“三互”式教學法在《針灸治療學》課程建設(shè)中的實踐研究

王洪峰，王朝輝，齊 偉，李 鐵，王富春*,洪 杰

(1.長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021)

筆者在《針灸治療學》課程建設(shè)中，融入了“三互”式教學學法，“三互”式教學法是指將課堂理論，平時實訓(xùn)和臨床實習有機結(jié)合起來，順序銜接，相互促進，使學生能夠強化中醫(yī)理論，熟練針灸技能，提升臨床診療水平，取得了較好的教學效果。

1 “三互”教學法的內(nèi)容

1.1 課堂講授內(nèi)容與課外醫(yī)療實踐“互補” 課內(nèi)采用臨床帶教講解形式，組織學生到實習醫(yī)院進行課間見習，并在學校“健康五行宮”實訓(xùn)基地設(shè)置了針灸診室，幫助學生了解針灸臨床實際，對學生進行臨床技能的培養(yǎng)；課外學生參與大學生義務(wù)保健中心的醫(yī)療實踐活動，走進社區(qū)，開展由學生自發(fā)組織的課外醫(yī)療實踐活動。同時加強網(wǎng)絡(luò)教學的作用，建設(shè)更為直觀的教學課件，精品課網(wǎng)站內(nèi)設(shè)師生互動網(wǎng)絡(luò)交流平臺“針醫(yī)論壇”，提供針灸臨床治療各科疾病的錄像片等網(wǎng)絡(luò)教學資源。

1.2 課堂理論教學與臨床實習教學“互聯(lián)” 課程組從古今針灸臨床實踐出發(fā)，將針灸治療確有療效的優(yōu)勢病種做為課程教授的重中之重，對針灸取穴、治療手段、調(diào)護等各個方面均詳細介紹。從學生最感興趣的臨床病例入手，使學生在典型病例、疑難病例、罕見病例的研討中，加深對常見病種的理解，建立完整的辨證論治的中醫(yī)臨床診療思維，全面提高學生的臨床技能的綜合培養(yǎng)，鍛煉學生獨立開展臨床工作的能力。實習基地為學生的實訓(xùn)活動提供了保障，學生可以學到長圓針、銀質(zhì)針、火療、雷火灸等課堂上和教學大綱沒有涉及但臨床又普遍應(yīng)用的針灸療法。

1.3 基礎(chǔ)實踐技能訓(xùn)練與技能臨床運用“互動” 首先精煉教師的臨床技能，課程組教師均有多年臨床診療經(jīng)驗，以臨床帶動教學，提升診療水平。其次是強化平時培訓(xùn)，通過舉辦“精英班”“針推技能大賽”“三下鄉(xiāng)義診”等活動熟練針灸技能。實訓(xùn)室每周二次在業(yè)余時間向?qū)W生開放，內(nèi)有包括“針刺手法參數(shù)測定儀”在內(nèi)的多種高級教學儀器設(shè)備，保障了實訓(xùn)項目的順利開展。 此外，科研促進教學是本課程的特色，課程組在教學中推廣與應(yīng)用多項特色科研項目，如頭針的規(guī)范化研究、特定穴配伍規(guī)律研究、針刺治療哮喘、弱視等。

2 “三互”教學法實施下的臨床綜合能力培養(yǎng)

通過“三互”教學法的實施，提高學生針灸臨床辨證施治的診療思路與臨床實踐技能，突出對學生臨床綜合能力的培養(yǎng)。

2.1 理論綜合 教學中突出針灸對癥與辨證結(jié)合的診療特點，使學生建立起適合針灸臨床的辨證施治思路，以及在臨床各科疾病診療過程中合理運用理、法、方、穴、術(shù)等的綜合能力。

2.2 技法綜合 將古代經(jīng)典技法與現(xiàn)代新型技法相結(jié)合，強化針灸基本技能訓(xùn)練、規(guī)范實踐教學方法和內(nèi)容，實現(xiàn)針灸技能教學規(guī)范化。

2.3 臨床綜合 正確運用中醫(yī)辨證與西醫(yī)診病手段，增強臨床各科優(yōu)勢病種的診療能力，擴大現(xiàn)代適宜病種的認知能力。課程組還根據(jù)醫(yī)療市場對人才的要求，制定了相應(yīng)的教學計劃，有目的地向?qū)W生介紹針灸現(xiàn)代適宜病種的相關(guān)內(nèi)容，如肥胖癥、痤瘡、雀斑等損美性疾病等，以擴展學生對疾病認識程度，提高學生未來從事針灸醫(yī)療、保健工作的綜合能力。

“三互”式教學法的實施，極大促進了《針灸治療學》的精品課程建設(shè)，學生的臨床實踐技能獲得了顯著提高，我院畢業(yè)生在工作后很快能實現(xiàn)實習生到臨床醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變，普遍得到了用人單位的好評。