中醫(yī)食療輔助治療腫瘤

王洪儒，指導(dǎo)：李培訓(xùn)

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤科，天津 300193)

《內(nèi)經(jīng)》云“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，無毒治病十去其九，谷肉果菜食養(yǎng)盡之，無使過之傷其正也?！币虼耍瑢τ谀[瘤患者，食療的意義不可忽視。作為輔助治療手段，它能夠保證腫瘤患者有足夠的營養(yǎng)補充，提高機體抗病能力，有利于緩解癥狀，促進康復(fù)[1]。依《內(nèi)經(jīng)》所述，其原則應(yīng)為扶正補虛，做到營養(yǎng)化、多樣化、均衡化，如《內(nèi)經(jīng)》云“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。[2]

1 化療后食療

化療藥多有消化道毒性,化療后可見脾虛痰濕之象[3]，癥見食欲減退，口淡多涎，或有惡心、嘔吐，咯痰質(zhì)稀，色白，甚至有腹痛、腹瀉，舌胖大有齒痕，苔薄白膩。宜健脾補中，祛痰利濕。方用菱粉苡米粥[4]：菱角粉50 g，薏苡仁50 g，山藥100 g，糯米100 g，佩蘭葉10 g，浙貝粉10 g。將山藥切片，薏苡仁水泡開，佩蘭葉布包泡開,加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調(diào)勻，煲粥。1)嘔吐嚴重者，方用姜汁橘皮飲[5]:鮮生姜20 g，鮮橘皮250 g，蜂蜜100 g，先將鮮生姜洗凈，連皮切片，加溫開水適量，在容器中搗爛取汁，兌入蜂蜜，調(diào)和均勻，備用，將新鮮橘皮洗凈，瀝水，切成細條狀，浸泡于蜂蜜姜汁中腌制1周即成。每日3次，每次20 g，惡心欲吐時嚼食。2)咳嗽痰多口黏苔白厚者，以生蘿卜擠汁食用效果較好，但胃部有時會不適。亦可蘿卜挖去心，納入象貝等燉湯食用，食用時亦可稍加數(shù)滴生姜汁；或曲米粥[5]:神曲10～15 g，搗碎，煎煮取汁，加入粳米煮粥，分2次服完。3)腹瀉較重者，可服芡實粉粥[6]：芡實60 g，梗米100 g，將芡實洗凈，曬干或烘干，研成細粉，梗米洗凈后入鍋，加水適量，大火煮沸后加芡實粉，攪勻，改用小火煮成稠粥。4)食欲不振，納谷不馨者，方如糖醋黃瓜[7]:鮮嫩黃瓜300 g，白糖50 g，香醋30 g，大蒜1枚，鹽少許，將黃瓜洗凈切薄片，用鹽腌一下，擠去水分，將白糖、香醋、味精一起調(diào)成汁，澆在黃瓜上，再把大蒜搗成泥后加入，攪拌均勻即成；亦可予綠茶5 g紗布包好，鴨梨100 g切塊，同水煮約20 min去掉綠茶，加入100 g糯米調(diào)好水量，煮粥或做米飯[8]。

順鉑、環(huán)磷酰胺均易引起腎臟損害，尿中出現(xiàn)透明管型，血中尿素氮和肌酐升高，證屬腎虛濕熱，癥見腰膝酸軟，五心煩熱，小便短赤，大便干，足部浮腫，舌紅，苔薄黃膩，脈弦滑數(shù)。宜益腎養(yǎng)陰，祛濕清熱。方如玉米須茶[5]:取玉米須60 g洗凈加水適量，文火煎煮30 min去渣加白糖適量，代茶頻飲；或赤小豆飲[5]:赤小豆50 g加水煮30 min左右，以爛為度，加白糖適量，飲湯食豆。1)熱象較重者，可予半枝蓮粥[6]:半枝蓮15 g，白花蛇舌草30 g，粳米100 g，將前2味加水煎取汁，與淘洗干凈的梗米一同煮粥。2)腹水或水腫較重者，可選西瓜皮或冬瓜皮適量煎湯、車前子粳米赤豆粥、赤豆飯等。

