城市社區(qū)中老年女性慢性病患病情況分析

沈旭慧 王 珍 張 紅 錢 莉 葉國芬 (湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 湖州 313000)

城市社區(qū)中老年女性慢性病患病情況分析

沈旭慧 王 珍 張 紅 錢 莉 葉國芬 (湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 湖州 313000)

目的通過對(duì)55～75歲的城市社區(qū)常住女性居民慢性病史及血糖狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查與檢測(cè)，了解城市社區(qū)中老年女性慢性病患病情況。方法總共有效調(diào)查1 982例對(duì)象，并對(duì)其中的820例對(duì)象進(jìn)行血糖檢測(cè)，所有檢測(cè)對(duì)象均經(jīng)過空腹血糖(FPG)與餐后血糖兩次血糖監(jiān)測(cè)，血糖狀態(tài)確定采用美國ADA2003標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果①研究對(duì)象自訴患有高血壓者占38.9%;自訴患有高血脂者占19.60%;自訴患有冠心病者占11.35%;自訴患有風(fēng)濕性心臟病者占1.06%;自訴患有腦卒中者占2.96%;②對(duì)其中820例對(duì)象進(jìn)行血糖檢測(cè)，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)占9.33%，糖尿病前期占21.56%。結(jié)論糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等代謝性疾病嚴(yán)重影響老年人的身體健康，已成為主要公共衛(wèi)生問題，開展慢性病防治以及開展慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)，改善老年人生活方式和生活環(huán)境，對(duì)有效地預(yù)防與控制慢性病的發(fā)病、致殘和死亡率具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

城市社區(qū);中老年女性;慢性病

根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)及預(yù)測(cè):2020年老年人口將達(dá)到2.4億人，占總?cè)丝诘?7.17%;到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上〔1〕。慢性病已成為影響我國中老年人群生活質(zhì)量的主要健康問題，也是我國主要公共衛(wèi)生問題〔2〕。中老年婦女群體是中老年人口群體中的一個(gè)重要弱勢(shì)群體，應(yīng)該被給予特別的關(guān)注〔3〕。本研究主要調(diào)查湖州城市社區(qū)中老年女性人群慢性病的患病情況，為中老年女性慢性病的深入研究提供基礎(chǔ)資料。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象均為湖州市愛山街道、龍泉街道和飛英街道55～75歲的女性常住居民，通過3種主要方式(從信息系統(tǒng)調(diào)取、利用社區(qū)組織測(cè)量血壓時(shí)機(jī)、在3個(gè)街道周邊的公園)對(duì)符合條件的對(duì)象進(jìn)行方便抽樣調(diào)查。共有2 200多名55～75歲的女性常住居民接受了調(diào)查，有效調(diào)查問卷1 982份，有效率90.10%。研究對(duì)象平均(64.06±9.25)歲。研究對(duì)象的婚姻狀況:共有1 964名對(duì)象提供婚姻狀況相關(guān)信息，其中，未婚 6人(0.3%)、已婚 1 645人(83.8%)、離婚 17人(0.9%)、喪偶296人(15.07%);居住狀況:共有1 980名對(duì)象提供居住狀況相關(guān)信息，其中，與子女同住者617人(31.2%)、僅與老伴居住者 1 138人(57.5%)、獨(dú)居(寡居)203人(10.3%)、其他22人(1.0%);退休前職業(yè)狀況:共有1 981名對(duì)象提供退休前職業(yè)狀況相關(guān)信息，其中，退休前為工人1 132人(57.1%)、農(nóng)民220人(11.1%)、干部145人(7.3%)、家務(wù)350人(25.5%);文化程度:共有1 962名對(duì)象提供文化程度相關(guān)信息，其中，未上學(xué)(文盲)411人(20.95%)、小學(xué)644人(32.82%)、初中588人(29.97%)、高中210人(10.70%)和大學(xué)109人(5.56%);目前的勞動(dòng)強(qiáng)度:共有1 977名對(duì)象提供目前勞動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)信息，其中，輕體力勞動(dòng)961人(48.6%)、輕體力勞動(dòng)897人(45.4%)、重體力勞動(dòng)87人(4.4%)、說不清楚32人(1.7%)。

