王素芬,周 敏,劉新建
(晉州市中醫(yī)院 針灸科,河北 晉州 052260)
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起,累及神經(jīng)和皮膚的病毒性皮膚病,因其好發(fā)于腰背部,且游行于胸肋間,形如龍盤,故中醫(yī)稱纏腰火丹、蛇串瘡等。其特點為水皰沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛[1]。近年來,我們運用刺絡拔罐放血配合龍眼穴治療帶狀皰疹80例,臨床療效顯著,報告如下。
1.1 一般資料 80例患者均為我院門診帶狀皰疹患者,男30例,女50例;年齡19~50歲;病程1~7 d。病變在前胸背部60例,腰腹部14例,臀部及四肢6例。排除孕婦、哺乳期婦女、頭面部帶狀皰疹、血液病、腫瘤、器官移植、糖尿病及心臟病患者。
1.2 診斷標準 入選病例參照《皮膚性病學》[1]中的帶狀皰疹診斷標準和國家中醫(yī)藥管理局1994年制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]。
常規(guī)消毒患處后,用梅花針叩刺皰疹及周圍皮膚,以刺破皰疹、周圍皮膚微出血為度,然后加拔火罐。5~10 min起罐,拔出黃色液體及血液,起罐后患處用消毒干棉球擦吸干凈并用碘伏消毒。每次叩刺拔罐2~3處,留罐期間用三棱針點刺龍眼穴[3],用手擠壓,使之出血2~3滴。操作結(jié)束后囑患者注意治療局部干燥、清潔,預防感染。2~3 d治療1次。治療3次后觀察療效。
3.1 療效標準 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]擬定。治愈:皮疹及疼痛全部消退,一般情況正常;顯效:皮損消退30%,無新發(fā)水泡,疼痛明顯緩解;無效:皮疹及自覺癥狀不見好轉(zhuǎn)。
3.2 治療結(jié)果 80例中,治愈70例,顯效7例,無效3例,總有效率96%。
中醫(yī)學認為,帶狀皰疹多由肝經(jīng)郁火或脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊,復感風熱邪毒,濕熱與邪毒搏結(jié),蘊蒸侵淫肌膚、經(jīng)絡而成?!端貑栣樈狻分杏小霸逢悇t除之者,出惡血也”。用梅花針叩刺,再用火罐拔出瘀血,使?jié)駸峄鸲緩谋矶?;?jīng)絡氣血得通,而達“通則不痛”之功。龍眼穴為經(jīng)外奇穴,位于小腸經(jīng)脈線上,刺之能清熱利濕,活血化瘀。小腸與心經(jīng)相表里,心經(jīng)屬火,主血脈。龍眼穴放血,能瀉心火而清血熱。為金針王樂亭老師[3]治療帶狀皰疹的臨床經(jīng)驗用穴,具有顯著鎮(zhèn)痛效果。梅花針叩刺可激發(fā)神經(jīng)細胞釋放內(nèi)啡肽[4],發(fā)揮與嗎啡類似的止痛作用,有效緩解疼痛[5]。諸法合用,共同提高神經(jīng)細胞痛閾[6],快速止痛,從而縮短療程,減少病人痛苦。
[1]張學軍.皮膚性病學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:63-64.
[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:259-260.
[3]張俊英.金針王樂亭經(jīng)驗集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:215.
[4]徐莉.腕踝針加體針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2008,24(5):532.
[5]賈力.梅花針叩刺拔罐結(jié)合神經(jīng)根阻滯治療帶狀皰疹50例[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2008,24(3):313.
[6]曾偉.電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛34例[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(7):46.