蒽環(huán)類化療后可見心氣陰虛，癥見乏力，心悸，五心煩熱，胸悶甚至胸痛，活動性或夜間發(fā)作性呼吸困難，脈沉細數(shù)，甚至可見結(jié)代。宜益氣養(yǎng)陰。方如葛根粉粥[5]:葛根30 g，粳米50 g(浸泡一夜)，同入鍋中加水用文火煮至粥稠，當(dāng)半流飲料，不計時稍溫服食；或百合銀耳羹[5]：百合50 g，銀耳25 g，冰糖50 g，取百合銀耳用溫水浸泡1 h,小火煮至湯汁變黏時，加入冰糖溶化后即可服食。以上2方皆可減輕化療藥心臟毒性。

當(dāng)大劑量化療時，藥毒傷正，致肝氣郁結(jié)，疏泄失調(diào)，濕熱壅滯，膽汁泛溢?？梢娹D(zhuǎn)氨酶及黃疸指數(shù)升高，導(dǎo)致肝膽濕熱，癥見肝區(qū)隱痛不適，腹脹，納差，厭油膩等癥狀。宜清利濕熱、疏肝利膽。方如茵陳紅糖飲[5]:茵陳15 g，紅糖30 g，將茵陳洗凈入鍋加水適量，煎煮30 min?；熆稍斐擅摪l(fā)，宜注重補腎養(yǎng)血，可服用何首烏、枸杞子、當(dāng)歸、補骨脂、桑葉、黑芝麻、核桃、扶桑至寶丹等。

2 放療后食療

放療屬熱毒之邪，往往傷津耗液，可見口鼻皮膚干燥，唇紅干裂，食入難咽，小便黃，大便干，舌體偏瘦，舌質(zhì)紅嫩，少苔或花剝苔，有裂紋或雖有膩苔但乏津，脈弦細或細數(shù)。宜滋養(yǎng)肺胃之陰。1)若見口腔潰瘍，多屬陰虛熱毒，予蘆根飲[5]：鮮蘆根30～45 g，冰糖適量，煮湯飲服；或西瓜汁[5]：西瓜半個，挖出西瓜瓤擠取汁液，瓜汁含于口中，約2～3 min后咽下，再含瓜汁，反復(fù)多次。2)津傷口渴較重者，予五汁飲[7]：梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁或蔗汁，各等分混勻涼服或熱服。3)肺陰虧虛之燥咳者，宜食梨或榨梨汁，或剜去其心，納入冰糖、川貝燉湯服用，余如筍、雪里蕻菜亦可通肺祛痰。4)腸燥便秘者，宜潤腸通便。方用芝麻潤腸糕[9]:黑芝麻60 g，菟絲子30 g，桑椹子30 g，火麻仁15 g，糯米粉600 g，粳米粉200 g，白糖30 g。將黑芝麻用小火炒至香熟，再將菟絲子桑椹子火麻仁入砂鍋加水以大火煮沸后用小火煮20 min，去渣取汁，再將糯米粳米白糖放入盆中兌入藥汁及清水后揉成面團做成糕，抹上植物油撒上黑芝麻，以大火蒸熟，隨意服食。去渣取汁趁熱加入紅糖溶化即成，上下午分服。

若放療劑量較大，熱毒熾盛，損傷血絡(luò)，可見出血鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)。宜清熱止血。1)因鼻咽癌而鼻衄者，可予蜜制鼻癌飲[10]：鮮韓信草、鮮白花蛇舌草、鮮青篙、白茅根、藕片各60 g。共搗爛，加濃茶絞汁，用蜂蜜適量調(diào)和，頓服，每日1劑。2)肺熱咯血，宜食藕，可以糯米納入藕孔蒸食，蘸食冰糖末更佳。3)腸癌濕熱便血者，宜食無花果、馬齒莧、蒲公英等。

3 手術(shù)后食療

手術(shù)傷耗氣血，損傷正氣甚劇，可出現(xiàn)白細胞、血小板、紅細胞下降，癥見神疲乏力，頭暈心悸，面色少華，少氣懶言，舌淡脈細。宜補氣養(yǎng)血，生血填精。方如人參蓮肉湯[11]：人參10 g，蓮子10枚，冰糖30 g，將人參蓮子(去心)用水浸泡后加入冰糖置鍋中，隔水蒸燉1 h即可食用；或龍眼膏[9]:龍眼肉30 g，大棗5枚，冰糖3 g。將3者共入鍋燉約1 h，食用時每次以開水沖服1匙，補氣血力勝黃芪，性平和可久服。

在癌癥的治療中，采用適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)治，可有效減輕病情，緩解癥狀，增強體質(zhì)，防止及延緩惡液質(zhì)的發(fā)生，延長生存期，甚至促進癌癥的痊愈[12]。

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