母豬產(chǎn)后外陰血腫的診治

張 寧 楊奇林 李鐵拴

（河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，河北省保定市 071000）

母豬產(chǎn)后外陰血腫的診治

張 寧 楊奇林 李鐵拴

（河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，河北省保定市 071000）

外陰血腫是由于胎兒過大、產(chǎn)道狹窄等原因在分娩時產(chǎn)道血管破裂，血液不能外流，積聚于外陰部形成血腫，是臨床分娩并發(fā)癥之一。外陰血腫通常發(fā)生在分娩時，應(yīng)立即進(jìn)行治療；如不及時治療，血腫破潰，會大出血，嚴(yán)重影響母豬的繁殖性能，甚至還會導(dǎo)致母豬死亡。本文介紹了河北省保定市徐水宏宣豬場母豬產(chǎn)后外陰血腫的診斷與治療情況。

母豬；外陰；血腫；診斷；治療

2011年5月的一天中午，筆者在河北省保定市徐水宏宣豬場產(chǎn)房值班，發(fā)現(xiàn)一母豬產(chǎn)出1頭仔豬后，陰唇出現(xiàn)血腫，且為單側(cè)血腫，母豬不時呻吟（圖1）。

1 臨床癥狀

外陰血腫呈深藍(lán)色。出現(xiàn)血腫時，外陰組織變得非常脆弱。一旦受到擠壓破裂，會大出血，很難止住，患病母豬貧血、皮膚蒼白。如果救治不及時，母豬常因失血過多而死亡。

2 引起外陰血腫的因素

2.1 母豬初產(chǎn)

由于初產(chǎn)母豬會陰、陰道較緊，產(chǎn)仔時急劇擴(kuò)張，易導(dǎo)致深層組織血管破裂形成血腫；胎兒娩出時巨大沖力易導(dǎo)致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2.2 產(chǎn)程異常

當(dāng)產(chǎn)程過快時陰道組織未得到充分伸展，胎頭下降沖力可造成組織損傷及組織深部血管撕裂發(fā)生血腫；滯產(chǎn)時軟產(chǎn)道深部血管可因長時間受壓發(fā)生壞死，破裂出血。

2.3 助產(chǎn)不當(dāng)

助產(chǎn)不當(dāng)也可導(dǎo)致外陰血腫，助產(chǎn)時手臂不隨著母豬的努責(zé)節(jié)奏進(jìn)行助產(chǎn)，往外硬拉胎豬，可引起母豬產(chǎn)道組織損傷而造成血管破裂，血液積聚到外陰部形成血腫。

3 手術(shù)治療

使用穿刺法觀察出血情況，若出血不止或者已經(jīng)形成較大凝血塊的病例應(yīng)采用手術(shù)治療。在消毒與麻醉基礎(chǔ)上，切開粘膜組織，清除積血與血凝塊，做粘膜層間斷 “8”字縫合止血，縫合范圍應(yīng)超過切口的長度。若縫合止血出現(xiàn)效果可不再用滅菌紗布填塞壓迫止血。

對于縫合困難的較大血腫，應(yīng)在血腫上方縱行作一切口，清除血凝塊，如果血腫腔廣泛滲血，用結(jié)扎法無法止血的可將抗生素浸泡過的紗布按一定順序填塞在血腫腔內(nèi)壓緊，尾端置于陰道口外，做假縫合，術(shù)后48小時取出紗布，并注意加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理工作。

4 護(hù)理

產(chǎn)后血腫治療的重點(diǎn)在于止血、排出積血和防止繼發(fā)感染?；钾i應(yīng)給予全天候監(jiān)護(hù)。適當(dāng)給些鎮(zhèn)靜劑，可以選擇氯丙嗪、溴劑做肌肉注射；然后使用3%～5%碘酊在血腫周圍做消毒處理，對于深層組織，可選用3%雙氧水清洗。為減輕母豬疼痛及產(chǎn)道收縮帶來的影響，可以選用2%鹽酸普魯卡因10 mL，做后海穴注射麻醉。之后，取一段繃帶纏緊外陰出血處 （當(dāng)作止血帶），保持24小時。

5 體會

加強(qiáng)母豬用藥保健和飼養(yǎng)管理，及時糾正異常胎位，正確助產(chǎn)，注意控制產(chǎn)程，不能過快也不能過慢，可防止產(chǎn)后外陰血腫的發(fā)生。對于該病應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，避免不良后果。

S858.287.2

C

1673-4645（2012）08-0038-01

2012-06-10