乳腺增生癥病人疾病相關知識認知與需求的調(diào)查分析

宋麗青 郭永誼 陳廣華

乳腺增生癥是女性最常見乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位，有人稱其為婦女的“現(xiàn)代病”［1］，而當今大部分女性對該病認識不足，知識缺乏，不能正確掌握乳房自我檢查方法［2］。為此，本院乳腺?？崎T診于2011年1～12月對乳腺增生癥368例病人進行相關知識調(diào)查，以了解此類病人對疾病知識的知曉和需求狀況，并提出相應的健康教育對策。具體做法報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 我院門診就診的乳腺增生癥病人368例，均經(jīng)乳腺B超及乳房鉬靶攝片檢查確診。均為女性，年齡16～

54歲，平均(35.6±5.2)歲。文化程度:大專及以上124例，中學或中專182例，小學及以下62例。職業(yè):腦力勞動者273例，體力勞動者95例?；橐鰻顩r:末婚36例，已婚311例，離異21例。病程＜1年者106例，1～5年者185例，5年以上者77例。

1.2 調(diào)查方法 參考相關資料和文獻自行設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括:(1)一般資料，包括病人年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、病程等。(2)對疾病相關知識的認知和需求情況，此項的選擇答案分兩組，第一組要求回答知道或不知道;第二組要求回答需要或不需要，兩組均為單項選擇。(3)健康教育方式的需求，此項為多選題，按每項選擇的人數(shù)進行統(tǒng)計排序。

調(diào)查前向病人說明調(diào)查目的和意義并征得病人同意，由專人采用統(tǒng)一指導語解釋問卷中的內(nèi)容及填表要求，均以不記名的方式由病人獨立完成［3］。共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷368份，有效回收率92.00%。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用Pearson相關分析方法進行分析。

2 結果

2.1 368例乳腺增生癥病人對疾病相關知識認知與需求情況(表1)

表1 368例乳腺增生癥病人對疾病相關知識的認知及需求情況(例)

2.2 影響乳腺增生癥病人對疾病相關知識的認知情況(表2)

表2 368例病人基本情況與其對疾病相關知識認知情況的相關性分析

2.3 乳腺增生癥病人對疾病相關知識健康教育方式的需求情況(表3)

表3 368例乳腺增生癥病人對疾病相關知識健康教育方式的需求情況

3 討論

3.1 乳腺增生癥病人對疾病相關知識的認知情況分析

3.1.1 病人對疾病相關知識的認知程度 表1調(diào)查結果顯示，368例乳腺增生癥病人對疾病相關知識認知情況從高至低依次為疾病表現(xiàn)、不良情緒誘因、與乳癌的關系、不良飲食習慣誘因、自我保健檢查、預防措施、內(nèi)分泌失調(diào)病因、不良生活習慣誘因、人流史誘因。說明病人對乳腺增生相關知識的知曉率普遍處于較低水平，認知程度并不理想，而這些方面對卵巢內(nèi)分泌相對平衡狀態(tài)的調(diào)節(jié)起著很重要的作用，從而影響和控制著乳腺增生癥的進展［4］。

3.1.2 病人對疾病知識認知的相關影響因素 表2顯示，病人婚姻狀況對病人的認知程度并無影響，而病人年齡、病程、文化程度、職業(yè)與病人對疾病的認知程度密切相關，隨著年齡和病程的增加，病人對乳腺增生的相關知識的了解逐漸增多，同時，病人的認知水平隨著文化程度的提高，對疾病的認識也更加成熟，更易接受預防保健知識，也更重視醫(yī)療保健。職業(yè)方面:腦力勞動者對乳腺增生的相關知識掌握得較好。因此，健康教育的內(nèi)容應以預防保健等相關知識為重點，健康教育的對象應以文化程度較低、年齡≤40歲、從事體力勞動的人群為主，根據(jù)病人的知識層次、文化程度，采取多種宣教形式，以養(yǎng)成良好生活行為方式。

