基層動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查存在的問題及對(duì)策

文│賈文孝（陜西省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

科學(xué)的動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查，要按照不同的地理環(huán)境、飼養(yǎng)規(guī)模進(jìn)行調(diào)查監(jiān)測布點(diǎn)。

動(dòng)物流行病學(xué)是研究疾病和衛(wèi)生事件在動(dòng)物群體中的分布情況、發(fā)生原因以及發(fā)展規(guī)律，制定防控措施、評(píng)估防控效果的一門學(xué)科。如何做好動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，是當(dāng)前各級(jí)獸醫(yī)行政主管部門研究探索的重要課題。結(jié)合筆者20多年基層從事動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，現(xiàn)就基層動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作存在的問題及如何提高動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作水平作以探討，以便在今后工作中加以防范，提高動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作水平和質(zhì)量。

一、當(dāng)前動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查存在的問題

1.對(duì)流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)識(shí)模糊。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，基層動(dòng)物防疫人員對(duì)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的認(rèn)識(shí)仍停留在原教科書概念，單純認(rèn)為流行病學(xué)調(diào)查就是到動(dòng)物飼養(yǎng)場戶去看看，去問問，很簡單。其實(shí)不然，流行病學(xué)調(diào)查是通過詢問、信訪、問卷填寫、現(xiàn)場查看、測量和檢測等多種手段，全面系統(tǒng)收集與疾病事件有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)，并進(jìn)行綜合分析，得出合乎邏輯的病因結(jié)論或病因假設(shè)的線索，提出動(dòng)物疫病防控策略和措施建議的行為。

2.弄不清流行病學(xué)調(diào)查有哪些類型，該做什么。近年來，隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，人民群眾對(duì)動(dòng)物食品公共衛(wèi)生安全的要求日益提高，國家對(duì)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查愈來愈重視，農(nóng)業(yè)部2010年3月就下發(fā)了“關(guān)于印發(fā)《2010年全國高致病性禽流感和口蹄疫等主要?jiǎng)游镆卟×餍胁W(xué)調(diào)查方案》的通知 ”，明確規(guī)定了動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的方法和分類。其方法主要包括詢問、信訪、問卷填寫、現(xiàn)場查勘、測量和檢測等多種手段；分類主要包括緊急流行病學(xué)調(diào)查、定點(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查、專項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查及指定流行病學(xué)調(diào)查。但據(jù)調(diào)查，目前部分縣、鄉(xiāng)獸醫(yī)人員仍弄不清流行病學(xué)調(diào)查有哪些類型，該做什么，難以適應(yīng)動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作要求，基層獸醫(yī)人員流行病學(xué)調(diào)查水平亟待提高。

3.布點(diǎn)不合理，調(diào)查面窄，數(shù)據(jù)單一?？茖W(xué)的動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查要按照不同的地理環(huán)境、飼養(yǎng)規(guī)模進(jìn)行調(diào)查監(jiān)測布點(diǎn)。如散養(yǎng)畜禽的調(diào)查監(jiān)測，應(yīng)根據(jù)交通情況、地域分布情況進(jìn)行綜合布點(diǎn)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為監(jiān)測單元，每次隨機(jī)監(jiān)測一個(gè)村，按照飼養(yǎng)畜禽種類、年齡階段、用途進(jìn)行調(diào)查、采樣監(jiān)測。規(guī)模養(yǎng)殖場每次按照不同用途選擇不同百分比進(jìn)行調(diào)查、采樣。調(diào)查布點(diǎn)實(shí)行輪流制，即在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中每次監(jiān)測采樣應(yīng)為不同行政村。目前，陜西省部分地區(qū)由于對(duì)流行病學(xué)調(diào)查重視不夠，經(jīng)費(fèi)不足，日常流行病學(xué)調(diào)查仍存在布點(diǎn)不合理，調(diào)查面窄，數(shù)據(jù)單一，或該調(diào)查的數(shù)據(jù)未調(diào)查，致使流行病學(xué)分析無法進(jìn)行，不能科學(xué)全面反映陜西省動(dòng)物疫病發(fā)生的現(xiàn)狀。

