勝任多方面的工作,為今后的專業(yè)發(fā)展打下良好的專業(yè)基礎[4]。但每個科室都有各自的專業(yè)特征、規(guī)章制度、人際網絡等,客觀上也讓年輕護士經常面對新的工作環(huán)境、新的知識、新的流程,她們常常表現出不適應,無形中也使她們產生了不同的壓力。

    1.5 法律意識淡薄,風險防范能力不強 年輕護士剛進入臨床,對臨床技術操作積極,但缺乏??评碚撝R,法律意識較為薄弱[5]。對護理文書的法律效應認識不夠,導致護理記錄不及時,病情有變化時有補記、重抄現象,護理記錄內容不夠客觀真實,甚至有偽造生命體征的現象[6]。而護理文件書寫要求嚴格也是新護士心理壓力較大的原因之一[7]。執(zhí)行護理技術操作不夠嚴謹,對病情演變、藥物可能導致的不良后果等缺乏預見性,對一些錯誤的醫(yī)囑缺乏判斷能力,遇到危重患者或者突發(fā)情況時的應對能力不足,工作無序,情緒緊張,這樣更容易發(fā)生醫(yī)療事故[8]。

    1.6 社會價值得不到體現 目前社會對護理工作的重要性認識不足,獨尊醫(yī)療,不承認護士勞動成果的現象仍較普遍。大部分醫(yī)院存在護士編制不足的問題,年輕護士承擔著繁重的基礎護理工作。護士辛勤勞動得不到合理的報酬,護理服務價值得不到體現,造成臨床護士內心期望與現實的沖突。

    2 心理調適

    2.1 監(jiān)測年輕護士的心理緊張度 護理工作需一定程度的壓力,但心理壓力過高則可產生危險。因此,必須注意監(jiān)測護理人員的緊張度,及時調整他們的心理狀態(tài),以防心理危機。注意觀察其是否有緊張癥狀,如脾氣暴躁、過度緊張、焦慮、感情脆弱以及頭痛、易疲勞、睡眠障礙等。一旦出現上述癥狀需積極采取合適的放松技巧,可尋求社會、家人、好友等多方面的幫助支持。

    2.2 加強護士??评碚摰膶W習及操作技能的培訓 對新上崗的護士進行崗前培訓,制定帶教計劃并列出學習計劃表,利用晨會集中學習,對少數基礎理論不扎實、主動學習能力差的護士,布置自學內容,護士長加強提問,帶教老師幫扶結對進行針對性培訓。定期對護士進行“三基”、專科理論及操作技能考核,每年組織1~2次知識競賽和操作比武,以提高他們的學習積極性,提高業(yè)務水平,減輕職業(yè)壓力。

    2.3 自我心理調適 年輕護士應正確認識自己的職業(yè)性質,準確定位,消除自卑心理,同時,業(yè)余時間可參加旅游、打兵乓球和羽毛球、文娛表演等集體活動,一方面可融洽護士之間、醫(yī)護之間、護士長與護士之間的關系,通過情感交流減少緊張度。另一方面可增強護士體質,放松心情,做到勞逸結合。

    2.4 減少應激源 增加護士編制,健全后勤系統(tǒng),減少非護理性工作,提高護士的社會地位,保持年輕護士的自尊和信心[9]。提高護士薪酬待遇,重視勞動價值,使護士得到合理報酬。人員編配合理,減少護士超負荷工作,做到閑時有人歇,忙時有人頂,根據工作強度及危險度靈活調配值班人員。

    2.5 提高年輕護士對壓力的適應能力 對年輕護士加強基本技能和綜合能力的強化訓練,抓住他們求知欲強、勤奮好學、接受新事物快的特點,鼓勵其業(yè)余時間多閱讀護理書籍,盡快提高理論水平。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護士約束自己、規(guī)范行為,出現護理并發(fā)癥時會分析判斷及處理,減少護理風險發(fā)生。排班時與經驗豐富的年長護士搭班,減輕年輕護士的心理壓力。

    2.6 增強法律意識,提高護理文書書寫質量 組織護理人員學習法律知識、病歷書寫基本規(guī)范,使之重視護理文書的書寫,真正理解護理文書的舉證作用和維護護患雙方合法效益的意義,對護理病歷書寫過程中出現的共性問題組織專家點評,對存在有分歧的問題進行討論,商定拿出標準的書寫方案嚴格執(zhí)行。

    2.7 完善支持系統(tǒng),提高工作效率 管理者的支持是提高個人工作滿意度和心理健康的最有效方式。護士長要充分認識可能給護士形成的一些緊張因素,經常與護士溝通,特別是輪轉護士新入科時,護士長要主動了解他們的心理狀況及生活和工作中的困難及需要,并給予盡可能的幫助。積極引導護士正確對待各種壓力,充分發(fā)揮護士的聰明才智,關心護士的冷暖,讓他們在寬松和諧的環(huán)境中成長,還要通過各種溝通途徑針對不同情況下護士的心態(tài)給予及時疏導,使護士的心理壓力有機會釋放,以保持心理平衡。

    綜上所述,護理工作的性質及特點決定了年輕護士會面臨各種各樣的工作壓力,高強度的工作壓力會使她們產生工作疲潰感,影響護理工作的質量。管理者應注意年輕護士的工作壓力對護理人才的成長、護理工作質量的影響,設法消除引起護理工作壓力的因素或壓力源,如適當增加進修學習的機會,進一步改善護士的工資及福利待遇,努力提高護士的社會地位,改善工作環(huán)境等,使護士在面對壓力時能夠采取有效積極的應對方式,從而提高年輕護士的心理健康水平,達到提高護理質量的目的。

    [1]何貴蓉,李小妹,顧 煒,等.護理工作壓力源及壓力程度的研究現狀[J].護理學雜志,2001,16(11):700.

    [2]魏麗麗主編.護理職業(yè)防護管理[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2006:224.

    [3]薛小玲,牛德群主編.護理管理學[M].南京:東南大學出版社,2002:84-85.

    [4]李繼平主編.護理管理學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:97.

    [5]邱 萍.采用典型案例教學 提高學生法律意識[J].護理研究,2005,19(5):927.

    [6]董 薪,宋 烽,王 艷.手術室特異性手術的感染控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,17(11):1416-1417.

    [7]劉合芬,張 斌.國內護士的心理健康水平與社會支持的研究進展[J].國際護理學雜志,2009,28(11):1441-1442.

    [8]沈浙英.臨床護理不安全因素分析及管理對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(12):69-70.

    [9]佘燕萍,周 柯.實踐培訓法應用于護士崗前技能培訓的實踐及效果[J].護理研究,2009,28(6):411.

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