微博平臺上醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育探討

李 遠(yuǎn) 張紹群 周 勇 劉北忠

重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院，重慶 402160

微博平臺上醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育探討

李 遠(yuǎn) 張紹群 周 勇 劉北忠

重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院，重慶 402160

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育在現(xiàn)階段市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下顯得十分重要和迫切。微博作為一種新興網(wǎng)絡(luò)媒體開啟了信息傳播的新時代，給醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作帶來了挑戰(zhàn)和機(jī)遇。如何將微博運用在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作中是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作者共同面臨的難題，本文將對此進(jìn)行剖析，為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供若干思路。

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；微博;策略

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育直接關(guān)系到未來整個醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)行風(fēng)及醫(yī)療改革的順利實施[1]。在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是促使其形成較穩(wěn)定醫(yī)德并在未來職業(yè)實踐中轉(zhuǎn)化為良好醫(yī)療行為的重要手段，現(xiàn)階段不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)從某種意義上說是醫(yī)學(xué)教育的失敗。因此，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是提高新一代醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)、提高未來我國醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，更是國家醫(yī)療體制改革能夠深入的重要環(huán)節(jié)[2]。

微博是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的新的信息交流平臺，具有發(fā)布方便、傳播快捷、信息海量、成本低廉等特點，成為“思維活躍，善于接受新事物”大學(xué)生的新寵。微博給大學(xué)生思想政治教育工作提出了新的問題和挑戰(zhàn)，微博挑戰(zhàn)了大學(xué)生思想教育工作的預(yù)見性，傳統(tǒng)思想政治教育工作的載體及方法，如何讓微博更好地服務(wù)于大學(xué)生思想政治工作已成為擺在高校思想政治教育工作者面前的新課題[3]。相對于醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生來說，市場經(jīng)濟(jì)體制及醫(yī)療改革的不斷深入、醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會”模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系日益緊張等因素，使得醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作相比其他性質(zhì)高校更具緊迫性和特殊性[4]。

1 醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生思想政治教育關(guān)鍵和切入點

高校思想政治教育屬于德育范疇，內(nèi)容包括立場、觀點、道德情操、意志、理想及人生觀，醫(yī)德教育則是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生思想政治教育的關(guān)鍵和切入點。我國經(jīng)濟(jì)體制變革的深入引發(fā)了利益主體和道德觀念的多元化，醫(yī)療行業(yè)更是處于風(fēng)頭浪尖，在醫(yī)療行業(yè)中不乏片面強調(diào)功利，拜金主義、享樂主義和個人主義的醫(yī)務(wù)人員，部分人員甚至是非、善惡和美丑界限混淆，缺乏醫(yī)德修養(yǎng)。盡管這部分醫(yī)務(wù)人員僅是少數(shù)，但所造成的影響和危害不可低估。同時這些現(xiàn)象已不可避免地影響了在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生對職業(yè)感產(chǎn)生迷茫、困惑等傾向。這種情況下，只有加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，才能提高醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的積極性和自覺能動性。同時，以醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育為切入點加強醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，既能夠顯示出職業(yè)道德教育的特點，又能充分體現(xiàn)以思想政治教育為主體的整體素質(zhì)教育的目標(biāo)[5]。

2 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)學(xué)教育中缺乏醫(yī)德教育

醫(yī)學(xué)教育主要以醫(yī)學(xué)科學(xué)知識教學(xué)、提高臨床技能為主，往往缺乏與科學(xué)精神與人文精神的結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容中忽略了精神、道德、理想、情操等方面引導(dǎo)，使得醫(yī)學(xué)生在校出現(xiàn)學(xué)習(xí)不認(rèn)真、工作不踏實，甚至弄虛作假、考試舞弊等現(xiàn)象；在走上崗位后為人處事比較自私，價值觀取向發(fā)生扭曲等；未形成良好醫(yī)德習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員在診治患者的病痛中往往缺乏應(yīng)有的同情和責(zé)任感，對患者態(tài)度冷淡、漠不關(guān)心、厭煩甚至鄙視，以權(quán)威，救世主自居，在醫(yī)務(wù)工作中只注意自己“提高技術(shù)”而不關(guān)心患者疾苦；對常見病、多發(fā)病不是馬虎治療，就是一推了之，甚至有些醫(yī)學(xué)生在步入職場的過程中易受不良的社會環(huán)境影響，以對方能夠給自己帶來某種物質(zhì)利益來確定醫(yī)患關(guān)系[6]。

2.2 醫(yī)德教育形式主義現(xiàn)象嚴(yán)重

醫(yī)學(xué)院校中的思想政治教育形式主義現(xiàn)象嚴(yán)重，表現(xiàn)為學(xué)生思想教育部門組織學(xué)生參加活動，注重活動的形式而忽略活動后的效果和影響力。此外，對不同情況的學(xué)生采取完全相同的教育模式，教育效果大打折扣；對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作方法簡單，缺乏個性教育、重點教育和層次教育；醫(yī)德教育工作中習(xí)慣喊口號，做表面文章，講形式主義，不重時效；施教者自身觀念上常把醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作看成軟任務(wù)，往往是“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”。

