首屆全國(guó)護(hù)士（英語(yǔ)）執(zhí)業(yè)水平技能競(jìng)賽參賽體會(huì)

趙翠枝，羅曉冰

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462000）

2011年8月22—23日，國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）協(xié)作組織和衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心在山東濱州職業(yè)技術(shù)學(xué)院舉辦了“天堰杯”首屆全國(guó)護(hù)士（英語(yǔ)）執(zhí)業(yè)水平技能競(jìng)賽。全國(guó)共有63所院校參加了比賽，其中中專(zhuān)組9所，高職高專(zhuān)組33所，本科組21所，我校參加高職高專(zhuān)組競(jìng)賽。大賽包括英語(yǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)競(jìng)賽和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽兩個(gè)單元，護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽包括單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、鋪麻醉床、密閉式靜脈輸液和靜脈模擬操作系統(tǒng)（附加）4個(gè)項(xiàng)目。我校派出4名學(xué)生和4名指導(dǎo)教師參加了競(jìng)賽，取得高職高專(zhuān)組團(tuán)體總成績(jī)二等獎(jiǎng)、技能競(jìng)賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)，1名學(xué)生獲單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)季軍，1名學(xué)生獲鋪麻醉床季軍。筆者作為指導(dǎo)教師，現(xiàn)就競(jìng)賽培訓(xùn)和參賽的體會(huì)總結(jié)如下。

1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視、周密部署，制訂競(jìng)賽培訓(xùn)方案

我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向已開(kāi)辦多年，于2011年加入ISPN協(xié)作組織，校領(lǐng)導(dǎo)十分重視學(xué)生綜合執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)，以培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能、實(shí)用型國(guó)際化人才為目標(biāo)。為迎接這次競(jìng)賽，在主管校長(zhǎng)的指導(dǎo)下，制訂了具體的競(jìng)賽培訓(xùn)方案，及時(shí)購(gòu)買(mǎi)了與競(jìng)賽相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，明確了指導(dǎo)教師，制定了培訓(xùn)課表，學(xué)校從上到下進(jìn)行了周密部署，各部門(mén)都給予了大力支持，特別是在實(shí)訓(xùn)設(shè)施上，為技能訓(xùn)練提供了硬件保證。

2 指導(dǎo)教師精心制訂培訓(xùn)計(jì)劃

2.1 理論培訓(xùn)針對(duì)CGFNS 考試

我校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)的教師共有7人，分別負(fù)責(zé)成人護(hù)理、兒童護(hù)理、母嬰護(hù)理、精神護(hù)理、護(hù)理藥理學(xué)及公共英語(yǔ)，其中有國(guó)外學(xué)習(xí)、工作背景的教師3人，其余教師均接受過(guò)CGFNS培訓(xùn)。專(zhuān)業(yè)課全部采用競(jìng)賽主辦單位衛(wèi)生部人才交流中心推薦的與CGFNS 考試相關(guān)的全英教材，各位教師認(rèn)真?zhèn)湔n，精心制訂培訓(xùn)計(jì)劃，采用雙語(yǔ)授課模式。為提高學(xué)生的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)課堂接受能力，提前把講義發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)。在培訓(xùn)過(guò)程中，指導(dǎo)教師都非常耐心，與學(xué)生進(jìn)行了有效的溝通，遇到困難及時(shí)解決，并幫助學(xué)生樹(shù)立信心。為了提高學(xué)生的應(yīng)試能力，每周舉行一次CGFNS 原題模擬考試，考試后教師分析考題并講解，強(qiáng)調(diào)國(guó)際護(hù)理更注重人文關(guān)懷和良好的護(hù)患溝通，改變學(xué)生的思維模式。在做題技巧上，提示學(xué)生平均每分鐘必須完成一道題，對(duì)于不能明確答案的先選一個(gè)認(rèn)為正確的并在試卷上做好標(biāo)記，全部完成后若有時(shí)間再仔細(xì)思考有疑問(wèn)的試題。另外，要及時(shí)、正確地填涂答題卡。

