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國務(wù)院：采取立法等措施保障全科醫(yī)生制度建設(shè)

近期發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出，我國將采取立法、加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)、合理規(guī)劃全科醫(yī)生的使用和培養(yǎng)等一系列措施，保障全科醫(yī)生制度的建設(shè)。

《指導(dǎo)意見》要求國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本?。▍^(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。

國務(wù)院：加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)

近日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》公布?！兑庖姟窂穆毮芏ㄎ弧?zhí)業(yè)場所、規(guī)范化管理等方面對加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出了系統(tǒng)意見，以保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。

《意見》明確了村衛(wèi)生室的設(shè)置以及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，確保2011年底實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的全覆蓋。

《意見》提出，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍；要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，建立健全包括公共衛(wèi)生服務(wù)購買、新農(nóng)合基金和個(gè)人支付以及政府專項(xiàng)補(bǔ)助在內(nèi)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，同時(shí)積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)；健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。

國家發(fā)改委：將用2年清理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)

根據(jù)發(fā)改委、財(cái)政部和衛(wèi)生部制定的《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見的通知》， 根據(jù)通知要求，各省（區(qū)、市）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴(yán)格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年左右時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)的清理化解工作。衛(wèi)生部全國衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，截止到2010年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長期負(fù)債分別為55億元和3.5億元。

衛(wèi)生部：擴(kuò)大多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)

衛(wèi)生部日前發(fā)布關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知。通知指出，在試點(diǎn)地區(qū)，符合條件的醫(yī)師可以申請?jiān)黾?個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，分別作為第二和第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，其原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

通知要求，試點(diǎn)地區(qū)要做好政策解讀和宣傳，并采取有效措施，使有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關(guān)手續(xù)。要積極引導(dǎo)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在試點(diǎn)中要加強(qiáng)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)地區(qū)包括：公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市和公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點(diǎn)地區(qū)。此外，每個(gè)省、區(qū)、市除上述城市外的兩個(gè)地級市。

國家中醫(yī)藥局：用好民間中醫(yī)

《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)民間醫(yī)藥工作的意見》近日出臺。《意見》提出，要加強(qiáng)民間醫(yī)藥挖掘整理工作，動員多方力量參與民間中醫(yī)藥的篩選評價(jià)和開發(fā)利用，做好人員行醫(yī)資格管理。對流傳在民間、尚未得到政府指定機(jī)構(gòu)認(rèn)證的診療技術(shù)、方法、方藥和器械，加以總結(jié)規(guī)范和推廣利用。

國家中醫(yī)藥管理局將重點(diǎn)建設(shè)1個(gè)國家級中醫(yī)藥特色技術(shù)和方藥篩選評價(jià)中心，各?。▍^(qū)、市）建立1個(gè)以上省級中心。各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照分擔(dān)、效益共享原則，探索建立民間醫(yī)藥篩選評價(jià)和開發(fā)利用的長效機(jī)制。

各省級中醫(yī)藥管理部門要鼓勵和引導(dǎo)尚未取得有效行醫(yī)資格但掌握部分民間醫(yī)藥技術(shù)和方法的人員通過參加出師考核和確有專長考核，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格。

北京：成立醫(yī)院管理局

7月28日北京市醫(yī)院管理局正式掛牌成立，根據(jù)制度設(shè)計(jì)，醫(yī)院管理局將負(fù)責(zé)組織北京市屬22家公立醫(yī)院貫徹落實(shí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，審查批準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃、年度預(yù)算決算、基本建設(shè)和大型設(shè)備采購計(jì)劃、人事和分配制度及履行公益職能方面的其他重大事項(xiàng)；負(fù)責(zé)醫(yī)院國有資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，績效考核，向所屬醫(yī)院委派監(jiān)事會監(jiān)事和總會計(jì)師。北京市醫(yī)院管理局為北京市衛(wèi)生局管理的行政機(jī)構(gòu)。

北京：試行按病種分組付費(fèi)

北京市從8月起將在6家大型醫(yī)院試點(diǎn)按病種分組付費(fèi)。北京市人力社保局副局長孫彥表示，與目前醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)相比，按病種分組付費(fèi)可以激勵醫(yī)院合理利用醫(yī)療資源，為患者提供必需和適宜的醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為。

