中藥生脈飲對(duì)女子散打運(yùn)動(dòng)員夏訓(xùn)期體能與免疫功能的影響

鄒軍李麗輝江巖 楊杰秦淑娟董潔瓊

1上海體育學(xué)院科研處（上海200438） 2上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院

時(shí)間生物醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)普遍存在生物節(jié)律［1］，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》認(rèn)為人在春夏宜汗季節(jié)要順應(yīng)自然界生長(zhǎng)規(guī)律調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣。楊力強(qiáng)等［2］認(rèn)為，在擇時(shí)用藥、服藥方面，應(yīng)根據(jù)四季陰陽(yáng)盛衰節(jié)律、月相陰陽(yáng)盈虧節(jié)律、晝夜陰陽(yáng)變化節(jié)律及方劑類(lèi)型擇時(shí)而用。我國(guó)應(yīng)用中草藥在防病、治病、強(qiáng)身、消除疲勞等方面有著悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。生脈飲有益氣汗，主治熱津氣、汗多體倦、氣短口渴的功效，夏季補(bǔ)充生脈飲符合中醫(yī)分時(shí)論治的理論特點(diǎn)。有研究［3］將生脈飲與中等量運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合治療充血性心力衰竭患者，結(jié)果顯示生脈飲組心臟功能提高、運(yùn)動(dòng)能力明顯增強(qiáng)。生脈飲在運(yùn)動(dòng)機(jī)體中的作用的研究較少，女子散打運(yùn)動(dòng)員技術(shù)日趨定型成熟，體能及日常訓(xùn)練監(jiān)控對(duì)運(yùn)動(dòng)水平的影響越來(lái)越明顯。本研究通過(guò)夏訓(xùn)期給上海優(yōu)秀女子散打運(yùn)動(dòng)員飲用中藥生脈飲，觀察并測(cè)定該中藥對(duì)受試者身體機(jī)能、免疫能力及生理生化指標(biāo)的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

2011年夏訓(xùn)期間，14名上海體育學(xué)院附屬競(jìng)技體育學(xué)校高水平女子散打運(yùn)動(dòng)員，國(guó)家二級(jí)運(yùn)動(dòng)員。自愿參與本實(shí)驗(yàn)，年齡（18.3±2.16）歲。

實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，均無(wú)重大損傷、重大疾病既往史及家族遺傳病史等，實(shí)驗(yàn)前2周均未服用任何藥物。將運(yùn)動(dòng)員隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組7名，基本情況見(jiàn)表1。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

表1 受試者基本情況

1.2 研究方法

根據(jù)運(yùn)動(dòng)員耐力、速度、力量、柔韌、靈敏、反應(yīng)等素質(zhì)和技術(shù)特點(diǎn)制定夏訓(xùn)期的訓(xùn)練方案。以間歇訓(xùn)練法為主，包括在心率監(jiān)控下全力擊打沙袋、全力鞭腿力量耐力練習(xí)、模擬比賽形式的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練、影子訓(xùn)練、踢打混合靶等。補(bǔ)充方案采用雙盲實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，運(yùn)動(dòng)員于每日每次訓(xùn)練結(jié)束后服用飲料，實(shí)驗(yàn)組飲料含中藥生脈飲 （哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23021529）40 ml+酸梅汁160 ml，對(duì)照組只飲用酸梅汁200 ml作為安慰劑，每日上下午訓(xùn)練結(jié)束時(shí)各1次，持續(xù)4周。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前1天和實(shí)驗(yàn)4周結(jié)束后進(jìn)行體格檢查（身高、體重、年齡、體脂率、BMI）、體能測(cè)試和生化免疫指標(biāo)檢測(cè)，并采用《運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練狀態(tài)監(jiān)測(cè)量表》及《RPE主觀感覺(jué)疲勞程度評(píng)定表》進(jìn)行日常機(jī)能監(jiān)控。

1.3 測(cè)試指標(biāo)

1.3.1 體能指標(biāo)

1.3.1.1 遞增負(fù)荷有氧耐力測(cè)試

運(yùn)動(dòng)方案采用MAX_2心肺功能測(cè)試系統(tǒng)（日本Combi Wellness公司）設(shè)置的Bruce運(yùn)動(dòng)程序，共有7級(jí)負(fù)荷，每3分鐘遞增一級(jí)負(fù)荷（見(jiàn)表2），運(yùn)動(dòng)至力竭。運(yùn)動(dòng)期間同步記錄被試者潮氣量（Vt）、通氣量（VE）、最大攝氧量（VO2max）等代謝指標(biāo)。測(cè)試前用標(biāo)準(zhǔn)氣體及專(zhuān)用定標(biāo)筒進(jìn)行氣體和流量定標(biāo)。每位受試者先進(jìn)行3分鐘以上低強(qiáng)度適應(yīng)性熱身活動(dòng)，再正式測(cè)試。

