對中印醫(yī)學生物化學課程考試方式的比較與探討

周靜華

（大理學院基礎(chǔ)醫(yī)學院，云南大理 671000）

對中印醫(yī)學生物化學課程考試方式的比較與探討

周靜華

（大理學院基礎(chǔ)醫(yī)學院，云南大理 671000）

目的：進一步提高醫(yī)學生物化學的教學質(zhì)量。方法：通過對印度Basaveshwara Medical College生物化學課程的交流和學習，針對兩校的生化考試方式進行對比與探討。結(jié)果：通過對比分析，大理學院生化考試內(nèi)容及方式有待改進。結(jié)論：增強國際間醫(yī)學教育的交流與合作，有利于提高我國醫(yī)學教育的質(zhì)量。

中印高等醫(yī)學教學；生物化學考試；對比研究

21世紀是知識經(jīng)濟的時代，21世紀的教育要解決的最重要的問題就是如何培育造就大批具有創(chuàng)新精神的人才。高等教育為此而進行了全面深刻的改革，更新教學內(nèi)容，改革教學方法，注重學生綜合素質(zhì)和實踐能力的培養(yǎng)，尤其是考試改革作為教育改革的重要元素之一，正不斷得到認識和重視。

筆者于2006年受學校的委派赴印度第三大城市班加羅爾巴薩韋斯威爾醫(yī)學院（Basaveshwara Medical College）進行了為期1個月的交流和學習。在此期間，全程參加了Department of Biochemistry的全部教學活動，參與了學期考試。通過一個月的學習和交流實踐，有了一些體會和感觸，特別對中印兩校醫(yī)學生物化學課程在考試方式上存在的不同也有了較為深入的認識和思考。

1 大理學院的理論考試模式

大理學院現(xiàn)行的傳統(tǒng)考試，形式單一，考試內(nèi)容偏窄，側(cè)重教材和課堂筆記，偏重于考察學生對所學知識的記憶力。從生化考試的題型上看，題型的選擇限定在有限的傳統(tǒng)題型范圍內(nèi)，如單選題、多選題、填空題、判斷題、名詞解釋和問答題。這種單一、缺乏彈性的考試方式不利于學生主動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，不利于鼓勵學生提出多樣性和獨特性的答案，導致學生學習的目的只是為了考試過關(guān)，而不注重自身創(chuàng)新意識的養(yǎng)成和創(chuàng)新能力的發(fā)展，致使學生喪失了對知識的追求和探索的熱情。

1.1 現(xiàn)行考試模式存在的弊端 大理學院現(xiàn)行的生化考試，首先，考試內(nèi)容片面，知識覆蓋面窄，難以涵蓋全部教學內(nèi)容，且大多偏重于對知識的記憶，缺乏對學生綜合能力的評價，考察的主要是人腦儲備知識的能力，而不是人腦運用知識的能力?，F(xiàn)在，人腦的最大功能已不是用來儲備知識，而是要用來思考問題和解決問題。如果今天的考試，其本意仍然是考察人腦儲備知識的能力，顯然是不利于我們提倡的素質(zhì)教育，不利于一個民族的發(fā)展。教育的本質(zhì)是提高人的素質(zhì)與能力，而不是讓大腦記住多少知識，記住的知識再多，如果不能運用知識去分析問題和解決問題，則是一種失敗的教育〔1〕。其次，考試形式單一，難以客觀、全面地評價教學效果。考試全部采用的是閉卷、筆試形式，口試及答辯方式幾乎沒有采用。口試擬定范圍廣，能有效督促學生全面系統(tǒng)地進行復習，避免學生考前猜題、押題?？荚囍兄骺冀處熆梢愿鶕?jù)學生的情況隨機提出問題，給學生以充分發(fā)揮的時間和空間，在考核學生對知識的理解和深度方面有其獨到之處；有助于培養(yǎng)學生思維的敏捷性和訓練學生口頭表達能力，是考察學生的語言表達能力、邏輯思維能力和臨時應變能力的最好形式，而且學生無作弊余地?？谠囈灿衅洳蛔阒帲汗ぷ髁看蟆⒑臅r長，考生人數(shù)較多時難用此形式；部分學生可能會緊張，無法體現(xiàn)其真實水平；評定成績會有主觀性等。僅以單一方式評價學生的學習是不科學的，也是不公正的。考試的目的是對教師的教與學生的學的雙向檢測，要體現(xiàn)全面性、科學性、多功能、靈活性，突出能力和素質(zhì)培養(yǎng)。考試形式單一，缺乏對學生各種能力與素質(zhì)的綜合考察，就達不到測試的目的。因此，應采用多種考試方式，給學生提供創(chuàng)造性表達的機會，充分發(fā)揮考試的促進和引導作用，調(diào)動學生和老師的積極性，使考試真正成為教學的一部分〔2〕。