2.2 技能培訓(xùn)密切結(jié)合臨床

技能競(jìng)賽要求以臨床護(hù)理案例形式體現(xiàn)，突出護(hù)理人文關(guān)懷和英語(yǔ)溝通能力，分為密閉式靜脈輸液、成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、鋪麻醉床3項(xiàng)，且分別由不同的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)培訓(xùn)。指導(dǎo)教師分別來(lái)自不同附屬醫(yī)院，具備豐富的臨床及技能競(jìng)賽培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，其中一位教師具有多年的國(guó)外護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。各位指導(dǎo)教師接到任務(wù)后，認(rèn)真細(xì)致地研究組委會(huì)提供的操作流程和競(jìng)賽要求。為保證選手的訓(xùn)練質(zhì)量，首先狠抓基本功，要求學(xué)生對(duì)每項(xiàng)操作的步驟、手法非常嫻熟。同時(shí)將操作過(guò)程與臨床實(shí)際工作充分結(jié)合，對(duì)每項(xiàng)操作精心設(shè)計(jì)多個(gè)臨床案例及情景，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理英語(yǔ)對(duì)話(huà)。為了突出護(hù)理人文關(guān)懷，在操作過(guò)程中的每個(gè)動(dòng)作、每句語(yǔ)言均融入了護(hù)理禮儀，充分體現(xiàn)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生較高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)及良好的儀表和精神風(fēng)貌。指導(dǎo)教師間團(tuán)結(jié)協(xié)作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，每周按照競(jìng)賽程序?qū)W(xué)生進(jìn)行一次技能模擬考試，要求所有技能指導(dǎo)教師參加，同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)附屬醫(yī)院的不同護(hù)理專(zhuān)家組成評(píng)委組，鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和技能操作應(yīng)試能力。每次模擬考試后教師在一起討論，提出好的建議及需要改進(jìn)的不足之處，使各項(xiàng)操作更加完善。

3 參賽選手刻苦訓(xùn)練，發(fā)揚(yáng)拼搏精神

參賽選手在平時(shí)訓(xùn)練中勤學(xué)苦練，早晨6∶00 到教室開(kāi)始一天的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，直到晚上10∶00 才離開(kāi)教室，走路也在練習(xí)英語(yǔ)對(duì)話(huà)。一位學(xué)生說(shuō)他們這兩個(gè)多月的培訓(xùn)好像又參加了一次高考復(fù)習(xí)，過(guò)得非常充實(shí)。

比賽中沉著應(yīng)戰(zhàn)，勇于進(jìn)取。我校4名學(xué)生參賽，與全國(guó)各地衛(wèi)生職業(yè)院校的護(hù)技高手同場(chǎng)競(jìng)技，展開(kāi)了激烈角逐。競(jìng)賽中，我校選手依靠平時(shí)錘煉的過(guò)硬的心理素質(zhì)和良好的操作技能，沉著應(yīng)對(duì)，在展示規(guī)范、嫻熟操作技能的同時(shí)，充分展現(xiàn)了護(hù)理工作中的人文關(guān)懷及良好的英語(yǔ)溝通能力，展示了我校護(hù)生的風(fēng)采，得到評(píng)委的一致肯定。

4 競(jìng)賽培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)與建議

大賽歸來(lái)，各位競(jìng)賽指導(dǎo)教師暢談了這次參賽體會(huì)，找問(wèn)題，找差距，找對(duì)策，對(duì)本次競(jìng)賽培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并提出了建議。

4.1 護(hù)理技能培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)

4.1.1 心肺復(fù)蘇突出急救意識(shí) 心肺復(fù)蘇掌握的要領(lǐng)是在有效開(kāi)放氣道，人工呼吸和胸外按壓的方法、頻率、深度正確、到位的基礎(chǔ)上突出急救意識(shí)，充分體現(xiàn)搶救病人時(shí)的爭(zhēng)分奪秒及緊迫感；訓(xùn)練時(shí)精確計(jì)算每個(gè)步驟需要的時(shí)間，看著秒表進(jìn)行訓(xùn)練，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)完成操作，學(xué)生練習(xí)時(shí)兩人一組，一位學(xué)生操作，另一位學(xué)生計(jì)時(shí)，同時(shí)指出不足之處，如此反復(fù)練習(xí)，每次都要有所提高。指導(dǎo)教師詳細(xì)記錄每位學(xué)生每天的訓(xùn)練情況，并及時(shí)告訴學(xué)生錯(cuò)誤之處，要求改正并不再出現(xiàn)同樣錯(cuò)誤。