3.2 乳腺增生癥病人對疾病相關知識的需求情況

3.2.1 病人對疾病相關知識內(nèi)容的需求 表1顯示，368例乳腺增生癥病人對疾病相關知識內(nèi)容的需求情況從高至低依次為與乳癌的關系、預防措施、自我保健檢查、疾病表現(xiàn)、疾病誘因、內(nèi)分泌失調(diào)病因。被調(diào)查的所有病人想知道乳腺增生與乳癌的關系，以便采取相應的預防保健措施，減少疾病的發(fā)生。可見，病人雖然需求程度高，但認知程度低。因此，保健知識的宣教由醫(yī)院延伸到社區(qū)甚至家庭是極其必要的也是適合現(xiàn)代人的保健需求的。

3.2.2 病人對疾病相關知識健康教育方式的需求 表3顯示，368例乳腺增生癥病人易于接受的宣教方式從高至低依次為護患交流、醫(yī)患交流、定期社區(qū)宣教、健康教育手冊、醫(yī)院健康知識講座、報刊雜志、圖文宣傳欄及電話回訪。在以上教育方式中，護患交流是病人最易接受的方式。另外，定期社區(qū)宣教方式位居需求第三位，因此，社區(qū)定期、定點的保健知識講座不容忽視，如同時配合發(fā)放圖文并茂的健康知識手冊會效果更佳。

3.3 針對病人認知和需求狀況，采取不同形式的健康指導

3.3.1 根據(jù)病人的認知和需求制定具體的健康教育內(nèi)容

精神因素、生活習慣、外界環(huán)境因素等對乳腺增生癥有一定影響［4］，乳腺增生癥的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果。針對該疾病的病因和誘因，醫(yī)務人員可制定女性人群普遍通俗易懂的相關宣教內(nèi)容。同時，護理人員應特別重視對女性人群乳房自我保健檢查及其疾病表現(xiàn)認知的指導，在醫(yī)院就診或體檢時，雖然乳腺B超及乳房鉬靶攝片檢查是確診乳腺增生的首選方法，但并不易普及，而乳房自我檢查在早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病甚至乳腺癌中有相當重要的作用［5］。

3.3.2 針對病人基本情況和需求采取切實可行的宣教方式

表3顯示，病人最相信和依賴的對象主要還是醫(yī)務人員，因此醫(yī)院應定期在醫(yī)院專科門診舉辦專題講座和播放VCD科普片，便于在門診候診的病人接受。另外需要注意的是，無論以何種方式的健康教育，都應考慮到接受對象的基本情況，應針對不同人群如年齡、文化程度、職業(yè)等，選擇切實可行的健康教育方式。

4 小結

本研究通過對乳腺增生癥病人接受乳腺健康知識的調(diào)查，了解其對乳腺健康知識的認知和需求情況，總體上病人認知率低而需求率高，并與病人年齡、文化程度、職業(yè)及病程有關。因此，應進一步加強婦女乳腺健康相關知識宣傳的普及，根據(jù)女性人群的需求和具體情況，特別是30歲以上、低文化程度者，開展多種形式的健康教育，傳授乳腺自我檢查的正確方法，并以良好的心態(tài)積極配合治療，從而達到乳腺增生的預防，或早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

［1］ 王鐘福主編.現(xiàn)代實用乳房疾病診斷學［M］.鄭州:河南科學技術出版社，2000:378—403.

［2］ 邱彩霞，高潔，李瑞香，等.乳腺增生癥病人健康知識調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代臨床護理，2007，6(1):54 －56.

［3］ 張鳳霞，李明子.北京市遠郊區(qū)縣慢性心力衰竭患者病人生活質(zhì)量及相關因素調(diào)查分析［J］.中華護理雜志，2009，44(3):236－237.

［4］ 張 天.乳腺增生病的臨床研究概況［J］.遼寧中醫(yī)學院學報，2004，6(5):418—419.

［5］ Ellman R，Moss SM，Coleman D，et a1.Breast self－ examination programmers in the trial of early detection of breast earner:tenyear findings［J］.Br J Cancer，1993，68:208 －212.