1.2 現(xiàn)行考試模式導致的消極影響 新世紀人才應該具有扎實的理論基礎(chǔ)和廣博的知識，應該具有自學能力、分析能力、理解能力、綜合能力和創(chuàng)新能力，以往傳統(tǒng)考試多采用閉卷、筆試的形式，而且把知識的擁有量及對知識的簡單掌握作為考試的主要內(nèi)容，作為衡量學生水平的重要依據(jù)，忽視對學生綜合分析能力、解決實際問題能力的考核，這就迫使學生死記硬背或進行猜題，以盡量縮小復習范圍，把大量的精力放在對知識的記憶上，被動應付。這種考試模式及內(nèi)容嚴重扼殺了學生的自主學習能力、獨立思考能力和靈活應用知識的能力，影響了學生的學習積極性、創(chuàng)造力和個性的發(fā)展〔3〕。

2 印度的考試模式

印度的臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案和質(zhì)量標準都是由隸屬于印度衛(wèi)生與家庭福利部的印度醫(yī)學會（MCI）制定和控制，從課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的詳細標準，到任何教學模式重大變革都必須得到MCI的批準。MCI規(guī)定對醫(yī)學生各階段學習進行總結(jié)性統(tǒng)考，通過才可以進入下階段的學習〔4〕?？荚囈话阌筛苯淌诩捌湟陨下毞Q或有五年及以上工作經(jīng)驗教師出題，實行教考分離，可由學校單獨出題，也可由臨近的邦聯(lián)合出題，但只有MCI審核通過的學校才有命題和組織考試的資格。學生的成績由兩部分組成，一是理論成績，由筆試、口試組成；二是實驗操作成績，主要為學生平時實驗實習成績，兩者之和為學生最后成績〔5〕。國家衛(wèi)生機構(gòu)對本科醫(yī)學教育整個過程的嚴格控制和競爭激烈的醫(yī)學院入學考試，以及廣泛使用歐美原版教材，有效保證了醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 巴薩韋斯威爾醫(yī)學院的理論考試 印度巴薩韋斯威爾醫(yī)學院生化考試筆試題型主要有三種：Long Essay（長論說，是對問題進行詳細的分析和論述）、Short Essay（短論說，是對問題進行簡短的分析和論述）和Short Answe（r簡單回答，是對問題進行簡明回答，無需過多分析），都采取閉卷方式。另外，他們的考試還包括Viva Voce Examination（口試，是學生用口答的方式接受教師對所學知識的考察）。這些考試的方式和題型不僅靈活地從廣度和深度上全面考查了學生通過各種途徑對所學知識的掌握程度，而且還綜合考查了學生的分析能力、應變能力和語言表達能力，在考試的同時，也考查了學生的綜合素質(zhì)，相對而言是選擇了更合適的形式來檢驗學生對課程知識的掌握程度，是一種更為全面和科學的考核方式〔6〕。

2.2 巴薩韋斯威爾醫(yī)學院的實驗考試 印度巴薩韋斯威爾醫(yī)學院和我校生物化學實驗考試也有不同的地方，在巴薩韋斯威爾醫(yī)學院，生化實驗考試采用的是“筆試+操作+口試”的考試方式。首先，教師會統(tǒng)一給學生5分鐘的時間讓學生通過筆試的方式回答問題，如：實驗的操作步驟或其它問題，完成后教師再把正確的操作步驟給學生進行操作，實驗考試的最后，就是在學生完成了整個實驗操作，清洗整理完使用過的實驗器材后，每一個學生都會到教師那里，接受教師對所學知識的詢問，也就是Viva Voce Examination（口試），Viva Voce Examination在他們的理論教學考試中同樣存在。這種“筆試+操作+口試”的考試方式比我校目前采用的“實驗操作+筆試”的考試方式更靈活有效，更能全面考查和了解學生對所學知識的掌握程度，并且基本上消除了學生之間的相互依賴和幫助，相對真實的體現(xiàn)了學生對知識的掌握程度，同時還綜合考查了學生的應變能力和語言表達能力，在考試的同時，也考查了學生的綜合素質(zhì)，這一點值得我們學習和借鑒。