孫彥強(qiáng)調(diào)，實(shí)行按病種分組付費(fèi)，并不改變參保人員現(xiàn)行的就醫(yī)模式，付費(fèi)也將采取動態(tài)化管理，會根據(jù)醫(yī)療市場的客觀發(fā)展規(guī)律，以及醫(yī)保基金的承受能力等因素定期或不定期進(jìn)行調(diào)整。此次，北京在6家醫(yī)院試點(diǎn)，從650個(gè)病組中選取醫(yī)療費(fèi)用比較接近、病例數(shù)量相對集中的108個(gè)病組作為試點(diǎn)范圍，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員以及公費(fèi)醫(yī)療人員等，均可在試點(diǎn)醫(yī)院住院治療。

上海：實(shí)行三級醫(yī)院門診一站式付費(fèi)

到今年年底，上海市34家三級醫(yī)院將全部實(shí)施預(yù)約診療和門診一站式付費(fèi)。目前，上海市已開展免費(fèi)預(yù)約診療服務(wù)，專家門診預(yù)約就診率達(dá)到55.29%。在已開展的門診一站式付費(fèi)服務(wù)中，患者可通過自助服務(wù)機(jī)建立儲值賬戶，進(jìn)行自助充值、自助掛號，并在就診時(shí)自動從儲值賬戶中完成扣費(fèi)，無需再排隊(duì)付費(fèi)。上海市健康信息化工程指揮部介紹，目前上海市34家三級醫(yī)院和8個(gè)試點(diǎn)區(qū)、縣下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)已初步聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)了臨床信息的共享調(diào)閱和統(tǒng)一自費(fèi)就診卡。

浙江：鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

由浙江省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省人力社保廳聯(lián)合制定的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》正式對外發(fā)布，意見提出力爭到“十二五”末，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的比重達(dá)到20%以上。

根據(jù)《意見》， 社會資本可以自主選擇舉辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以參與公立醫(yī)院的改制。在城鄉(xiāng)接合部、城市新區(qū)等醫(yī)療資源相對薄弱的區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會資本將得到重點(diǎn)支持。同時(shí)，允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

針對審批、稅收、納入醫(yī)保等制約社會資本辦醫(yī)的“老大難”問題，《意見》要求，進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策和價(jià)格政策，同時(shí)鼓勵將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍并設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

廣東：中山大學(xué)腫瘤中心“先診療后結(jié)算”

7月25日， 中山大學(xué)腫瘤防治中心啟動了“先診療后結(jié)算”， 中心與中國銀行攜手試點(diǎn)“先診療后結(jié)算”，患者只需使用二代身份證，就可在自助系統(tǒng)辦理一張醫(yī)療卡，憑醫(yī)療卡可在自助終端上完成充值、掛號、繳費(fèi)、查詢導(dǎo)診單和檢驗(yàn)檢查結(jié)果、打印診療清單等“一站式”結(jié)算操作。與傳統(tǒng)就醫(yī)流程相比，使用預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)的病人至少減少了5次排隊(duì)的環(huán)節(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與金融機(jī)構(gòu)合作開展“先診療后結(jié)算”服務(wù)，使得醫(yī)院能夠借助銀行在資金管理上的優(yōu)勢，保障患者資金的安全，簡化、優(yōu)化就醫(yī)流程，方便了患者就醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)療卡還可以在互聯(lián)網(wǎng)終端上使用，使患者不需到醫(yī)院就能掛號、查詢檢查結(jié)果，減少了來回奔波。

遼寧鞍山：成立公立醫(yī)院管理局

遼寧省鞍山市公立醫(yī)院管理局日前正式成立，公立醫(yī)院管理局成立后，原鞍山市衛(wèi)生局所屬的鞍山市中心醫(yī)院等19家公立醫(yī)院成建制劃歸鞍山市公立醫(yī)院管理局管理，同時(shí)接受鞍山市衛(wèi)生局的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在公立醫(yī)院改革方面，鞍山市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革的整體布局和推進(jìn)工作，鞍山市公立醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革的具體實(shí)施工作。鞍山市公立醫(yī)院管理局為鞍山市政府直屬全額撥款事業(yè)單位。