雙料喉風(fēng)散結(jié)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察

何君怡

廣東省陽東縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東陽東 529500

為解決宮頸糜爛微波治療患者陰道排液、結(jié)痂脫落期出血和創(chuàng)面愈合愈合時(shí)間長等問題，筆者選取對咽喉腫痛、口腔糜爛、齒齦腫痛、鼻竇膿腫和皮膚潰爛等具有顯著效果的雙料喉風(fēng)散輔助宮頸糜爛患者微波術(shù)后治療并取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2008年12月～2011年12月于筆者所在醫(yī)院就診的宮頸糜爛患者50例，年齡23～51歲，平齡（36.5±9.2）歲，病程0.7～11.5年，平均（6.6±2.4）年。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組各25例，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中的宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合以下：陰道分泌物、宮頸刮片檢查正常，非妊娠期婦女，無陰道流血，伴或不伴下腹痛及腰痛。對妊娠期婦女、1個(gè)月內(nèi)曾使用過藥物和經(jīng)過任何物理治療的宮頸糜爛患者予以排除。兩組患者年齡和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)后10～15 d。患者取截石位，常規(guī)消毒、鋪孔巾和置入陰道窺器后，充分暴露宮頸并擦凈糜爛面黏液，同時(shí)予以消毒。將微波探頭與宮頸糜爛面接觸并加壓，同時(shí)開啟治療開關(guān)。當(dāng)微波探頭下組織凝固變白至微黃時(shí)移動(dòng)探頭，治療面大于糜爛面2～3 mm，當(dāng)糜爛面全部變色凝固時(shí)治療結(jié)束。對于伴有納氏囊腫患者予以去除囊液后繼續(xù)治療；局部出血患者予以微波探頭止血治療。觀察組治療后于糜爛面噴涂適量的雙料喉風(fēng)散（廣東嘉應(yīng)制藥股份有限公司，Z44020314）。兩組術(shù)后予以常規(guī)氟哌酸膠囊（江西匯仁藥業(yè)有限公司，H36021336）和安絡(luò)血（開封永康藥業(yè)有限公司，H41023579）口服3 d，同時(shí)囑患者2個(gè)月內(nèi)保持外陰清潔、避免游泳、盆浴和性交，2個(gè)月后觀察療效。

1.3 療效判定

按照《婦產(chǎn)科學(xué)》：宮頸表面光滑、糜爛面消失和臨床癥狀消失為治愈；宮頸糜爛面縮小大于一半，臨床癥狀減輕或消失者為有效；宮頸糜爛面無改變者為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x ± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療有效率均為100%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1；觀察組陰道滲液及創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組平均陰道滲液及創(chuàng)面愈合時(shí)間對比（x ± s，d）

3 討論

宮頸糜爛是育齡婦女生殖系統(tǒng)中最常見的炎癥性疾病之一，其對于婦女的身心健康以構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。該病的發(fā)病位置位于宮頸外口的被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋的宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)域，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低使得病原體侵入而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。目前臨床上對于宮頸糜爛的治療方法主要以局部治療為主，包括微波、激光、冷凍及電灼等，其中微波治療的臨床效果較為滿意，但宮頸糜爛患者微波術(shù)后易出現(xiàn)陰道排液、結(jié)痂脫落期出血和創(chuàng)面愈合時(shí)間長等問題[2]。本研究中選用雙料喉風(fēng)散輔助宮頸糜爛患者微波術(shù)后治療，結(jié)果顯示雙料喉風(fēng)散的觀察組的平均陰道滲液及創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

微波治療宮頸糜爛是通過組織凝固技術(shù)來達(dá)到治療目的的一種新型的物理療法，其通過單電極刺入或貼近糜爛組織創(chuàng)面使組織凝固進(jìn)行治療[3-4]。通過微波的治療后具有創(chuàng)面局部血管擴(kuò)張、血液循環(huán)增快和組織代謝增加的作用，使得病理產(chǎn)物吸收及消散和組織再生及修復(fù)加快，而且微波治療還具有一定的消炎的作用[5]。該方法具有組織受熱均勻、操作簡單、無聲光刺激、安全性高、無瘢痕和適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)。雙料喉風(fēng)散的主要成分包括珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白和海水石，其中黃連具有抗菌消炎和促進(jìn)組織修復(fù)作用、珍珠具有解毒生肌的功效，同時(shí)山豆根、冰片和甘草等成分具有清熱的功能，該藥對于口腔糜爛、齒齦腫痛、鼻竇膿腫和皮膚潰爛均具有良好的臨床效果，其輔助微波治療可促進(jìn)創(chuàng)面的愈合、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防出血及滲液和降低感染機(jī)會(huì)[6]。

綜上所述，雙料喉風(fēng)散聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效可靠、安全性高和加速愈合等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[J].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：265.

[2] 趙愛民，耿金風(fēng).雙料喉風(fēng)散對宮頸糜爛微波治療術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J].中國臨床醫(yī)生，2003，31（11）：46-47.

[3] 何小靜.云南白藥、雙料喉風(fēng)散聯(lián)合微波治療官頸糜爛24例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2006，38（8）：56-57.

[4] 賈會(huì)芳.微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（7）：120-121.

[5] 史映香.微波治療宮頸糜爛70例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（9）：99.

[6] 馬丙新.雙料喉風(fēng)散及龍膽紫對宮頸糜爛治療術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（6）：77-78.