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    1例肺部感染致橫紋肌溶解癥病人的護理

    2012-04-09 05:36:32王蕾明李晶晶
    護理實踐與研究 2012年3期
    關(guān)鍵詞:橫紋肌補液創(chuàng)傷性

    王蕾明 趙 義 吳 蕊 李晶晶

    橫紋肌溶解癥(rhabdomyolysis,RML)是指任何原因引起的廣泛橫紋肌細胞壞死,其直接后果是肌細胞內(nèi)容物外漏至細胞外液及血液循環(huán)中,并可導致急性腎功能衰竭(ARF)、電解質(zhì)紊亂等一系列并發(fā)癥,有時病情兇險,預(yù)后差[1]。RML病因極其廣泛而復(fù)雜,分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性,創(chuàng)傷性因素包括擠壓綜合征、過度運動、強體力活動、肌肉缺血、燒傷等。非創(chuàng)傷性因素包括:藥物、中毒、感染、內(nèi)分泌及代謝紊亂、遺傳性及自身免疫性疾病等[2]。我科于2011年5月收治1例因肺部感染引起的橫紋肌溶解癥病人,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    病人,男,36歲,8 d前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽無痰、四肢對稱性乏力,就診外院(未明確診斷)給予對癥治療,體溫降至37℃,此后病人仍有間斷發(fā)熱、乏力、肌肉痛。為求進一步診治來我院,入院后肌酸激酶(CK)2105 IU/L,尿膽原++++,尿潛血 +++,RBC 1~3個/HP,尿軍團菌抗原陽性,胸片示:右下肺野可見斑片狀模糊影。診斷為“軍團菌肺炎、橫紋肌溶解癥”。遵醫(yī)囑及時給予補液、補鉀及抗感染治療,兩周后病情好轉(zhuǎn)出院。

    2 護理

    2.1 心理護理 病人為年輕男性,既往體健,因起病急、病情重,病人及家屬對疾病的預(yù)后及病人生活質(zhì)量擔憂而表現(xiàn)為緊張、焦慮、惶恐不安。針對此情況,護士主動與病人交談,評估其進行心理狀況,了解病人需求,并向病人及家屬解釋該病的誘因、治療、注意事項,使病人對疾病有所認識,明白需要注意及配合的事項。護士語言親切、態(tài)度和藹、操作準確,在做各項操作前做好解釋工作,以減輕病人的精神緊張和恐懼心理,使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心,爭取早日康復(fù)。

    2.2 高熱護理 密切觀測病人病情變化,囑病人臥床休息,給其創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境,高熱病人唾液分泌減少,消化功能障礙,易出現(xiàn)口唇干裂、口周皰疹或口腔潰瘍,應(yīng)鼓勵病人適量飲水并用口泰漱口,保持口腔清潔、濕潤、舒適,增加食欲。每4 h測量體溫1次,觀察熱型變化規(guī)律。觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓、食欲、出汗情況等,皮膚有無干燥及彈性如何。囑病人臥床休息,降低機體耗能,注意保暖,體溫超過38.5℃時先給予物理降溫,頭部放置冰袋,30 min后觀察體溫并做記錄,衣服和蓋被適中,避免影響機體散熱,出汗后及時給予擦汗并更換衣褲,避免出汗后受涼感冒[3]。指導病人注意個人衛(wèi)生,定期紫外線消毒,加強空氣流通,保持病室清潔[4]。

    2.3 肌肉痛、乏力的護理 病人對肌肉酸痛較敏感,給予臥氣墊床,側(cè)臥位和平臥位交替進行,翻身前先取得病人的同意和配合,翻身時動作輕柔,避免拖、拉、推動作,三餐時由護士喂飯,床上大、小便時由護士或家屬協(xié)助,應(yīng)動作輕柔,避免給病人增加痛感。減少醫(yī)療性操作給病人帶來的疼痛,病人觸痛感明顯時,盡量減少創(chuàng)傷性、接觸性治療。因病人病情變化快,抽血化驗頻繁,短期需要大量持續(xù)的治療,給予留置靜脈留置針,集中血化驗檢查項目,減少抽血次數(shù),減少病人痛苦。

    2.4 預(yù)防急性腎功能衰竭的護理 嚴密觀察病人的尿色、尿量,每次小便均留標本,并與前1次標本進行尿色對比,尿色由淺到深,甚至呈醬色,提示病情惡化,應(yīng)立即通知醫(yī)師。準確記錄24 h出入量,保證每小時尿量不少于50 ml,定時檢測血BUN、血電解質(zhì)、尿素氮、肌酐、內(nèi)生肌酐清除率,以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭的先兆,及早治療[5]。

    2.5 飲食護理 飲食上既要限制入量,又要保證營養(yǎng)的攝入,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)、低磷飲食,選用瘦肉、雞蛋、牛奶等,食鹽攝入量為1~2 g/d,少尿期少吃含鉀高的食物,后期尿量增多時,要注意水及電解質(zhì)的補充,以防脫水及電解質(zhì)紊亂[6]。

    2.6 輸液護理 病人發(fā)生橫紋肌溶解癥需要大量補液,以維護血容量,改善腎缺血,防止腎臟損傷,增加腎小球濾過率,稀釋肌紅蛋白尿,防止管型形成。補液是治療的重要環(huán)節(jié),是防止腎功能衰竭的關(guān)鍵,補液過程中要嚴密觀察病人的面色,有無胸悶、憋氣等癥狀,因病人有肺部感染,需輸入抗生素治療,輸液之前一定要詢問病人有無藥物過敏史。

    2.7 出院指導 告知病人出院后要規(guī)律進食,適當運動,生活規(guī)律,因橫紋肌溶解癥較難預(yù)防,重點在于防止和減少并發(fā)癥,禁止酗酒及濫用藥物,堅持科學運動,遵守循序漸進原則。若出現(xiàn)肌肉酸痛或血尿等情況應(yīng)及時就診,出院1個月后復(fù)查胸部CT,兩周后復(fù)查肝功能及尿常規(guī)。

    總之,該病人因肺部感染引起橫紋肌溶解癥,密切監(jiān)測生命體征,詳細記錄液體出入量,給病人進行預(yù)防RML的健康指導,采取具有針對性的護理措施,對促進該病的早期恢復(fù),減少肌肉損傷,恢復(fù)血流,防治急性腎功能衰竭,改善本病的預(yù)后。本例病人因治療及時,護理得當,未發(fā)生急性腎功能衰竭,痊愈出院。

    [1]黃頌敏.橫紋肌溶解綜合征的診治[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2004,5(4):187 -188.

    [2]黃偉波.橫紋肌溶解癥的診治策略[J].疑難病雜志,2010,10(1):77-79.

    [3]陳愛玲.老年病人肺部感染并發(fā)心力衰竭的護理體會[J].護理實踐與研究,2008,5(9):56 -57.

    [4]包向燕,秦 葦,宋樂平,等.橫紋肌溶解癥病人的護理[J].護士進修雜志,2008,23(8):708.

    [5]鄭 蓉.運動過度致橫紋肌溶解癥病人的護理[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(5):898 -899.

    [6]常 新.1例藥物致橫紋肌溶解癥的護理[J].中國實用護理雜志,2005,21(2):60 -61.

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