Leep刀與微波治療慢性宮頸炎臨床療效比較

早爾古麗

武警新疆總隊(duì)南疆指揮部醫(yī)院分院婦科，新疆喀什 844000

慢性宮頸炎作為婦科常見(jiàn)慢性疾病之一，是宮頸癌高危危險(xiǎn)因素之一[1]，臨床傳統(tǒng)藥物及物理治療手段效果不佳，復(fù)發(fā)率較高。利普刀（Leep刀）作為一種新型治療技術(shù)，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于宮頸疾病的治療。選取筆者所在醫(yī)院2009年4月～2011年10月收治的慢性宮頸炎患者103例，分別采用Leep刀與微波治療，比較臨床治療效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2009年4月～2011年10月收治的慢性宮頸炎患者103例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》慢性宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。全部患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組（52例）和實(shí)驗(yàn)組（51例）；兩組患者的年齡、孕產(chǎn)次及病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用微波治療，常規(guī)截石位消毒，從宮頸管后唇至前唇扇形燒灼；實(shí)驗(yàn)組患者采用Leep刀治療，常規(guī)截石位消毒，電刀電切病變組織，深度0.5～1.0 cm，電凝止血；電切功率60～65 W，電凝功率55～60 W。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)吳帆等[3]擬定的慢性宮頸炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)治療效果，分為治愈、有效及無(wú)效3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x ± s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治愈率比較

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治愈率明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及陰道排液時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及陰道排液時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治臨床治療有效比較

2.3 兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者術(shù)后流血量高于正常月經(jīng)量4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后流血量高于正常月經(jīng)量3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種主要表現(xiàn)形式，患者宮頸外口表皮壞死脫落，被宮頸管上皮取代，呈粉紅顆粒狀；患者主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物異常增多，下腹部墜脹痛以及性交后出血等[4-6]。臨床傳統(tǒng)多采用激光、冷凍及微波物理治療，以清除糜爛面宮頸管上皮細(xì)胞，但是治療深度不足，復(fù)發(fā)率較高[7-8]。Leep刀治療通過(guò)瞬間高熱，快速切除病變組織，對(duì)于周?chē)M織無(wú)損傷、瘢痕，切除組織可進(jìn)行病理學(xué)診斷[9-10]，且在門(mén)診即可進(jìn)行治療，患者恢復(fù)時(shí)間短。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治愈率明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及陰道排液時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，與微波相比，Leep刀治療慢性宮頸炎，臨床治愈率高、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可作為首選治療手段。

[1] 楊曉，楊燁，張?jiān)迫?，?微波-呋喃西林療法對(duì)宮頸糜爛的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2006，16（10）：1552-1554.

[2] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[J].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：10.

[3] 吳帆，姚曉嵐，成佳景，等.LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2009，5（3）：41.

[4] Ayhan A，Boynukalin F，Guven S，et al. Repeat LEEP conization in patients with cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and positive ectocervical margins [J].Int J Gynaecol Obstet，2009，105（1）：14-17.

[5] 黃明華.應(yīng)用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011（21）：40-41.

[6] 李素貞.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：17-18.

[7] 徐玉萍，蘇慧茹，王峰.TCT結(jié)合陰道鏡檢查在宮頸病變中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2010，32（16）：2211-2212.

[8] 蔡平.LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（3）35-36.

[9] 周波.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合宮頸環(huán)切術(shù)治療宮頸病變1000例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（10）：1554-1556.

[10] 黃艷紅，王建民，王艷偉.Leep刀與微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（8）：154-155.