2.3 醫(yī)德教育方法單一，缺乏創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作缺少新的方式方法，存在觀念舊、內(nèi)容空、方法硬、管理弱、視野窄的現(xiàn)象。對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育主要沿用課堂教學(xué)模式，或者采取聽報告、念文件、開大會的傳統(tǒng)方式，既單調(diào)枯燥，又沉悶乏味，使學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒，挫傷學(xué)生參與的積極性，結(jié)果是老師苦口婆心，學(xué)生當(dāng)作“耳旁風(fēng)”。此外，針對高校學(xué)生思想道德教育往往缺乏深入和雙向溝通體制，導(dǎo)致教育無法產(chǎn)生影響力。

2.4 醫(yī)德教育者專業(yè)性不強

部分醫(yī)學(xué)院校沒有配置專門的思想道德政治教育工作者，而由學(xué)生輔導(dǎo)員或班主任代替。在很多情況下，輔導(dǎo)員或班主任往往是畢業(yè)不久的大學(xué)生，缺乏臨床和社會經(jīng)驗，自身思想不成熟，專業(yè)甚至也與醫(yī)學(xué)不相關(guān)，這些因素導(dǎo)致他們對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育方式方法單一，簡單說教，既無情感人，更難以理服人，無法適應(yīng)醫(yī)學(xué)生思想教育新形勢的需要。同時，施教者往往沒有自己的學(xué)術(shù)專長和研究特色，難以與醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廣泛深入的交流探討，在一定程度上施教者的工作往往只能停留在“管”上面，缺乏人格魅力和感染力。

3 網(wǎng)絡(luò)微博及其主要特征

微博即微型博客，是一個集信息即時發(fā)布、交流于一體的網(wǎng)絡(luò)平臺。使用者可以通過各種終端，如手機(jī)、網(wǎng)頁、即時通信軟件（如QQ、MSN）等多種媒介隨時發(fā)布信息并獲得自己感興趣的信息，是移動互聯(lián)網(wǎng)時代多媒介融合的新產(chǎn)物。相對于傳統(tǒng)交互式互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，微博不但提供了信息發(fā)布的便攜性與媒體形式的豐富性，而且微博的信息呈幾何級擴(kuò)散。通過微博系統(tǒng)的“轉(zhuǎn)發(fā)”和“關(guān)注”功能，微博用戶在現(xiàn)實世界中的社會關(guān)系在微博網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中可進(jìn)行復(fù)制和重構(gòu)，使得微博具有了“社會化網(wǎng)絡(luò)”特征。鑒于微博獨特的特征，微博在搭建醫(yī)患溝通平臺[7]、高校學(xué)生工作及思想政治教育工作等多方面應(yīng)用也正在積極的探索中[8]。

4 微博在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育方面的應(yīng)用

4.1 微博滿足醫(yī)學(xué)生醫(yī)德個性化教育的需求

目前，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育往往采用“一刀切”和“機(jī)械說教”的“填鴨式”教育方式，而不了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生有發(fā)表自己觀點和意見的需求。利用微博，醫(yī)學(xué)生可以自由地亮出自己的觀點，展示自己的思想并發(fā)揮自己的影響力。如針對“深圳某醫(yī)院醫(yī)生在家屬放棄剛出生的腦癱患兒治療的情況下仍堅持治療并成功救活患兒而遭致患兒家屬的毆打”一事為主題，筆者嘗試在微博上邀請醫(yī)學(xué)生進(jìn)行討論，醫(yī)學(xué)生在微博上分別從醫(yī)生天職出發(fā)、從患兒家屬角度出發(fā)、從社會醫(yī)療救助制度的不完善等不同角度表達(dá)自己的觀點，展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的不同價值觀，取得了良好的效果。

4.2 微博改進(jìn)醫(yī)德教育的內(nèi)容傳播方式

高校思想政治教育工作者的工作主要目的是傳播正確的思想觀點、政治觀點和道德規(guī)范，同時疏導(dǎo)和糾正不良的思想觀點和抑制不良信息傳播。微博的出現(xiàn)改進(jìn)了醫(yī)德教育內(nèi)容的傳播方式，思想教育工作者通過關(guān)注醫(yī)療行業(yè)新聞，并利用微博的發(fā)布及轉(zhuǎn)發(fā)功能，向醫(yī)學(xué)生傳播積極內(nèi)容；對于可造成負(fù)面影響的信息，施教者通過加入自己的評論信息，對信息進(jìn)行加工和評價，這樣可幫助醫(yī)學(xué)生提高對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的認(rèn)知，同時對他們道德傾向、倫理價值，社會態(tài)度和社會行為進(jìn)行全方位的引導(dǎo)。