表2 經(jīng)典的Bruce運(yùn)動(dòng)方案（變速斜率運(yùn)動(dòng)）

1.3.1.230 秒功率自行車(chē)無(wú)氧功率測(cè)試

將MONAR K834E功率自行車(chē) （日本Combi Wellness公司）與計(jì)算機(jī)直接連接。測(cè)試前進(jìn)行5分鐘熱身運(yùn)動(dòng)，以不出汗為宜，測(cè)試時(shí)以7.5%體重的阻力負(fù)荷竭盡全力蹬自行車(chē)30秒。測(cè)試開(kāi)始后，每隔5秒電腦屏幕顯示一次自行車(chē)的每秒轉(zhuǎn)速和受試者所做的功，計(jì)算機(jī)直接顯示數(shù)值曲線。30秒運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，電腦直接顯示最大功率和平均功率等。

1.3.1.3 反應(yīng)時(shí)測(cè)試

受試者站在反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀 （日本Combi Wellness公司）的墊子上，按下亮燈按鈕，屏幕顯示“測(cè)定中”，提醒受試者注意力集中。受試者看到紅燈亮后迅速跳離墊子，相同方法測(cè)試5次，取平均值。

1.3.1.4 下肢蹬踏爆發(fā)力測(cè)試

采用下肢蹬踏爆發(fā)力測(cè)試儀 （日本 Combi Wellness公司）。受試者慢慢把腿伸直和收回2次。待屏幕上顯示“OK”字樣后按下開(kāi)始鍵，當(dāng)提示光標(biāo)移到“start”時(shí)，受試者盡力向前蹬出去，后慢慢將腿收回來(lái)，即為一次測(cè)試結(jié)束，相同方法測(cè)試5次，取最大值。

1.3.1.5 握力和平衡力測(cè)試

受試者直立于握力計(jì) （日本Combi Wellness公司）前，右手臂伸直外展，與軀干成約30度夾角，用力抓握握力計(jì)，待顯示屏上數(shù)值不再增加時(shí)，即為一次測(cè)試結(jié)束，左手同樣。左右手各測(cè)2次。

當(dāng)受試者看到平衡儀 （日本Combi Wellness公司）顯示屏上數(shù)字倒計(jì)為0時(shí)，兩手叉腰閉上眼睛，一足支撐立于測(cè)試儀踏板上，另一足離地騰空。當(dāng)支撐足移動(dòng)或騰空足觸地時(shí)，測(cè)試結(jié)束。共測(cè)試2次。

1.3.1.6 全力擊打沙袋后的心率 （HR）和血乳酸（BLA）

受試者在教練員指揮下全力擊打沙袋2 min×3組，組間休息l min，分別于結(jié)束后即刻、3 min、7 min采指血，采用LT-1710京都便攜式血乳酸自動(dòng)分析儀（精度為0.01 mmol，日本京都）檢測(cè)血乳酸值。采用芬蘭SUUNTO心率表（suuntoT6系列）全程監(jiān)測(cè)心率。

1.3.2 血液指標(biāo)

清晨6點(diǎn)受試者空腹肘靜脈取血。測(cè)試紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞數(shù)（WBC）、淋巴細(xì)胞（L）、肌酸激酶（CK）、血清睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）等。

1.3.3 日常機(jī)能監(jiān)控

運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練狀態(tài)監(jiān)控測(cè)量表［4］：該量表包括中國(guó)運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練11因素模型，具有較好的內(nèi)部一致性和結(jié)構(gòu)效度，為監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練提供了簡(jiǎn)便、有效的方法。每周日下午休整時(shí)監(jiān)測(cè)1次。

RPE主觀感覺(jué)疲勞程度評(píng)定：采用瑞典生理學(xué)家Gunnar Borg的主觀體力疲勞感覺(jué)量表，該表從非常非常輕松到力竭分為9個(gè)層次，6～20分不等，隨著分?jǐn)?shù)增加，運(yùn)動(dòng)不良感覺(jué)漸增。每日訓(xùn)練結(jié)束后監(jiān)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。實(shí)驗(yàn)前后采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后差值比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果采用（±s）表示，P<0.05表示具有顯著差異，P<0.01表示具有非常顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 體能測(cè)試結(jié)果

