護理工作在預防醫(yī)院感染管理中的作用

陳 娟

護理工作在預防醫(yī)院感染管理中的作用

陳 娟

目的探討護理工作在預防醫(yī)院感染中的作用，總結有效的預防方法，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生機率。方法結合護理環(huán)節(jié)導致醫(yī)院感染發(fā)生的原因，采取嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，強化護理人員的觀念與認識，重視環(huán)境與物品管理，加強醫(yī)療廢棄物的管理，開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作等護理工作措施，以充分發(fā)揮其在預防醫(yī)院感染中的作用。結果通過實施各項有針對性的護理措施，有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生，而且促使醫(yī)院護理工作的規(guī)范化、制度化與流程化。結論在醫(yī)院感染的預防中，加強護理工作具有重要的作用，必須引起醫(yī)院領導、護理部負責人及護理人員的高度重視，從而達到預期的效果。

醫(yī)院感染；預防作用；護理工作

1 護理環(huán)節(jié)導致醫(yī)院感染發(fā)生的原因

1.1對于環(huán)境、物品的清潔、消毒等工作流于形式隨著醫(yī)院患者數(shù)量的不斷增加，醫(yī)護人員的工作量也明顯加大，在醫(yī)院護理人員配置不足的情況下，各項清潔與消毒工作難以按照相關制度落實，進而增加了發(fā)生醫(yī)院感染的幾率[1]。如室內空氣的消毒記錄、執(zhí)行情況不相符；消毒器的濾過網未定期進行清洗等。

1.2護理人員工作不認真，缺乏責任心在醫(yī)院的臨床護理工作中，護理人員的工作態(tài)度至關重要，但是由于受到各種主客觀因素的影響，部分護理人員在工作中表現(xiàn)不認真、缺乏責任心，比如對吸痰患者因忙而未及時更換瓶內消毒水，對臥床患者沒有及時翻身拍背等，這些均易導致肺感染發(fā)生。護理人員不認真的工作態(tài)度，使得醫(yī)院感染預防工作無法全面貫徹和執(zhí)行。

1.3對醫(yī)院感染及相關知識缺乏深入了解由于護理人員長時間忙于臨床護理工作，自我學習的時間有限，醫(yī)院未能及時開展有針對性的醫(yī)院感染知識教育，而導致多數(shù)護理人員對于醫(yī)院感染及相關知識的了解較少，在臨床工作中的防護意識與能力相對較差，從而難以實現(xiàn)有效預防與控制醫(yī)院感染的要求。

1.4醫(yī)療用具清洗、消毒操作不規(guī)范護理人員未能按照相關操作規(guī)范進行醫(yī)療用具的清洗與消毒，如氧氣濕化瓶、呼吸機管路、霧化吸入器、止血帶、體溫計等醫(yī)療用具的消毒時間、消毒液濃度等，如果不能準確按照相關規(guī)范執(zhí)行，必然會影響到消毒效果。另外，對于聽診器、血壓計袖帶、冰袋等使用率較高的醫(yī)療用具，如果不能采取有效的消毒處理措施，極有可能造成交叉感染。

1.5醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范在醫(yī)療垃圾的處理中，護理人員應嚴格按《醫(yī)療廢物處理條例》的要求，感染性醫(yī)療廢物、生活垃圾的分別放置，按要求存放保管，醫(yī)療廢物要送無害化中心統(tǒng)一處理。如果感染性醫(yī)療廢物的存放位置不妥，袋口封閉不嚴及存放時間過長等，都是造成醫(yī)院感染發(fā)生的潛在因素[2]。

2 加強醫(yī)院護理工作的措施

2.1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度各項規(guī)章制度是在長期的護理工作實踐中總結的寶貴經驗，對于指導護理工作的科學、有效開展具有重要的意義，而且是預防醫(yī)院感染的主要途徑之一。在醫(yī)院感染的預防中，應特別重視護理工作的規(guī)章制度包括消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程等，其中消毒隔離的主要目的是將醫(yī)院感染控制在最小的范圍，防止其蔓延和傳播；無菌操作規(guī)程則是醫(yī)護人員必須遵守的基本醫(yī)療法規(guī)之一，其貫穿于臨床診療與護理的全過程，是從源頭切斷醫(yī)院感染的有效措施。

2.2強化護理人員的觀念與認識在醫(yī)院護理工作中，必須高度重視護理人員觀念與認識的強化，將醫(yī)院感染及相關知識的教育作為所有在崗護士、新任護士、進修、實習護士的必修課，使其認識到預防醫(yī)院感染的重要性。同時，將預防醫(yī)院感染作為檢驗護理工作質量的重要部分，讓護理人員明確自身的職責、權利與義務，以提高護理人員在醫(yī)院感染預防與控制工作中的自覺性，進而達到預期的目標。

2.3重視環(huán)境與物品管理醫(yī)院護理工作中，必須重視環(huán)境與物品的管理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)域區(qū)分明確。其中應注意的事項包括：①結合醫(yī)院現(xiàn)有條件，盡量實現(xiàn)搶救室、治療室、換藥室的合理布局，室內必須堅持每日清掃2～3次[3]；②無菌物品應按照滅菌日期的先后由專人進行存放與管理，醫(yī)療用品必須定期進行消毒、滅菌處理；③氧氣濕化瓶、吸痰器等在使用后應進行消毒處理，保持干燥保存；④血壓計、聽診器、體溫計使用后也要嚴格按照要求進行消毒；⑤病房環(huán)境、衛(wèi)生應按照相關規(guī)定進行管理，認真做好出院患者床位的消毒處理。

2.4加強醫(yī)療廢棄物的管理按照國家衛(wèi)生部及醫(yī)院制度的各項醫(yī)療廢物管理制度進行嚴格管理，醫(yī)療廢物必須分類收集，損傷性廢物應置于專用的防滲、耐刺利器盒中，承裝醫(yī)療廢棄物的裝置應粘貼警示標識，并且運送到指定的地點進行存放或處理。在醫(yī)療廢棄物的管理中，各科室應設有專門的登記簿，每日對于醫(yī)療廢棄物的處理情況進行登記，并且由專人進行檢查。

3 討論

在醫(yī)院感染的預防中，護理工作的作用是不容忽視的，而護理人員則是開展各項管理工作的重中之重，必須以強化護理人員的專業(yè)素質、工作能力與態(tài)度作為出發(fā)點，結合醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因，逐步制定和完善各項護理工作策略，以全面提升醫(yī)院感染的預防效果。同時，在臨床護理工作中，護理人員必須嚴格執(zhí)行各項護理技術與操作規(guī)程，對于常見的醫(yī)院感染問題必須保持高度關注，嚴防在工作中出現(xiàn)差錯，從而在不斷提高護理質量的基礎上，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

[1]徐焱,張樂嘉,戈海延,等.新生兒重癥監(jiān)護病房的院內感染638例分析[J].中華兒科雜志,2007,45(6):437.

[2]肖麗華,麥艷冰.新生兒監(jiān)護室醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測[J].護理實踐與研究,2008,5(5):59.

[3]Sohn AH,Garrett DO,Sinkowitz-Cochran RL,et al.Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients:result from the first national point-prevalence survey[J].J Pediatr,2001,139(6):821-827.

鄭煤集團總醫(yī)院ICU，河南鄭州 453271

陳娟(1971-)，女，河南新密人，主管護師，本科，研究方向：臨床護理。