4.3 微博改進(jìn)醫(yī)德教育的方式方法

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育主要以集中地點和時間的“灌輸式”教育為主，話語權(quán)由施教者掌控，學(xué)生則處于被動接受位置，缺乏施教者和受教者之間的互動。利用兼具互動性、時尚性和趣味性的微博開展對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，打破長篇大論的單項灌輸模式，同時微博上碎片化信息能更被廣大醫(yī)學(xué)生所接受，消除學(xué)生對冗長教育內(nèi)容的抵觸情緒。此外，利用微博開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育更多地體現(xiàn)在于施教者和受教者之間的平等和互動。在微博上施教者更多地以“意見和話題主持人”的角色出現(xiàn)，不但拉近了師生間的心理距離，還能拓寬師生間交流思路。師生之間通過共同語言和關(guān)注點的構(gòu)建來充分調(diào)動師生交流互動的積極性，從而提高教育的接受度和教育效果。

4.4 微博擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的維度

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生思想政治的施教者由醫(yī)學(xué)院相關(guān)部門及固定指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)，由于個人思維角度和廣度限制，在教育引導(dǎo)內(nèi)容上顯得單一。利用微博，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育將有更多施教者參與，包括臨床醫(yī)生、專家、患者等。例如利用微博，思想政治教育工作者可建立“臨床醫(yī)德論壇”并確定討論話題，施加者和受教者都可以發(fā)表自己的觀點和意見，這在一定程度上講是對傳統(tǒng)教育模式的一種顛覆和創(chuàng)新，將傳統(tǒng)的一對多的單向信息流通轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬Χ嗟碾p向信息流通。同時由于微博用戶間的轉(zhuǎn)發(fā)，信息數(shù)量以幾何倍數(shù)方式攀升，可吸引更多的受眾，其影響力將獲得爆炸性增長，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育內(nèi)容及維度將大大增加。

5 小結(jié)

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，其中對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育則直接關(guān)系到未來我國整體醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[9]。醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作者應(yīng)積極開辟醫(yī)德教育新途徑和新方法，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中各個階段引導(dǎo)其樹立良好的醫(yī)德。另一方面，微博作為一種新的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)媒體，它的出現(xiàn)已廣泛地影響當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的思想和價值觀，同時也挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的思想教育模式。如果思想教育工作者不能利用好微博這一平臺，將無法了解醫(yī)學(xué)生的思想動態(tài)，更無法對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效的醫(yī)德形成引導(dǎo)。為此，本文首先對現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育工作現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，然后結(jié)合本單位實踐工作，對如何利用微博平臺對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育進(jìn)行初步探討。但如何利用微博平臺開展高效、可控、針對性強的醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作仍還需大量的研究和實踐工作。

[1]官萍，李勇，游義芳.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生思想政治教育工作實效性探索[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，23（11）：687-688.

[2]吳海峰.淺析醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生醫(yī)德教育[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（9）：1124-1125.

[3]蜜甜甜.論微博背景下的大學(xué)生思想政治教育工作[J].科技信息，2011，（6）：39-40.

[4]李兆松，王忠彥，呂海波.試論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)教育改革[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（2）：124-128.

[5]張軼，黃祖輝.淺析醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的有效途徑[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，24（3）：331-332.

[6]葉玉梅，程育洲，艾莉.臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育現(xiàn)狀及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（35）：127-128.

[7]邵志華.通過網(wǎng)絡(luò)博客搭建醫(yī)患溝通新平臺[J].醫(yī)院管理論壇，2011，28（3）：51-53.

[8]范穎一.淺析微博在學(xué)生思想政治教育工作中的應(yīng)用——以無錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院藝術(shù)設(shè)計學(xué)院為例[J].無錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，11（3）：89-91.

[9]王玨磊.醫(yī)改形勢下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的意義及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（22）：160-161.

Discussion of the ethics education for medical students on twitter platform

LI Yuan ZHANG Shaoqun ZHOU Yong LIU Beizhong
The Fifth Clinical College of Chongqing Medical University,Chongqing 402160,China

The ethics education for medical students in medical college is very important and urgent below market economy environment at this stage.Twitter,as a new network media,opens a new era of information transmission and brings challenges and opportunities of ethics education for medical students.How to use twitter in ethics education for medical students presents as common problems for ideological and political education workers in medical college.This paper will analyze the current situations and provide some minds of ethics education for medical students in medical college.

Medical students;Medical ethics education;Twitter;Strategies

R197.32

C

1673-7210（2012）08（b）-0153-02

李遠(yuǎn)（1985-），男，碩士研究生，助理研究員，擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生一線思想教育工作近兩年。

2012-03-16 本文編輯：張瑜杰）