表3顯示：受試者最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可達(dá)第4級(jí)負(fù)荷，各指標(biāo)均隨負(fù)荷增加而升高。實(shí)驗(yàn)組第4級(jí)負(fù)荷Vt較實(shí)驗(yàn)前顯著升高，HR顯著降低；實(shí)驗(yàn)組第2級(jí)負(fù)荷VO2max較實(shí)驗(yàn)前存在顯著差異，在第4級(jí)負(fù)荷差異非常顯著。對(duì)照組均無(wú)差異。

表4顯示：兩組無(wú)氧測(cè)試各指標(biāo)實(shí)驗(yàn)前后均無(wú)顯著性差異。

表5顯示：實(shí)驗(yàn)組全力擊打沙袋運(yùn)動(dòng)后7 min血乳酸值較實(shí)驗(yàn)前顯著下降。

表6顯示，兩組爆發(fā)力、反應(yīng)時(shí)、握力和平衡力均無(wú)顯著性差異。

2.2 血液指標(biāo)

表7顯示：兩組實(shí)驗(yàn)后Hb、WBC、L較實(shí)驗(yàn)前均顯著降低，且差值無(wú)顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組CK、T實(shí)驗(yàn)前后差值有顯著性差異，兩組C實(shí)驗(yàn)前后均無(wú)差異。

表8顯示：實(shí)驗(yàn)組飲用中藥生脈飲后IgG、IgM與實(shí)驗(yàn)前相比顯著提高，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后無(wú)差異；兩組IgA實(shí)驗(yàn)前后均無(wú)顯著性差異。

2.3 日常機(jī)能監(jiān)控

表9顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組整個(gè)訓(xùn)練期間各指標(biāo)均在正常范圍，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未出現(xiàn)過(guò)度訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組RPE得分平均值均低于對(duì)照組，第3周最低，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本實(shí)驗(yàn)的干預(yù)時(shí)間是酷熱盛夏，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“夏屬火，其性熱，通于心，主長(zhǎng)養(yǎng)，暑邪當(dāng)令?！蔽逍兄行膶倩?，而“汗為心之液”，夏季汗液大量排泄，不僅損傷心氣，還導(dǎo)致心陰虛。中醫(yī)除了辨證施治，還順應(yīng)四時(shí)五氣的自然規(guī)律及陰盛陽(yáng)衰的氣候變化，符合季節(jié)變化規(guī)律。喬玉成等［5］研究認(rèn)為，具有益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、溫陽(yáng)作用的中藥能提高應(yīng)激水平，有助于延緩疲勞產(chǎn)生，促進(jìn)恢復(fù)，提高運(yùn)動(dòng)能力?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》記載生脈飲主治“益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津；用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自（虛）汗”。因此，本研究在夏季給予女子散打運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)充生脈飲，以使其氣得以恢復(fù)，津液得以滋養(yǎng)，從而達(dá)到緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞，增強(qiáng)體能和免疫能力的效果。

表4 無(wú)氧功率指標(biāo)測(cè)試結(jié)果

表5 運(yùn)動(dòng)后血乳酸（mmol/L）測(cè)試結(jié)果

表6 爆發(fā)力、反應(yīng)時(shí)、握力和平衡力測(cè)試結(jié)果

表7 血常規(guī)及血清CK、T及C檢測(cè)結(jié)果

表8 血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果

表9 運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練狀態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果

3.1 中藥生脈飲對(duì)女子武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員體能指標(biāo)影響

VO2max是評(píng)價(jià)人體有氧能力的經(jīng)典指標(biāo)［6］，可反映心肺功能、相關(guān)酶活性和細(xì)胞對(duì)氧的利用等［7］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組第四級(jí)負(fù)荷階段HR比實(shí)驗(yàn)前顯著降低，VO2max顯著升高，間接表明散打運(yùn)動(dòng)員服用生脈飲后在較低的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下即可達(dá)到較高的VO2max。

無(wú)氧耐力是機(jī)體依靠糖酵解系統(tǒng)供能進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的能力。本實(shí)驗(yàn)采用Wingate［8］測(cè)試法，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)前后各指標(biāo)無(wú)顯著性差異，該中藥生脈飲對(duì)機(jī)體無(wú)氧能力的影響效果弱于有氧耐力，這可能與中藥生脈飲自身藥物作用有關(guān)。如何通過(guò)服用中藥提高無(wú)氧代謝為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如散打運(yùn)動(dòng)員的無(wú)氧能力，有待進(jìn)一步研究。