4.認(rèn)識(shí)不到流行病學(xué)調(diào)查在動(dòng)物疫病診斷、防控、預(yù)測預(yù)警中的作用。動(dòng)物流行病學(xué)是研究疫病和衛(wèi)生事件在動(dòng)物群體中的分布情況、發(fā)生原因以及發(fā)展規(guī)律，制定防控措施、評(píng)估防控效果的一門學(xué)科。該學(xué)科從群體水平出發(fā)，以各種動(dòng)物疫病和衛(wèi)生事件為研究對(duì)象，以描述疫病分布、揭示疫病成因?yàn)槭侄?，以提出疫病防控措施、增進(jìn)動(dòng)物群體健康為目的。同時(shí)，動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查作為疫病診斷、監(jiān)測、防控工作的重要組成部分，其準(zhǔn)確程度也直接影響到疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)、診斷監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確與否。但目前陜西省獸醫(yī)人員，尤其是部分市縣獸醫(yī)專業(yè)人員，認(rèn)識(shí)不到流行病學(xué)調(diào)查在動(dòng)物疫病診斷、防控、預(yù)測預(yù)警中的作用，動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查、診斷監(jiān)測、預(yù)測預(yù)警綜合防控能力不足，亟待加強(qiáng)。

二、搞好動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作的對(duì)策

1.加強(qiáng)動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，科學(xué)預(yù)測動(dòng)物疫情。動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查分析是疫控機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)，也是重大動(dòng)物疫病防控工作的需要。市縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心要進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查、信息的收集、整理工作。

2.加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，及早發(fā)現(xiàn)疫情隱患。流行病學(xué)調(diào)查作為疫病監(jiān)測工作的重要組成部分，其準(zhǔn)確程度也直接影響到疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)。有關(guān)部門要組織區(qū)域性動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)每月對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)隨機(jī)抽取一定數(shù)量養(yǎng)殖場戶，重點(diǎn)了解家畜（禽）健康狀況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率、免疫情況、疫苗來源、疫病流行范圍、疫源追溯等，調(diào)查數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠，客觀地反映情況，對(duì)出現(xiàn)的可疑情況做到早發(fā)現(xiàn)、早監(jiān)測、早處理。并根據(jù)病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析，以便及時(shí)采取有效措施，防患于未然。

3.狠抓流行病學(xué)調(diào)查關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實(shí)提高調(diào)查效果。一是調(diào)查方案要合理、實(shí)用。開展流行病學(xué)調(diào)查的主要作用是提供原始、真實(shí)的資料，所以開展流行病學(xué)調(diào)查的方案要科學(xué)、合理、有針對(duì)性，有利于基層人員開展工作。

二是要與監(jiān)測工作相結(jié)合。疫病的發(fā)生往往是由多種因素造成的，通常與免疫疫苗的毒株、野毒的存在、免疫的空白期等因素有關(guān)，通過實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測數(shù)據(jù)得到進(jìn)一步佐證。

三是要與日常獸醫(yī)臨床診斷相結(jié)合。獸醫(yī)門診是一個(gè)地區(qū)疫病發(fā)生的集中地。畜禽類別、就診分類和一段時(shí)間內(nèi)疫病多發(fā)的情況，往往可以為流行病學(xué)調(diào)查提供更多信息。

4.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查水平。面對(duì)當(dāng)前陜西省市縣兩級(jí)動(dòng)物疫病防控人員的現(xiàn)狀，要搞好動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，一是要加大對(duì)大專院校獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)，建立一支高素質(zhì)的動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。二是要建立健全動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查崗位責(zé)任制，完善激勵(lì)機(jī)制，加大現(xiàn)有人員的選拔和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，落實(shí)獸醫(yī)人員補(bǔ)貼，切實(shí)將技術(shù)優(yōu)秀的專業(yè)人員充實(shí)到疫病調(diào)查一線，保證流行病學(xué)調(diào)查工作順利實(shí)施。只有盡快培訓(xùn)建立一批高素質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，全面提高動(dòng)物疫病調(diào)查水平，將其納入規(guī)范化、科學(xué)化和法制化的管理軌道，才能開創(chuàng)動(dòng)物疫病調(diào)查的新局面，才能有效防止動(dòng)物疫病傳入傳出，保障畜牧業(yè)又好又快持續(xù)發(fā)展。