易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎的療效觀察

瞿艷紅，朱堂杰

(長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院藥學部，湖北 荊州 434000)

易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎的療效觀察

瞿艷紅，朱堂杰

(長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院藥學部，湖北 荊州 434000)

目的：觀察易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎的療效。方法： 喘息性支氣管炎患兒106例隨機被分為兩組，治療組口服易坦靜，對照組口服氨溴索口服液，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率92.45%，高于對照組的73.58%，兩組療效比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論：易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎療效可靠，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。

易坦靜；喘息；小兒

小兒喘息性支氣管炎是小兒常見的呼吸道疾病之一，發(fā)作快，易反復(fù)，嚴重危害患兒的身體健康。我院在2011年7月至12月采用易坦靜治療喘息性支氣管炎患兒53例，獲得較好效果。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

2011年7月至12月在小兒科就診的喘息性支氣管炎患兒106例，男64例，女42例。年齡4個月～5歲。診斷標準按《實用兒科學》[1]。隨機分為治療組與對照組。治療組53例，男31例，女22例，平均(2.1±0.32)歲，病程1～2d；對照組53例，男33例，女20例，平均年齡(1.9±0.56)歲，病程1～2d。兩組患兒在性別、年齡、及臨床體征方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均根據(jù)臨床表現(xiàn)等合理使用抗生素、抗病毒藥，必要時進行吸氧、吸痰及霧化治療。對照組口服氨溴索口服液，劑量：2歲以下兒童2.5ml/次，bid；2～5歲者2.5ml/次，tid。治療組服用易坦靜口服溶液(北京韓美藥品有限公司)，劑量：<8個月者2.5ml/次，8個月～1歲者5.0ml/次，2～3歲者7.5ml/次，4～5歲者10ml/次，bid，療程7d。治療結(jié)束后，觀察患兒癥狀、體征恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況并做相關(guān)檢查。

1.2.2 療效判定標準 顯效：治療7d內(nèi)，咳嗽消失，偶有痰，喘息緩解，肺部哮鳴及濕羅音消失；有效：治療7d后，咳嗽減輕，痰量減少，喘息緩解，肺部哮鳴及濕羅音減少；無效：治療7d后，上述癥狀、體征均無好轉(zhuǎn)。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組療效比較

治療組53例中，顯效45例，有效4例，無效4例，總有效率92.45%；對照組53例中，顯效病例33例，有效6例，無效14例，總有效率73.58%。兩組總有效率有統(tǒng)計學意義差異(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)

治療組有2例患兒惡心、嘔吐，未停藥可耐受，未發(fā)生其他明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟，氣管、支氣管相對狹窄，纖毛運動較差，粘液分泌較多，感染后分泌物難于排出，易形成痰栓。易坦靜是由鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅組成的復(fù)方制劑。其中鹽酸氨溴索是黏液溶解性祛痰劑，能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，溶解分泌物，還能使纖毛上皮再生，從而改善支氣管纖毛運動的輸送能力，促進痰液排出，以維護呼吸道的自凈功能。有報道[2]指出，氨溴索有抗氧化、消除氧自由基的作用，可降低氣道反應(yīng)性，并明顯抑制組胺所誘發(fā)的氣道平滑肌收縮，使患兒咳嗽減輕。有資料表明，氨溴索有確切的止咳祛痰功效，但在緩解支氣管痙攣和氣喘方面療效欠佳?？藗愄亓_為選擇性β-受體激動劑，能解除支氣管平滑肌的痙攣，緩解氣道狹窄，增加呼吸道纖毛的運動，促進痰液排出，維護呼吸道通暢，口服后約15min起效，作用持續(xù)時間達6h以上[3]。還可對抗過敏物質(zhì)(組胺、5-羥色胺)，減少咳嗽的誘因。兩者組合后，在鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等方面產(chǎn)生協(xié)同作用，使療效增強。本觀察顯示，易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎療效好，小兒易于接受，依從性高，偶有患兒惡心、嘔吐，但未停藥能堅持服用，未見其他嚴重不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]胡亞美，江載芳.諸福堂實用兒科學[M]. 7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1174-1185.

[2]朱科明，李深，鄧曉明.沐舒坦對呼吸系統(tǒng)的保護機制[J].國外醫(yī)學：麻醉學與復(fù)蘇分冊，2001，22(1)：49-51.

[3]洪建國.小兒喘息性疾病支氣管擴張藥物的應(yīng)用和選擇[J].中國實用兒科雜志，2006，21(4)：252.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.10.010

2012-08-25

瞿艷紅(1971-)，女，湖北荊州人，主管藥師，主要從事臨床藥學工作。

R562.21

A

1673-1409(2012)10-R025-02