有研究表明，短時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，最大血乳酸水平與運(yùn)動(dòng)成績(jī)密切相關(guān)。訓(xùn)練水平愈高，血乳酸消除能力也愈強(qiáng)［9］。因此，乳酸的生成與消除是影響散打類(lèi)速度耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的重要因素。運(yùn)動(dòng)后7 min的血乳酸值基本反映運(yùn)動(dòng)員的恢復(fù)情況［10］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)后7 min血乳酸值較實(shí)驗(yàn)前顯著降低，表明中藥生脈飲在一定程度上能加速疲勞恢復(fù)和提高耐酸能力。

3.2 中藥生脈飲對(duì)武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員血液指標(biāo)的影響

血清睪酮水平可間接反映運(yùn)動(dòng)員力量、速度和運(yùn)動(dòng)潛力。有研究指出，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)水平高低和運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)程度與血清睪酮濃度明顯相關(guān)［11］。肌酸激酶是骨骼肌能量代謝的關(guān)鍵酶之一，常用來(lái)評(píng)價(jià)骨骼肌承受負(fù)荷強(qiáng)度和有氧耐力水平及機(jī)體運(yùn)動(dòng)疲勞程度［12］。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組夏訓(xùn)期間服用生脈飲4周后，血清睪酮有所升高，對(duì)照組在此期間卻明顯下降；實(shí)驗(yàn)組血清肌酸激酶實(shí)驗(yàn)后升高，說(shuō)明中藥生脈飲對(duì)提升散打運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力有一定作用。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血之間存在密切關(guān)系，在生理上相互依存，氣為血之帥，血為氣之母，在病理上相互影響，氣滯則血瘀。對(duì)大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后所引起的體力下降，與中醫(yī)的“虛”相似，補(bǔ)陽(yáng)和/或補(bǔ)陰、補(bǔ)氣和/或補(bǔ)血的中草藥可以提高運(yùn)動(dòng)能力，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，對(duì)推遲和消除運(yùn)動(dòng)性疲勞有積極作用。但目前關(guān)于中藥配方提高人體運(yùn)動(dòng)能力作用機(jī)制的研究尚少。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，女子散打運(yùn)動(dòng)員夏訓(xùn)期高強(qiáng)度訓(xùn)練后血細(xì)胞和血紅蛋白下降顯著，給予中藥生脈飲補(bǔ)充4周后尚無(wú)提高傾向，可能與訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量較大，長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)造成紅細(xì)胞破裂、溶血增多或天氣炎熱等因素有關(guān)。

常處在大負(fù)荷訓(xùn)練狀態(tài)下，可能引發(fā)劇烈運(yùn)動(dòng)后的免疫應(yīng)答性下降［13，14］。散打運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度訓(xùn)練狀態(tài)，免疫機(jī)能水平高低直接影響運(yùn)動(dòng)能力。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組服用生脈飲一個(gè)月后IgG和IgM水平顯著升高，說(shuō)明生脈飲對(duì)提高運(yùn)動(dòng)員免疫系統(tǒng)機(jī)能有一定功效，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3.3 武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員夏訓(xùn)期訓(xùn)練狀態(tài)及疲勞監(jiān)控

訓(xùn)練監(jiān)測(cè)主要依靠生理生化指標(biāo)和心理學(xué)指標(biāo)。有時(shí)，心理學(xué)指標(biāo)比生理生化指標(biāo)能更早更有效地確定過(guò)度訓(xùn)練。本研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)員夏訓(xùn)期間心境狀態(tài)良好，未出現(xiàn)過(guò)度疲勞現(xiàn)象，可能與訓(xùn)練時(shí)教練員多角度教學(xué)、與越南散打搏擊運(yùn)動(dòng)員聯(lián)合訓(xùn)練等有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員第3周RPE較低，可能與訓(xùn)練強(qiáng)度降低有關(guān)。

4 總結(jié)

夏訓(xùn)期間給予女子散打運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)充生脈飲，可以提高其最大攝氧量，加速血乳酸消除，提高血清睪酮、肌酸激酶水平和免疫球蛋白IgG和IgM含量，一定程度上有利于促進(jìn)有氧能力，加速疲勞恢復(fù)，提高機(jī)體的耐酸能力，加強(qiáng)與體能相關(guān)的物質(zhì)代謝，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。夏訓(xùn)期間運(yùn)動(dòng)員身心狀態(tài)良好，未出現(xiàn)過(guò)度疲勞。

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