4.1.2 鋪麻醉床注重病人舒適 鋪麻醉床要領(lǐng)是先鋪好床，鋪單手法、順序正確，外觀平緊、美觀，能夠使手術(shù)后病人舒適、安全地休息。在嚴(yán)格訓(xùn)練中對(duì)中（床單的橫、縱中線(xiàn)對(duì)床橫、縱中線(xiàn)），線(xiàn)直（中線(xiàn)、邊線(xiàn)直），角滿(mǎn)（床角飽滿(mǎn)、被角飽滿(mǎn)、枕角飽滿(mǎn)）的基礎(chǔ)上，突出動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、節(jié)力，能夠正確收集病人病情、手術(shù)部位、麻醉方法的資料，準(zhǔn)確放置中單、橡膠單。

4.1.3 密閉式靜脈輸液針對(duì)靜脈穿刺 密閉式靜脈輸液基本功就是具備精湛的靜脈穿刺技術(shù)，一針見(jiàn)血至關(guān)重要。密閉式靜脈輸液練習(xí)分兩個(gè)階段進(jìn)行：第一階段是兩名護(hù)生一組，分別充當(dāng)護(hù)士與病人，利用教學(xué)模擬輸液手臂練習(xí)整個(gè)操作步驟。第二階段是在第一階段已經(jīng)熟練的基礎(chǔ)上進(jìn)行真人練習(xí)，方法是相互穿刺，并安排學(xué)生去附屬醫(yī)院到不同科室由各科護(hù)士長(zhǎng)親自帶教練習(xí)穿刺，如沒(méi)見(jiàn)回血，很可能是針體緊貼血管壁的緣故，此時(shí)可捏住針柄輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)針體，或稍向前進(jìn)針少許，就可見(jiàn)到回血，像這樣很多應(yīng)注意的細(xì)節(jié)都教授給學(xué)生；帶教教師主要幫助學(xué)生克服膽怯心理，鼓勵(lì)學(xué)生大膽嘗試。雖然真人練習(xí)的機(jī)會(huì)不多，但只要細(xì)心體會(huì)進(jìn)針的手感，就會(huì)有所收獲。對(duì)一些穿刺時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題，提前分析，讓學(xué)生在穿刺前對(duì)這些情況心中有數(shù)，以輕松、平和的心態(tài)操作，從而提高靜脈穿刺的成功率。對(duì)個(gè)別心理緊張的學(xué)生可給予心理輔導(dǎo)，幫助其克服膽怯心理，樹(shù)立信心，大膽練習(xí)。此外，在整個(gè)操作過(guò)程中“無(wú)菌操作、三查七對(duì)”更不容忽視，應(yīng)充分體現(xiàn)護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)。再者，操作后用物的分類(lèi)處理必須明確，與醫(yī)院感染控制密切結(jié)合。

4.2 建議

首先，在涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，加大專(zhuān)業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)的力度，盡量采用全英教學(xué)，培養(yǎng)具備國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的學(xué)生。

其次，在技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，每項(xiàng)操作與臨床實(shí)際工作密切結(jié)合，設(shè)置多種障礙以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)意外情況的應(yīng)變及處理能力。

再次，在賽前培訓(xùn)過(guò)程中，每項(xiàng)操作應(yīng)采用多種方式，如心肺復(fù)蘇人模擬人體位、姿勢(shì)的改變，麻醉床的方位，物品擺放，靜脈輸液穿刺練習(xí)時(shí)間安排在全天不同時(shí)間段。

通過(guò)此次大賽，展示了我校的辦學(xué)特色，提升了我校在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校的知名度，促進(jìn)了我校與全國(guó)其他兄弟院校之間的交流和學(xué)習(xí)，也使我們了解到自身的優(yōu)勢(shì)和不足，達(dá)到了“以賽促教、以賽促學(xué)”的目的，為今后的教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。