重癥病毒性腦炎患者臨床護(hù)理分析

彭桂花 于朝巖 杜建英

山東省即墨市人民醫(yī)院，山東即墨 266200

目前在臨床上病毒性腦炎的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，該病會對患者的生活以及健康帶來嚴(yán)重的威脅，因此對其展開合理的有效的治療與護(hù)理措施，對患者的治愈情況具有重要意義[1]。在本次研究中出于對重癥病毒性腦炎患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析與探討的目的，我們將在過去一段時間里我院收治的重癥病毒性腦炎患者病例分成兩組，并分別實施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)措施，比較分析兩組患者的治療效果等情況。以下為本次研究的結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中的所有研究對象均為在過去幾年時間里我院收治的患有重癥病毒性腦炎的患者病例，共56例，將其分成對照組和觀察組兩組后，每組包含有患者28例，在觀察組中的28例患者有男性患者15例以及有女性患者13例，所有患者的年齡均在15～72歲之間，患者的平均年齡在43歲左右，患者的病程均在2～8年之間，平均病程為4.5年左右；存在于觀察組中的28例患者中有男性患者17例以及有女性患者11例，所有患者的年齡均在16～71歲之間，患者的平均年齡在45歲左右，患者的病程在2.5～9年之間，平均病程為5年左右。以上所統(tǒng)計的患者的所有自然資料均不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，可以在分析中予以應(yīng)用。

在本次研究中的56例患者中存在有意識障礙以及昏迷的患者病歷有56例，并且所有56例患者均存在明顯的高熱癥狀，存在嘔吐的患者有33例，發(fā)生抽搐的患者有53例，存在一定的去皮質(zhì)狀態(tài)的患者有18例，發(fā)生肢體癱瘓的患者有16例，存在有語言障礙的患者有10例，存在一定程度的精神障礙的患者有20例，并發(fā)消化道出血的患者有17例，并發(fā)呼吸衰竭的患者有21例。

1.2 方法

采用隨機(jī)抽樣的方法抽取在2009年2月～2012年2月這段時間里我院收治的患有重癥病毒性腦炎的患者病例56例，將這56例患者按照1:1的比例分成對照組和觀察組兩組。研究過程中給予對照組患者常規(guī)的治療與護(hù)理，對于觀察組則是在對照組的基礎(chǔ)上實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計，并對結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

在本次研究中通過這兩組患者的治療效果等情況進(jìn)行比較分析結(jié)果得出，實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組患者，并且治療的效果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者的治療結(jié)果之間的差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

3 討論

所采取的護(hù)理措施主要有以下幾點：（1）昏迷期護(hù)理。① 對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察。采用心電對患者的生命體征以及血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)護(hù)監(jiān)測，若是血氧飽和度沒有達(dá)到80%,使氧流量提高到4L/min時還是無法對血氧飽和度進(jìn)行維持時,需要馬上向值班醫(yī)生進(jìn)行匯報,與麻醉科取得聯(lián)系及時采取氣管插管[2]。②使有效靜脈通路得以保持。在上肢將套管針保留,精良避開關(guān)節(jié)。由于患者處于昏迷以及躁動的狀態(tài),很易導(dǎo)致套管針脫出的發(fā)生，為了使靜脈用藥得到保證,需要與患者家屬進(jìn)行積極的協(xié)商,盡量征得同意之后對患者的四肢采用約束帶。③飲食護(hù)理。因患者會處于昏迷或者是躁動的狀態(tài),無法經(jīng)口進(jìn)食,會合并有胃黏膜應(yīng)激性潰瘍的癥狀,在患者入院兩天后予將胃管進(jìn)行留置,一方面對胃黏膜出血情況進(jìn)行觀察,對止血藥予以及時的應(yīng)用,另方面在患者不出血的時候進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，使機(jī)體營養(yǎng)供給能夠得以增強(qiáng)[3]。（2）清醒期護(hù)理。①心理護(hù)理。對患者積極面對疾病給予鼓勵，盡量使患者戰(zhàn)勝疾病的信心能夠得以增強(qiáng),并使家屬的耐心以及對疾病認(rèn)識也能夠增加,減少患者及其家屬的顧慮,對治療和護(hù)理予以積極配合。②飲食護(hù)理。因疾病消耗以及長時間進(jìn)食流質(zhì)食物等因素導(dǎo)致患者機(jī)體一直處于一種饑餓的狀態(tài),依照患者的具體情況給予高蛋白、高熱量、高鈣以及高維生素的食物。③康復(fù)鍛煉。由于患者長時間臥床以及疾病消耗等情況會導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)極度虛弱的現(xiàn)象。應(yīng)對患者在床上做增加肌張力的訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)[4]。

[1]李波.急性期康復(fù)護(hù)理對小兒病毒性腦炎預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2009,12(13)：238-239.

[2]孫巖,王曉雯,畢學(xué)燕.咪達(dá)唑侖治療兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué),2008,23(21):342-343.

[3]劉瑩.病毒性腦炎并發(fā)上消化道出血65例臨床分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2009,25(35):815-816.

[4]李秀娟,楊晶.老年患者行機(jī)械通氣后發(fā)生低血壓的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,28(18):639-640.