3 結(jié)語

大理學院的生化考試應增加題型設(shè)計的靈活性，無論是客觀題還是主觀題，都應當避免過分側(cè)重考察學生對知識的機械性記憶與再現(xiàn)，而要偏重對學生運用所學知識分析問題和解決問題的能力的考核，使學生更注重的是靈活使用知識和運用知識的能力，而不是死記硬背。同時不要局限于課堂講授的知識點，要有一些在參考書中要求學生掌握的內(nèi)容，以培養(yǎng)學生的學習能力。在題型上可以借鑒印度巴薩韋斯威爾醫(yī)學院的做法，多一些跨章節(jié)的、綜合性強的問答題，減少缺乏綜合性的思維單一的問答題，讓學生在學習過程中充分意識到這些知識并不是孤立存在而是相通的，并且教師在教學中應有意識地將一些知識有機的結(jié)合和聯(lián)系，引導學生學會融會貫通，靈活運用?？谠囈部梢愿鶕?jù)學校學生的實際情況，有選擇性的應用。這樣在學生的學習過程中，思維就會有更大的想象和發(fā)揮的空間，就能讓學生根據(jù)已知的知識、技能去發(fā)展和創(chuàng)新。而這種學習的過程也會在潛移默化中使學生學會更好的邏輯思維、形象思維和理性思維的思維方式，為努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生奠定良好的基礎(chǔ)。

印度在本科教育時期所實施的分階段的、包含醫(yī)師考試在內(nèi)的國家考試，對醫(yī)學生的選拔、淘汰發(fā)揮了重要作用，保證了醫(yī)學人才追求卓越的特質(zhì)、醫(yī)學教育的精英特色以及同一國家內(nèi)醫(yī)學人才質(zhì)量的均衡。另外，可以幫助學生更早的思考自己是否適合臨床工作以及未來的職業(yè)選擇和發(fā)展方向。

中國有必要學習和借鑒印度好的方面來發(fā)展自己的醫(yī)學教育，結(jié)合國際標準，改革課程設(shè)置、教學方法，考試方式要加快國際化進程的速度，使我國的醫(yī)學教育與國際接軌，培養(yǎng)21世紀新型醫(yī)學人才。

〔1〕周偉國，丁金昌.高?？荚嚫母铮褐铝τ谒刭|(zhì)教育的全面實施〔J〕.高等農(nóng)業(yè)教育，2003（3）：45-48.

〔2〕傅葦，徐彩霞，龍?zhí)m，等.大學本科數(shù)學考試模式改革探索與思考〔J〕.重慶科技學院學報:社會科學版，2008（5）: 202-203.

〔3〕尚曉玲.高?？荚嚪椒ǜ母锱c創(chuàng)新研究〔J〕.科技信息，2007（4）:49-50.

〔4〕石云霞.中外醫(yī)學教育與醫(yī)師考試制度銜接的模式及啟示〔J〕.西北醫(yī)學教育，2010，18（5）:860-862.

〔5〕楊紅旗，王茜，張學清，等.中印高等醫(yī)學教育教學對比研究〔J〕.大理學院學報，2008，7（4）:62-63.

〔6〕周靜華.關(guān)于如何提高南亞留學生醫(yī)學生物化學教學質(zhì)量問題的探討〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2010，20（6）:953-955.

Comparison and Exploration on Medical Biochemistry Examination Methods between China and India

ZHOU Jinghua
（Pre-clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To improve the practical teaching quality of medical biochemistry in the international students.Methods:By means of communication with the teachers in the Dep.of biochemistry of Basaveshwara Medical College,the examination methods were compared and analyzed between the two schools.Results:Through the research,we need to improve the content and model of biochemistry examination in our university.Conclusion:It will be useful to improve the medical teaching quality in our country and to enhance the integration and cooperation in medical education with other countries.

higher medical teaching in China and India;biochemistry examination methods;contrast study

R34；G642［文獻標志碼］A［文章編號］1672-2345（2012）03-0080-03

2012-01-10

2012-01-19

周靜華，副教授，主要從事生物化學教學與植物多糖研究.

（責任編輯 袁 霞）