1.2 調(diào)查問卷 參照世界衛(wèi)生組織《慢性疾病危險(xiǎn)因素的階梯監(jiān)測(cè)》調(diào)查自制而成的《湖城中老年女性人群慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查問卷》，內(nèi)容包括:一般情況、飲食習(xí)慣、鍛煉活動(dòng)情況、家族史、遺傳史、吸煙史、飲酒史、高血壓史、糖尿病史、高血脂史、心血管疾病史、腦卒中史、腎病史等。調(diào)查人員經(jīng)專門培訓(xùn)后上崗。

1.4 資料來源 數(shù)據(jù)來源于兩方面，一方面是通過問卷調(diào)查，另一方面是通過實(shí)際測(cè)量(血糖)。

1.5 血糖狀態(tài)定義標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)2003標(biāo)準(zhǔn)(ADA 2003)判斷研究對(duì)象的血糖狀態(tài)〔4〕。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，不一致者查閱原始資料進(jìn)行改正。采用分層加權(quán)法估計(jì)各種血糖狀態(tài)的分布情況。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象慢性病分布情況 調(diào)查對(duì)象的主要慢性病疾病史，見表1。

2.2 研究對(duì)象的血糖狀態(tài)分布情況 表2為通過實(shí)測(cè)的方式從上述1 982名對(duì)象中非隨機(jī)抽取820例對(duì)象進(jìn)行空腹與餐后血糖檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果表明:研究對(duì)象中血糖狀態(tài)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有81人，占9.33%，糖尿病前期(包括單純性空腹血糖受損對(duì)象、單純性糖耐量受損研究對(duì)象和合并的糖耐量受損對(duì)象)共188人，占21.56%。

表1 研究對(duì)象慢性分布情況〔n(%)〕

表2 研究對(duì)象(包括糖尿病對(duì)象)血糖分布〔n(%)〕

3 討論

高血壓、冠心病、腦卒中、肥胖在老年人中占很大的比例〔5〕。鑒于國內(nèi)中老年女性對(duì)自己健康狀況知曉率普遍偏低〔6〕，實(shí)際上的慢性病患病可能高于本調(diào)查結(jié)果。另通過對(duì)通過實(shí)測(cè)的方式對(duì)820例對(duì)象進(jìn)行空腹與餐后血糖檢測(cè)，研究對(duì)象中血糖狀態(tài)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)占9.33%，糖尿病前期占21.56%，可能接近實(shí)際水平。開展慢性病防治工作已刻不容緩。開展慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)，改善老年人生活方式和生活環(huán)境，可有效地預(yù)防與控制慢性病的發(fā)病、致殘和死亡率。

1 黃健元.基于Leslie方程預(yù)測(cè)的江蘇省人口老齡化特征分析〔J〕.南京師大學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2010;3(1):46-50.

2 姜 靜.老年慢性病患者心理狀態(tài)探討及護(hù)理對(duì)策〔J〕.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010;17(17):134-5.

3 左詠根.空巢老年人家庭社會(huì)問題淺探〔J〕.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2010;10(3):234-5.

4 Genuth S，Alberti KG，Bennett P，et al.Expert committee on the diaguosis and classification of diabetesmellitus:follow-up report on the diagnosis of diabetesmellitus〔J〕.Diabetes Care，2003;26(11):3160-7.

5 王忠霞，劉雪楓，趙海峰，等.山西省老年人慢性病的分布狀況調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2007;27(2):2217-9.

6 王隴德.遏制慢性非傳染病的蔓延〔J〕.中國衛(wèi)生，2010;(1):41-5.

R592

A

1005-9202(2012)03-0583-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.064

湖州市科技局科技一般項(xiàng)目(2008YS09);浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)藥項(xiàng)目(2008B178);浙江省教育廳科研項(xiàng)目(20070470)

王 珍(1959-)，女，講師，博士，主要從事流行病衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)研究。

沈旭慧(1974-)，女，教授，主要從事社區(qū)護(hù)理與管理研究。

〔2010-09-11收稿 2011-03-22修回〕

(編輯 張 慧)