中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的護理方法

張昌翠

中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的護理方法

張昌翠

目的總結中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的護理經驗，為今后的臨床護理工作提供參考。方法以我院收治的95例消化性潰瘍患者為研究對象，給予中西醫(yī)結合治療的同時實施綜合護理干預，觀察臨床療效，并比較護理干預前后患者情緒狀態(tài)的變化。結果經治療和護理干預后，達到治愈50例、好轉37例、無效8例，總有效率為91.58%。與護理干預前比較，患者 SAS評分明顯下降，差異有統計學意義（P＞0.05）。結論綜合護理干預可提高治療效果，改善患者情緒狀態(tài)，值得推廣。

中西醫(yī)結合；消化性潰瘍；護理干預；生存質量

消化性潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，與情志、幽門螺桿菌（HP）感染、不良生活習慣的因素有關。如不及時治療，可引起消化道出血、穿孔、惡變等嚴重后果。我院在中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的同時實施綜合護理干預，取得了良好的效果，現將結果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料以2010年4月～2012年3月我院收治的95例消化性潰瘍患者為研究對象，年齡32～60歲，平均（52.17±10.68）歲；病程1～10年，平均（4.52±1.33）年；其中男56例、女39例。全部患者均有上腹灼痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等臨床表現，HP檢查結果均為陽性，經內鏡檢查確診為胃潰瘍32例、十二指腸潰瘍48例、復合性潰瘍15例。同時排除合并嚴重心、肺、腦、肝、腎功能障礙、精神疾病、聽力、語言障礙、認知功能障礙、未成年人、高齡、妊娠期和哺乳期婦女等患者。

1.2治療方法全部患者均給予質子泵抑制劑、抗生素、胃黏膜保護劑聯合治療，并給予清熱解毒、健脾益胃類中藥口服，寒象較甚者行艾灸足三里。在治療期間實施綜合護理干預。

1.3護理干預囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可漏服、多服、擅自停藥或更改藥量。中藥湯劑宜溫服，服藥期間忌食辛辣、油膩、海鮮等發(fā)物食品。告知患者用藥期間可能出現的不良反應，以免引起不必要的恐慌。抑酸劑飯后服，H2受體拮抗劑餐時或餐后服，質子泵抑制劑飯前服，同時避免服用可能加重潰瘍的其他藥物。注意胃脘部保暖，艾灸時注意防止燙傷[1]。

指導患者養(yǎng)成健康的飲食習慣，少量多餐，定時定量，不宜過饑或過飽。飲食宜清淡、易消化，富含蛋白質和維生素。忌食過硬、過燙、過冷的食物，并戒煙戒酒。進食時應細嚼慢咽，臨睡前避免進食過飽。指導患者制作薏仁扁豆粥、茉莉花粥等具有健脾益氣、行氣和胃功效的食療藥膳。盡量避免飲濃茶、咖啡、碳酸飲料等。濕熱較忌食油膩、甜食；寒癥者忌食甘肥厚味；氣滯壅阻者忌食山芋、土豆等易產氣食物[2]。

加強情志護理，告知患者保持情緒平和的重要性，情緒劇烈波動會引起大腦皮層功能紊亂，植物神經興奮，導致胃酸分泌增加，對疾病轉歸產生不良影響。鼓勵患者傾訴內心的苦悶，以樂觀的態(tài)度面對疾病，并積極配合治療和護理工作[3]。

1.4判定標準

1.4.1療效標準治愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查提示潰瘍愈合，HP轉陰；好轉：臨床癥狀減輕，胃鏡檢查提示潰瘍面積縮?。?0%，HP弱陽性或陽性；無效：臨床癥狀和體征未改善或惡化[4]?？傆行?（治愈+好轉）例數/總例數×100%。

1.4.2情緒狀態(tài)判斷采用焦慮自評量表（SAS）評價患者情緒狀態(tài)，得分越高，表示焦慮程度越嚴重。

1.5統計方法數據均錄入SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示。計量資料以均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療和護理干預后，所有患者中治愈50例，占52.63%；好轉37例，占38.95%；無效8例，占8.42%，總有效率為91.58%。與護理干預前比較，護理干預前患者SAS評分（57.34±10.54），護理干預后SAS評分（45.12±6.86），SAS評分明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是消化道黏膜的防御因子和攻擊因子的平衡被打破的結果。中醫(yī)學理論將其歸納于“胃脘痛”之范疇，與情志不舒、飲食不節(jié)、用藥不當等關系密切，臨床除了藥物治療之外，良好的護理配合也十分重要。本研究結果表明，在對消化性潰瘍進行治療的同時，實施綜合護理干預可提高治療效果，改善患者情緒狀態(tài)，值得臨床推廣。

[1]周正顏.消化性潰瘍健康教育與中醫(yī)體質護理干預的研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(19):3188-3189.

[2]李春紅.消化性潰瘍 58例整體護理體會[J].中國民康醫(yī)學,2012,24(8):981-990.

[3]劉娟麗,鮑玉新.消化性潰瘍的中醫(yī)治療護理體會[J].新疆中醫(yī)藥,2011,29(5):69-70.

[4]]黃一鮮.個性化護理在老年消化性潰瘍患者中的應用效果分析[J]].吉林醫(yī)學,2012,33(15):3295-3296.

河南省民權縣中醫(yī)院，河南商丘 476800